僵蚕药材的等级标准研究

目的:针对僵蚕药材质量等级乱象，建立其商品等级标准，并对不同等级僵蚕的质量进行评价。方法:收集102批具有代表性的不同产地及市场的僵蚕药材，采用Pearson相关性分析以及聚类分析方法对僵蚕药材的外观性状进行分析；测定其水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物及白僵菌素含量，筛选僵蚕药材等级划分的参考指标，并制定等级标准。结果:最终确定以长度、条数/500 g、断面丝腺环比例数作为僵蚕药材的外观性状指标，将酸不溶性灰分、浸出物、白僵菌素含量作为其内在成分指标。根据上述指标，将僵蚕药材分为一级、二级、三级和等外品，一级僵蚕：条顺直、形体饱满，长度≥4.0 cm,条数/500 g≤650条，断面亮棕色或亮黑色的丝腺环比例数≥90%;二级僵蚕：条较直、形体较饱满，3.3 cm≤长度<4.0 cm, 650条<条数/500 g≤800条，90%>断面亮棕色或亮黑色的丝腺环比例数≥85%;三级僵蚕：条略弯曲、形体较饱满，2.0 cm≤长度<3.3 cm, 800条<条数/500 g≤1 100条，85%>断面亮棕色或亮黑色的丝腺环比例数≥80%;一级、二级、三级的酸...     

中老年牙列缺损患者的口腔健康素养水平及其影响因素

目的 分析中老年牙列缺损患者的口腔健康素养水平及其影响因素。方法 纳入365例中老年牙列缺损患者，采用一般资料调查表、简约版口腔健康素养量表(HeLD-14)、修正版牙科焦虑症量表(MDAS)分别调查其一般资料、口腔健康素养水平、牙科焦虑情况。比较不同特征患者的HeLD-14总分，并分析患者的HeLD-14总分与MDAS总分的相关性。采用多元线性回归模型分析中老年牙列缺损患者口腔健康素养水平的影响因素。结果 365名中老年牙列缺损患者的HeLD-14总分为(41.74±6.29)分，MDAS总分为(13.38±3.00)分。不同文化程度、月收入、牙列缺损时间的中老年牙列缺损患者的HeLD-14总分差异均有统计学意义(均P<0.05)。中老年牙列缺损患者的MDAS总分与HeLD-14总分呈负相关(P<0.05)。多元回归分析结果显示，文化程度、月收入、牙列缺损时间、牙科焦虑是中老年牙列缺损患者口腔健康素养水平的影响因素(均P<0.05)。结论 中老年牙列缺损患者口腔健康素养处于中低水平。文化程度、月收入、牙列缺损时间、牙科焦虑是中老年牙列缺损患者口腔健康素养水平的影响因...     

荆防颗粒中抑制新型冠状病毒蛋白酶3CLpro及PLpro的活性成分

目的: 荆防颗粒是新型冠状病毒肺炎预防及轻症治疗的推荐用药，本文结合化学成分分析及活性检测，阐明其潜在的活性成分。方法: 采用酶学方法测定荆防颗粒提取物对新型冠状病毒3-chymotrypsin-like protease (3CL^pro)、papain like protease (PL^pro)、spike protein receptor-binding domain (S-RBD)及人cyclooxygenase-2 (COX-2)的抑制活性，利用氨水引咳小鼠模型测试其止咳作用；基于liquid chromatography-mass spectrometry(LC/MS)技术对荆防颗粒进行化学成分定性、定量分析，阐明其化学组成；采用酶学实验、分子对接、定点突变等方法测定荆防颗粒中抑制3CL^pro、PL^pro的主要活性成分并阐明可能的作用机制。结果: 荆防颗粒提取物对新型冠状病毒3CL^pro、PL^pro蛋白酶具有一定的抑制作用，且具有COX-2抑制活性及止咳药效。进一步在荆防颗粒鉴定了56个成分，其中16个成分经与对照品比对，准确鉴定其化学结构，并测定了其含量，总量为2 498.8 μg/g。16个成分中的主要成分升麻素苷对3CL^pro和PL^pro均具有显著的抑制活性，8 μmol/L的抑制率分别为76.8%和78.2%；新橙皮苷、柚皮苷对PL^pro有抑制活性，8 μmol/L的抑制率分别为53.5%和46.1%。分子对接结果表明，升麻素苷可与3CL^pro、PL^pro活性口袋的氨基酸残基形成氢键，结合能分别为-7.7和-7.3 kcal/mol。定点突变结果表明，氨基酸残基K157是升麻素苷与PL^pro相互作用的重要活性位点。结论: 荆防颗粒的主要成分升麻素苷、新橙皮苷、柚皮苷等具有抑制新型冠状病毒3CL^pro及PL^pro的活性，为荆防颗粒的临床合理使用提供了依据。     

僵蚕药材质量现状及对2025年版《中国药典》的建议

为了解目前僵蚕药材的质量现状和养殖情况，笔者于2016—2018年分别收集不同主产地及五大中药材市场共102批僵蚕药材，测定断面丝腺环性状和质量，以明确不同产地与市场僵蚕药材的质量现状，另以2019—2022年的35批僵蚕药材验证修订后的断面丝腺环情况；同时于家蚕4～5龄不同龄期分别接种白僵菌，规范化养殖至僵死，测定其僵死率和质量，明确不同龄期僵蚕药材的差异，探讨2020年版《中国药典》僵蚕感染龄期制定的合理性。结果发现102批僵蚕药材断面丝腺环合格率低，总灰分超标严重，白僵菌素含量差异较大；35批僵蚕断面性状合格率仅为47.49%,若将丝腺环规定为2～4个，合格率提升至73.00%;不同感染龄期的僵蚕僵死率差异较大，质量参差不齐，总体以5龄第1天接种药材得率较高，质量较好。因此结合僵蚕质量及实际生产，对2025年版《中国药典》僵蚕项下提出修订建议，断面性状修订为“有2～4个亮棕色或亮黑色的丝腺环”,修订后既能保障药材质量，也体现“辨状论质”的科学性；增订含量测定指标“白僵菌素含量不得少于0.017%”,增强僵蚕药材质量可控性；同时将感染龄期修订为“5龄第1天”,缩小龄期跨度，更能结合...     

