健康教育在高血压护理中的应用效果观察

目的:探讨健康教育在高血压护理中的临床效果。方法:140例高血压患者按照数字随机方法分成对照组70例,采用常规护理;观察组70例,观察组在对照组的基础上再结合健康教育。分别于护理前后记录两组血压和进行自我管理能力评分,并记录两组依从性。结果:观察组收缩压和舒张压低于对照组(P0.05),观察组自我管理能力中日常生活、健康行为、服药依从性、血压监测各项评分和总分及依从性高于对照组(P0.05)。结论:健康教育能提高患者自我管理能力和依从性,有效控制高血压患者血压水平,临床应用价值高。     

活动性肺结核与潜在感染者CD8+、CD4+记忆T细胞表达水平的比较

[目的]探讨CD8+、CD4+记忆T细胞表达水平在活动性肺结核与潜伏感染者中的表达差异及其意义.[方法]本院确诊的25例活动性肺结核患者(A组)、25例肺结核潜伏感染者(B组)、30例健康人群作为健康对照组(C组),检测各组外周血CD4+记忆T细胞、CD8+记忆T细胞的表达水平,并探讨其与高分辨率CT评分(HRCT)的相关性.[结果]B组的CD4+ Tcm、CD8+ Tcm水平显著高于A组、C组(P＜0.05),A组的CD4+ Tcm、CD8+ Tcm水平显著的高于C组(P＜0.05).B组、A组的CD4+Tem、CD8+Tem水平显著的低于C组(P＜0.05),B组、A组的CD4+ Tem、CD8+ Tem水平相比差异无显著性(P＞0.05).A组患者CD4+ Tcm、CD8+ Tcm水平与HRCT评分呈显著的负相关关系(P＜0.05);A组患者CD4+Tem、CD8+ Tem水平与HRCT评分无显著的相关系(P＞0.05).[结论]CD4+、CD8+中心记忆性T细胞在活动性肺结核与潜伏感染者中水平差异显著,并且与肺结核患者病例损伤程度有关.     

超声诊断卵巢癌误诊原因分析（附65例）

目的:找出及分析超声诊断卵巢恶性肿瘤误诊原因。资料和方法:对65例卵巢恶性肿瘤的病人术前行超声检查,将超声结果与手术病理对照分析。结果:65例卵巢恶性肿瘤病人中超声漏误诊共10例,误诊率12.3％。结论:腹部超声及阴道超声(TVS)联合检查可提高诊断率,减少误诊。     

雷公藤内酯及蟾毒配基类化合物的生物转化研究进展

生物转化(biotransformation)是利用生物体系或其产生的酶对外源性化合物进行结构修饰的生物化学过程,其本质为酶催化反应[1,2].生物转化反应具有选择性强,催化效率高,反应条件温和,反应类型多,以及环境污染小等特点,且往往可用于催化有机合成方法难以完成的化学反应,易于得到结构新颖的化合物.因此,生物转化技术作为合成方法的有力补充,已成为有机化学家的重要研究工具之一.目前采用生物转化技术已获得了大量新颖的化学结构,包括很多天然产物衍生物,为新药的研制与开发提供了极有价值的先导化合物.有的生物转化反应还达到了工业化生产的规模,创造了巨大的经济效益[3].     

妇科腹腔镜手术致输尿管损伤的诊治

目的 探讨妇科腹腔镜手术中致输尿管损伤的诊断及治疗.方法 回顾分析了运城市中心医院泌尿外科近3年来收治的妇科腹腔镜手术致输尿管损伤的25例患者的临床资料,包括损伤部位、类型、诊治情况及预后.其中23例行膀胱腰大肌悬吊输尿管膀胱壁潜行抗逆流吻合术,2例行留置双J管保守治疗.结果 23例病人术后复查静脉肾盂造影未见明显积水及漏尿,1例留置双J管,3月后拔除,恢复良好;1例反复留置双J管1年,患侧肾出现肾萎缩及轻度肾积水.结论 妇科腹腔镜手术致输尿管损伤后如有明显的损伤或漏尿,应尽早行膀胱腰大肌悬吊输尿管膀胱壁潜行抗逆流手术,效果明确,并发症少.     

