滕州市部分孕妇产后抑郁症发病现状及影响发病的多因素分析

[目的]了解滕州市部分孕妇产后抑郁症发病现状,探讨影响因素并提出干预措施。[方法]应用抑郁自评量表(SDS)、艾氏产后抑郁问卷(EPDS)及自制问卷,对316名产妇进行调查。[结果]调查产妇 316 名,EPDS总分>13 分的32例,产后抑郁症的患病率为10 13%;经多因素非条件Logistic回归分析,经济状况差、产妇年龄大、居住拥挤、与公婆关系不融洽、新生儿是女性、怀孕前身体状况不佳为抑郁症发病的危险因素(6 个因素的 RR 值分别为 4 73、3 36、3 04、2 64、2 42和2 18),对分娩有思想准备及分娩过程顺利为保护性因素(RR 值分别为 0 19 和 0 29)。[结论]滕州市孕妇产后抑郁症发生率不高,选择最佳的生育年龄,重视孕产妇分娩知识教育,为产妇营造温馨舒适的家庭环境,是降低产后抑郁症发生的重要措施。     

胰岛素样生长因子-I与老年女性糖尿病患者骨密度关系的研究

目的 探讨老年女性糖尿病患者骨密度及血清胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）的变化及其相互关系。方法 用双能X线骨密度仪分别测定老年女性糖尿病患者骨密度值；用酶联免疫的方法测定受试者血清IGF-Ⅰ的水平，并与正常对照组比较。结果 老年女性2型糖尿病组骨质疏松（OP）发病率高于对照组（P〈0．05）；血清IGF-Ⅰ水平低于对照组（P〈0．05）；糖尿病伴OP组血清IGF-Ⅰ低于无OP组（P〈0．05）；糖尿病患者骨密度值与血清IGF-Ⅰ水平显著正相关（P〈0，05）。结论 老年女性2型糖尿病组OP发病率增高，与IGF-Ⅰ水平降低导致骨形成减少有关。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血浆vWF和ET-1水平的变化

目的　了解 2型糖尿病 (T2DM)病人胰岛素抵抗 (IR)及血管内皮细胞损伤及功能改变。方法　对 51例口服降糖药物无糖尿病微血管并发症的T2DM患者和 41例正常人分别进行体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比 (WHR)、血压、血糖、血清胰岛素 (IS)血脂检测 ,同时测定IR的程度、血浆vWF和ET 1的水平 ,IR采用HOMA IR ,并进行相关分析。结果　T2DM病人存在明显体脂分布异常、血压改变、代谢紊乱 ,HOMA IR值和血浆vWF及ET 1水平的增高 ,经多元回归分析显示 ,ET 1、WHR及餐后血糖与IR呈正相关 ,各因子与vWF无相关 ,IS、HbA1c与ET 1呈正相关。结论　糖尿病胰岛素抵抗病人在早期尚未出现微血管并发症的临床表现之前即已存在血浆vWF、ET 1水平的改变 ,提示此时已经存在内皮细胞损伤及功能障碍 ,这种内皮功能障碍与IR明显相关 ,同时又可以影响T2DM病人的血糖控制。     

小儿肺结核强化治疗异常反应现象64例临床分析

<正> 临床资料我院从1983年～1989年,共收治小儿肺结核病646例,筛选出异常反应者64例.其中男性39例,女性25例.64例异常反应病例中,0～1岁5例,占8%;1～3岁8例,占13%;3～7岁18例,占29%;8～14岁33例,占50%.男患儿39例,占60.9%;女患儿25例,占39.1%.上述中可以看出8～14岁年龄组占总数的50%.年岁愈小,出现异常现象者越少.一岁以下患儿仅占8%.随年龄的增长,出现异常反应的比例增大.临床及X线表现:在64例异常反应病例中病灶增大46例,占72%;一过性脑膜炎2例,占3.3%;一过性胸膜炎4例,占6.6%;淋巴结破溃7例,占11%;血型播散3例,占4.7%;支气管播散2例,占3.3%.从以上分析中,异常反应现象以病灶扩大者     

