超短波并紫外线与药物联合治疗糖尿病足临床研究

目的 探讨超短波并紫外线局部照射治疗糖尿病足的疗效.方法 76例确诊为糖尿病足患者随机分为2组,均按内科常规药物治疗,局部应用生理盐水、胰岛素、庆大霉素、654-2湿敷,定期换药.治疗组加超短波并紫外线局部照射.结果 治疗组治愈率明显高于对照组(P＜0.05),创面愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论 超短波并紫外线局部照射治疗糖尿病足有较好疗效,该方法简单、安全、效果好,值得推广.     

双水平无创正压通气在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

目的:探讨双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病并发II型呼吸衰竭的疗效。方法:在常规药物治疗的基础上,应用无创正压通气(BiPAP)治疗COPD并发II型呼吸衰竭40例,观察并比较治疗前后患者临床状况、生命体征(呼吸频率、心率、血压)及血气分析指标(PO2、PCO2)的变化和通气相关的不良反应等。结果:经机械通气治疗后,有32例临床状况明显改善(神志好转、呼吸频率、明显减慢、呼吸困难减轻);8例治疗无效者病情恶化(5例死亡,2例自动出院,1例改为接受气管插管行有创通气治疗),总有效率80%。通气治疗前、后呼吸频率分别为24±4次/min与20±4次/min,两者有显著性差异(P<0.05);通气治疗前、后心率分别为110±17次/min与91±22次/min,亦有显著性差异(P<0.05);血压治疗前为124±17/75±11mmHg,治疗后为120±17/72±9mmHg,两者无显著性差异(P>0.05)。通气前、后患者PCO2水平分别为76±20mmHg与63±17mmHg,两者有显著性差异(P<0.05);通气前经常规治疗缺氧初步改善(PO2>60mmHg)的26例患者中,通气前、后PO2分别为81±24mmHg与74±20mmHg,两者无显著性差异(P>0.05);但在通气前经常规治疗后仍PO2<60mmHg的14例患者中,PO2通气前、后为分别为44±11mmHg与64±19mmHg,治疗前、后比较有显著性差异(P<0.05)。不良反应:5例出现不同程度腹胀,7例口干,2例不能耐受面罩,2例出现呼吸机依赖,所有病例均无气压伤、院内感染或呼吸机相关性肺炎等并发症发生。结论:双水平正压通气应用于慢性阻塞性肺病并发II型呼吸衰竭患者,能缓解症状,稳定生命体征,有效改善血气指标。且相关并发症少。     

高脂和高果糖饲料喂养大鼠肌细胞内长链酯酰辅酶A的含量及其与胰岛素抵抗的关系

 摘要: 目的 观察高果糖饮食喂养对大鼠骨骼肌内长链酯酰辅酶A(LCACoAs)含量的影响,并探讨高果糖与高脂两种不同饮食诱导的动物模型肌细胞内LCACoAs与胰岛素抵抗的关系。方法 Wistar雄性大鼠分为对照组、高脂组及高果糖组喂养3周,测定各组大鼠空腹血糖、血胰岛素、HOMA指数、血甘油三酯、肌肉甘油三酯及肌细胞内LCACoAs的含量。结果 与对照组相比,高脂组、高果糖组的血葡萄糖、血胰岛素浓度、HOMA指数、 血甘油三酯明显增高;高脂组肌TG含量明显高于对照组和高果糖组,分别为4.5±0.2对3.0±0.1和3.1±0.4（mmol/g）(p<0.01) ;高脂组、高果糖组的肌细胞内总LCACoA含量分别为30.73.4和32.32.7(nmol/g),明显高于对照组20.62.1 (nmol/g)(p<0.01)。肌肉总LCACoA含量与HOMA指数呈正相关。结论 高果糖饮食同高脂饮食一样均可引起机体的胰岛素抵抗及脂肪酸活性形式LCACoA的堆积,肌肉LCACoA含量与胰岛素抵抗密切相关。     

262例男性高尿酸血症与冠心病的关系分析

目的 了解高尿酸血症与冠心病的发病情况.方法 选择体检血尿酸高的男性262例,作为观察组,选择同期体检血尿酸正常的男性262例进行对照分析,比较与冠心病的关系.结果 观察组TC、LDL-C、SBP、DBP、BMI水平高于对照组,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组与对照组危险因素差异无统计学意义（X2=3.52,P ＞0.05）,观察组危险因素≥3项高于对照组（P＜0.05）.结论 高尿酸血症患者的冠心病的危险因素具有聚集性.     

支气管哮喘患者妊娠期的保健指导

支气管哮喘(哮喘)妇女妊娠后是否会引起哮喘病情加重?对胎儿会产生何影响?是她们及家人最为关心的问题，并因此对她们造成巨大的心理压力。怎样帮助和指导这类患安全顺利地度过妊娠期?是围产期工作的重要内容之一。近几年我们对23例哮喘妇女妊娠进行了针对性的保健指导，现总结报告如下。     

2型糖尿病合并尿潴留60例临床观察

目的　探讨胃复安、针灸加艾炙治疗2型糖尿病合并尿潴留的疗效。方法　河北省人民医院1996~2002年在控制血糖及泌尿系感染、插导尿管等常规治疗的基础上,联合应用胃复安、针灸加艾炙治疗2型糖尿病合并尿潴留患者60例,观察其临床效果。结果　治愈率73%,总有效率88%。结论　联合应用胃复安、针灸加艾炙治疗2型糖尿病合并尿潴留效果显著。     

2型糖尿病合并冠心病与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病合并冠心病与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法2型糖尿病合并冠心病组40例．2型糖尿病无冠心病组48例，正常对照组40例．采用彩色多普勒超声测定其颈动脉IMT。结果2型糖尿病组颈动脉平均IMT比正常对照组明显增厚．颈动脉斑块率明显增加；2型糖尿病合并冠心病组颈动脉平均IMT及颈动脉斑块率又明显高于无冠心病组。结论2型糖尿病颈动脉IMT与冠心病有明显关系，可作为预测冠心病合并症发生、发展的一个指标。     

无痛人工流产的临床研究

静脉麻醉辅助米索前列醇(miso)用于早孕人工流产的研究国内未见报道.我院自2001年6月～2002年3月,用异丙酚、芬太尼复合静脉麻醉并辅助直肠放置miso,应用于早孕人工流产镇痛取得了良好效果.现将静脉麻醉辅助miso与子宫颈管漫润利多卡因用于早孕人工流产272例对比研究,报道如下.     

大剂量黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变34例

目的:观察益气养阴、活血通痹类中药治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:采用黄芪桂枝五物汤(黄芪、白芍、桂枝、生姜、鸡血藤等)治疗本病34例,并设对照组观察。结果:治疗组有效率、腓神经传导速度(NCV),明显高于对照组,具有统计学意义。结论:本方法对本病有益气养阴,活血通痹的功效。     

鱼腥草致过敏性休克1例并文献复习

1 病例报告 患者,女,28岁.患者主因右下腹痛、恶心、呕吐7 h于2005年10月23日就诊.呕吐物为胃内容物,非喷射性,大便2次,成形,无里急后重及脓血.查体:心、肺、腹无异常发现.急查血常规:白细胞6.84×109/L,HGB 12.4 g/L.考虑:急性肠胃炎,予以鱼腥草注射液静脉滴注,药物进入体内不到10 s即出现手麻,颜面、嘴唇、手脚肿胀,指端轻度发绀.