胃癌证型与雌激素和孕激素受体蛋白表达的关系

目的：探讨胃癌中医证型与雌激素受体（estrogen receptor,ER）及孕激素受体（progesterone receptor,PR）表达的关系。方法：72例胃癌患者术前按中医辨证分为6型,术后用免疫组织化学EnVision法检测胃癌组织ER与PR蛋白表达,观察不同证型预后因素与ER、PR蛋白表达的差异。结果：6种证型性别构成比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,女性患者多见肝胃不和、胃热伤阴、气血双亏,而男性多见瘀毒内阻、痰湿凝结、脾胃虚寒。6种证型病理类型构成（P〈0.01）、分化程度（P〈0.05）、浸润深度（P〈0.01）、淋巴结转移（P〈0.05）、远处转移（P〈0.05）、发生部位（P〈0.01）、TNM分期（P〈0.01）均不同。女性虚证比例较男性高,虚证恶性程度较高,虚实两证病变部位也不同。ER与PR的总阳性率分别为8.33%（6/72）和37.5%（27/72）。6种证型的PR表达差异有统计学意义（P〈0.01）,以胃热伤阴表达最高,瘀毒内阻表达最低,虚证表达高于实证表达（P〈0.01）。6种证型间ER表达差异则无统计学意义。结论：胃癌各证型间存在PR表达差异,且与预后有关。PR可能是胃癌证型差异的物质基础之一。     

术中甲状旁腺定位技术研究进展

甲状旁腺是调节机体钙磷代谢的重要内分泌腺,分别位于左右两叶甲状腺背面,或埋在其中。甲状旁腺损伤可导致以甲状旁腺功能低下为主的一系列症状,严重影响患者的生活质量。因此甲状腺等颈部手术过程中,对于甲状旁腺的术中定位极为重要,可以有效避免甲状旁腺的损伤。笔者主要从术中甲状旁腺激素快速检测、近红外荧光显像技术、纳米炭负显影技术、~(99m)Tc-甲氧基异丁基异晴显像技术、光学相干断层成像术这5个方面介绍了甲状旁腺术中定位技术进展,更好的为临床甲状旁腺术中保护提供帮助。     

温州市瓯海区青年腰椎间盘突出症患者危险因素调查分析

目的 调查分析温州市瓯海区青年腰椎间盘突出症（LHD）患者的危险因素。方法 选择温州市瓯海区汉族居民中的180例青年LHD患者为观察组,以120例因其他非椎间盘突出症就诊的青年为对照组。设计腰椎间盘突出症和与本次流行病学调查问卷,分别对2组对象的性别、体质量指数（BMI）、身高、LHD家族史、职业史、腰背部损伤史、工作姿势、运动量、吸烟及紧张心理等项目进行调查。对选取的自变量进行赋值后先进行单因素分析,再进行多因素非条件logistic回归分析。结果 单因素结果 显示,BMI、身高、LHD家族史、职业史、腰背部损伤史、工作姿势、运动量及紧张心理均是温州市瓯海区青年患LDH的重要影响因素（P均<0.05）。logistic多因素结果 显示,BMI、职业史、腰背部损伤史、工作姿势及紧张心理是温州市瓯海区青年患LDH的独立危险因素（P均<0.05）。结论 BMI≥25 kg/m²,职业史较长,有腰背部损伤史,工作姿势为坐立前屈、坐立后仰、微屈膝前屈、下蹲前屈、下蹲直立位及存在紧张心理为温州市瓯海区青年患LHD的高危因素。     

早期介入认知行为治疗对重度抑郁发作患者生活质量的影响

目的 探讨早期介入认知行为治疗对重度抑郁发作患者生活质量的影响.方法 选取60例重度抑郁发作患者,随机分为干预组和对照组,各30例.对照组给予常规药物治疗、护理和健康教育,干预组在对照组的基础上早期进行6周的认知行为治疗.在基线、第4周、第6周采用汉密尔顿抑郁量表、健康状况调查问卷进行评定.结果 抑郁量表及健康状况调查问卷各维度评分在基线组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).重复测量的方差分析结果显示,抑郁量表及健康状况调查问卷各维度评分时间主效应有统计学意义(P<0.05).抑郁量表及健康状况调查问卷的7个维度(心理健康维度除外)评分组间主效应有统计学意义(P<0.05).结论 重度抑郁发作患者早期给予认知行为治疗,可明显改善患者的抑郁情绪,提高其生活质量.     

甘草酸靶向干预高迁移率族蛋白1抑制炎症相关疾病的研究进展

高迁移率族蛋白1(high mobility group box1,HMGB1)是一种高度保守的非组蛋白染色体结合蛋白。在生理条件下,HMGB1参与核内DNA的转录、复制、修复、重组和核小体形成。在病理条件下,大量释放到细胞外的HMGB1作为重要的炎症介质启动和维持炎症反应。HMGB1已被证实与脓毒症、创伤性损伤、自身免疫性疾病以及缺血/再灌注损伤等多种疾病的发病机制密切相关。甘草酸(glycyrrhizic acid)是大量存在于甘草的根和根茎中的一种天然三萜皂苷,具有多种药理功能。研究发现甘草酸作为天然的HMGB1抑制剂,通过与HMGB1结合进而阻断HMGB1与其受体的相互作用从而发挥抗炎活性。本文综述近年来甘草酸及其衍生物治疗HMGB1相关炎症性疾病的药理作用研究,为甘草酸及其衍生物的进一步临床应用提供实验基础。