基层医院诊断肺心病合并冠心病的依据

肺心病症状体征明显,容易诊断,肺心病合并的冠心病不易诊断。此时诊断伴有冠心病的主要依据为: 1.典型的心绞痛或不典型心绞痛发作,舌下含硝     

高果糖、高脂饲料喂养小鼠肝脏脂质合成酶类与内质网应激相关因子蛋白表达变化

目的 探讨和比较高果糖、高脂饮食诱导的小鼠肝脏三酰甘油(TG)的发生机制及其与内质网应激的关系.方法 成年雄性C57BL/J6小鼠45只,质量25～30 g,按随机数字表随机均分为对照组、高脂组及高果糖组,每组15只.对照组予以普通饲料,高果糖组予以高糖饮食,高脂组予以高脂饮食,3组每日进食热量基本相等,经喂养8周后对小鼠行葡萄糖耐量(ipGTT)实验,处死小鼠后测定各组肝脏三酰甘油含量,并测定肝脏脂质合成酶类和内质网应激相关因子的蛋白表达.结果 不同饲料喂养8周后,高果糖组和高脂组的附睾脂肪含量均为(2.0±0.1)g/100 g(质量),明显高于对照组[(1.2±0.1)g/100 g(质量)P＜0.01].高果糖组和高脂组ipGTT实验后的血糖曲线下面积明显高于对照组(P＜0.01).与对照组相比,高果糖组和高脂组的肝脏TG水平显著增高(P＜0.01),其中高果糖组肝脏TG升高更明显,高果糖组肝脏TG水平显著高于高脂组(P＜0.01).与对照组相比,高果糖组的乙酰辅酶A羧化酶( ACC)、脂肪酸合成酶(FAS)、硬脂酰辅酶A去饱和酶(SCD-1)表达增加(P＜0.01),而高脂组的FAS、ACC、SCD-1的表达减少(P＜0.05);反应内质网应激的磷酸化胰腺内质网激酶(p-PERK)、山梨醇要求激酶-1(p-IRE-1/t-IRE-1)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)蛋白表达在高果糖组和高脂组均增加(P值均＜0.01).结论 高果糖饮食和高脂饮食均可引起脂肪肝,二者通过不同机制引起脂肪肝,高果糖饮食促进内源性脂质生成,高脂喂养抑制肝内源性脂质生成,两种饮食均可诱发内质网应激,提示内质网应激与饮食因子诱导的脂肪肝的发生发展有关.     

骨质疏松症的诊断和治疗

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,主要特征为骨量下降、骨小梁微结构的劣化和易骨折。随着老龄化社会的到来,骨质疏松已成为威胁人类健康的严重社会问题。尽管骨质疏松有着明显的不良后果,但骨质疏松的诊断率显著不足,且对其治疗管理很不规范。骨质疏松的早期诊断及防治非常重要,本文就原发性骨质疏松的诊治做一论述,以期为临床工作者提供参考。     

以发热为主要表现的嗜铬细胞瘤1例

患者 ,女性 ,2 0岁。近 3个月来无明显诱因出现发热 ,体温最高达 3 9℃ ,不伴有头痛、咽痛及寒战等症状。热型不规则 ,出汗较多。曾应用抗生素治疗 ,效果不佳。于 2 0 0 0年7月 2 4日入院。体检 :Ｔ 3 8.1℃ ,Ｂｐ 12 0 /75ｍｍＨｇ(入院后每日测血压 2次均在正常范围 )。消瘦体型 ,贫血貌。浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹平软 ,未扪及包块。实验室检查 :血常规Ｈｂ 75 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .90× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 7.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .69,ＰＬＴ 4 3 2× 10 9/Ｌ。尿粪常规均正常。血沉 14 2ｍｍ/ｈ。空腹血糖 6.70ｍｍｏｌ/Ｌ ,肝肾功能、…     

肿瘤坏死因子-α与老年女性糖尿病患者骨密度关系的研究

随着社会老龄化进程,骨质疏松成为日益突出的公共健康问题。糖尿病患者存在明显的代谢异常,故常合并骨量减少或骨质疏松。尤其是老年女性患者。目前发现多种激素、细胞因子与骨质疏松的发病机制相关。我们分别测定了老年女性2型糖尿病患者的骨密度和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并对其相关性进行分析,以探讨我国老年女性2型糖尿病患者骨质疏松发病情况及其发生机制,为临床防治提供参考。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂改善高果糖饮食诱导的胰岛素抵抗大鼠肝脏脂质沉积机制研究

背景 非酒精性脂肪性肝病发病率逐年升高但无特效药物,临床和基础研究显示降糖药物胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂能改善肝脏脂质沉积,但具体机制不明确。目的 探讨GLP-1受体激动剂改善高果糖诱导的胰岛素抵抗大鼠肝脏脂质沉积的机制。方法 2016年1—4月选取Wistar大鼠36只随机分为对照（ND）组和造模组,ND组给予普通饲料、造模组给予高果糖饲料喂养,8周后行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验证实造模组胰岛素抵抗形成,继续将造模组大鼠随机分为高果糖（HFD）亚组和高果糖+艾塞那肽（HFD+Ex）亚组,HFD+Ex亚组给予艾塞那肽注射液腹部皮下注射4周后,观察糖脂水平、胰岛素抵抗、肝脏脂质沉积、β-catenin表达和核转位以及脂质合成通路因子的变化。进一步用转染技术在HepG2细胞用小干扰RNA抑制β-catenin的表达观察细胞脂质沉积和脂质合成通路相关因子的变化,将HepG2细胞用25 mmol/L果糖和100 nmol/L exendin-4处理,未转染的细胞用作对照,全部细胞分为正常对照（Con）组、高果糖（HF）组、高果糖+exendin-4(HF+Ex4)组、高果糖+e...