皮质脑电图联合深部电极监测在症状性癫痫手术中的应用及疗效影响因素分析

目的 探讨皮质脑电图(ECoG)联合深部电极监测在症状性癫痫手术中的应用及疗效影响因素分析.方法 回顾性分析2017年1月-2020年6月该院收治的24例行症状性癫痫手术患者的临床资料.术中采用ECoG联合深部电极监测并定位致痫灶,确定手术切除病灶深度、范围及周围致痫灶.术后随访12个月,采用Engel分级评估疗效,并根据疗效分为有效组(18例)、无效组(6例).采用单因素分析、多因素Logistic回归分析症状性癫痫手术疗效的影响因素.结果 所有患者均顺利完成手术,术中ECoG、深部电极均监测到病变处阵发性或持续性棘慢复合波、棘波、尖波;此外,深部电极还在病变周围正常脑组织内监测到明显棘慢复合波、尖波,但放电程度及频率均较病变部位低.术后出现暂时性单侧肢体轻度偏瘫、语言障碍、情感淡漠各2例,术后2个月恢复正常,术后无严重感染及颅内出血等发生.多因素Logistic回归分析结果显示,病程＞2年[OR:6.500,95％CI:1.741～24.274]、部分切除致痫灶[ORe:14.583,95％CI:1.545～137.661]为症状性癫痫手术疗效的危险因素,而术后无早期发作[OR:0.066,95％CI:0.012～0.368]为症状性癫痫手术疗效的保护因素.结论 症状性癫痫手术中采用ECoG联合深部电极监测可精准定位致痫灶深度及范围.患者病程、致痫灶切除程度、术后早期癫痫发作情况等为症状性癫痫手术疗效影响因素.     

苗药细风轮菜的质量标准研究

目的 建立细风轮菜的质量标准。方法 收集10批细风轮菜药材样品，对其进行外观性状、显微鉴别和薄层鉴别，并对其水分、总灰分、酸不溶性灰分、稀乙醇浸出物进行检查；采用高效液相色谱法测定药材中迷迭香酸的含量。结果 细风轮菜药材茎纤细，呈方柱形，被白色绒毛，表面为灰绿色或绿褐色；茎横切面可见表皮细胞、非腺毛、皮层细胞等；粉末可见非腺毛、导管、木纤维、叶肉细胞等。薄层鉴别结果显示，供试品色谱中，在与醉鱼草皂苷Ⅳb对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。10批样品的水分、总灰分、酸不溶性灰分、稀乙醇浸出物、迷迭香酸含量分别为8.69%～12.33%、5.96%～13.33%、0.14%～3.29%、18.57%～32.61%、0.35%～0.82%，平均值分别为10.10%、9.73%、1.06%、23.54%、0.56%。结论 所建方法可用于细风轮菜药材的质量控制。初步拟定细风轮菜药材中水分不得过12.0%，总灰分不得过12.0%，酸不溶性灰分不得过1.5%，稀乙醇浸出物不得少于18.0%，迷迭香酸含量不得少于0.45%。     

背部刮痧对不同中医体质人群体质转化的影响

目的：观察背部刮痧对不同中医体质人群体质转化的影响，以期为刮痧的后续研究提供参考。方法：选取2021年9—12月南京中医药大学处于健康或亚健康状态的在校本科生24例，脱落2例。对22例大学生进行6次背部刮痧，观察刮痧前和每次刮痧后体质评分的改变，以及每次刮痧后痧象的变化情况。结果：刮痧后，22例患者平和质10例，基本平和质8例，有1种偏颇体质2例，有3种偏颇体质1例，有4种偏颇体质1例。刮痧后与刮痧前比较，平和质评分有所升高，偏颇体质评分有所降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：背部刮痧可以改变偏颇体质，促进偏颇体质向平和质转化，改善亚健康状态。     

深圳市罗湖区2018—2022年儿童碘营养水平

  目的  了解深圳市罗湖区8~10岁儿童碘营养状况，以便为辖区内特殊人群补碘提供更科学的依据。  方法  2018—2022年在深圳市罗湖区抽取8~10岁非寄宿学生家中食用盐和随机尿样开展碘含量检测，并做随访调查；同时开展B超法测量甲状腺容积。  结果  2018—2022年共检测盐样1 000份，其中盐碘含量中位数为26.2 mg/kg，碘盐的食用率为90.3%，合格碘盐的食用率为84.0%。儿童尿碘中位数为201.0 μg/L，食用合格碘盐儿童的碘营养不足占比11.0%，食用不合格碘盐儿童的碘营养不足占比35.0%。2018—2022年甲状腺肿大率范围为1.0%~2.5%。  结论  罗湖区8~10岁儿童合格碘盐食用率、甲状腺肿大率均满足国家消除碘缺乏病的标准，尿碘中位数达到了碘适宜水平，碘营养状况良好。食用合格碘盐儿童的碘营养状况优于食用不合格碘盐儿童的，应引起重视。