心律失常伴焦虑抑郁障碍患者的护理干预

目的：观察护理干预对合并焦虑、抑郁障碍的心律失常患者影响。方法：80例心律失常合并焦虑、抑郁障碍者分为2组,观察组、对照组各40例,均给予抗心律失常治疗及黛力新抗焦虑、抑郁治疗;观察组另给予较细致的心理疏导、认知疗法、用药指导等护理干预。结果：观察组心律失常有效率、焦虑抑郁症状改善率显著优于对照组（P＜0.05及P＜0.01）。结论：积极、有针对性的护理干预有助于合并焦虑、抑郁障碍心律失常患者提高疗效,改善患者生活质量。     

前交通动脉瘤介入治疗效果分析

目的探讨分析前交通动脉瘤介入治疗的临床疗效。方法选取本院于2007年5月至2013年2月收治的52例前交通动脉瘤患者,将所有患者随机分为实验组与对照组,两组均为26例。实验组接受介入栓塞治疗,对照组接受显微夹闭治疗,比较两组患者的临床疗效。结果实验组与对照组出院时GOS（预后）评分的比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组术后脑积水的发生率要明显高于对照组（P〈0.05）,两组其他术后专科并发症发生情况的比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组手术时间及术后住院天数均少于对照组（P〈0.05）,但住院费用明显高于对照组（P〈0.05）。结论介入术治疗前交通动脉瘤效果良好,患者术后恢复快,而该种治疗方法住院费用高,脑积水的发生率高,需行V-P分流术（脑室-腹腔分流术）。     

喉罩通气在成人中耳显微手术中的应用

目的评价喉罩通气在全身麻醉中耳显微手术中的安全性和有效性。方法 100例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级择期行中耳显微手术的成年中耳炎患者,随机分为喉罩组（LMA组,n=50）和气管插管组（ETT组,n=50）。记录患者进入手术室至手术开始的时间,各时间点的心率和血压变化：麻醉前（T0）、插管/罩前即刻（T1）、插管/罩后即刻（T2）、拔管/罩前即刻（T3）、拔管/罩后即刻（T4）。记录2组患者插管/罩时体动或呛咳和拔管/罩时的呛咳反应。记录手术结束至拔除管/罩的时间和麻醉恢复室停留时间。结果喉罩组患者进入手术室至手术开始时间低于气管插管组（P〈0.05）;喉罩组和气管插管组T1时平均动脉压（MAP）、心率显著低于T0时（P〈0.05）;气管插管组T2和T4时MAP和心率较T0时显著升高（P〈0.05）;组间比较T2和T4时气管插管组MAP和心率均显著高于喉罩组（P〈0.05）。置入管/罩及拔管/罩时气管插管组呛咳发生率分别为25%和84%,明显高于喉罩组的0和4%（P〈0.05）。气管插管组手术结束至拔除通气装置的时间高于喉罩组（P〈0.05）。结论喉罩通气用于成人中耳显微手术气道管理,易于维持血流动力学稳定,有效避免了拔管时呛咳。     

乌拉尔甘草中黄酮类化学成分的研究

目的 研究产自内蒙古杭锦旗的乌拉尔甘草Glycyrrhiza uralensis 根中的黄酮类成分。方法 采用硅胶、聚酰胺、MCI、ODS、Sephadex LH-20、RP-HPLC等色谱方法分离纯化,根据理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果 从乌拉尔甘草根95%、70%乙醇提取物中分离得到19个化合物,分别鉴定为3-甲基山柰酚（1）、染料木素（2）、柚皮素（3）、甘草异黄酮甲（4）、甘草利酮（5）、异芒柄花素（6）、半甘草异黄酮B（7）、3′-异戊烯基染料木素（8）、黄羽扇豆魏特酮（9）、甘草黄酮醇（10）、黄宝石羽扇豆素（11）、甘草异黄酮乙（12）、异甘草黄酮醇（13）、甘草宁H（14）、粗毛甘草素 A（15）、甘草西定（16）、粗毛甘草素D（17）、香豌豆酚（18）、7-甲基羽扇豆异黄酮（19）。结论 化合物1、6、8、18、19为首次从甘草属植物中分离得到,化合物2～4、12、14、15为首次从该种植物中分离得到。     

介绍一种改良自制的沙袋

传统疝气沙袋的制作方法是直接使用单层棉布装沙缝制,虽可以达到伤口压迫止血,但是沙很容易从针眼和棉布的缝隙漏出来感染伤口,不易固定.沙袋在疝气手术治疗中主要是压迫伤口止血,防止腹部压力增大影响手术效果.由于疝气手术部位在腹股沟区,术后病人伤口疼痛、翻身,使沙袋难以固定.总结我科临床经验,改良自制一种沙袋.现介绍如下.     

温馨提示卡在提高患者遵医行为中的应用体会

目的通过使用温馨提示卡提高患者遵医行为,保证患者得到及时正确的检查和治疗。方法制作空腹检查、留取血标本、手术、大小便常规、痰标本等检查项目的提示卡,挂于患者床头,结合口头宣教,告知患者留取标本的时间、禁食的时间、必要性和注意事项等。各班次护士根据所挂提示卡内容再次给予宣教并提醒。结果患者对提示内容的知晓率,手术、检查前禁食符合率均达到100％,大小便常规标本、痰培养标本的留取率和及时性较之前有显著提高。结论温馨提示卡的应用增强了宣教效果,提高了患者对健康教育内容的掌握程度及遵医行为的依从性。     

严重肝外伤损伤控制性手术治疗的护理

严重肝外伤后腹腔大出血、严重腹腔感染、腹腔间室综合征等危重患者往往合并代谢性酸中毒、低体温、凝血功能障碍等症状.此类患者往往难以承受较长时间的手术.为提高手术的成功率和患者的成活率,损伤控制性手术(Damage control surgery,DCS)的理念应运而生,其涵盖范围甚广,包括急诊手术、ICU复苏及复苏后的确定性手术等[1],这给护理工作提出了新的挑战.我们回顾性分析2009年1月～2010年6月我科收治的30例严重肝外伤患者的临床护理资料,现报告如下.     

2008 - 2010年浙江省宁波市传染病自动预警信息分析

目的 了解2008 - 2010年宁波市传染病自动预警运行现状,为探索完善传染病自动预警工作模式,提高预警工作质效提供依据。 方法 应用描述性流行病学方法对2008 - 2010年宁波市传染病自动预警资料进行分析。 结果 2008年4月21日至2010年12月31日宁波市传染病自动预警系统共发出14 581条预警信号,经现场调查确认暴发/流行17条;涉及24个病种,前5位依次为其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、麻疹、风疹和急性出血性结膜炎;预警信号数高峰在5-7月和9月;预警响应时间中位数为1 h,现场调查比填报异常卡平均提前80 h;预警系统阳性预测值仅为0.12%,灵敏度为53.13%。 结论 传染病自动预警系统运行良好,在霍乱等重点传染病探测上发挥了重要作用,但现有预警工作机制及预警参数设置仍有待改进与调整;同时应建立针对评价传染病自动预警的金标准,更为科学地评价预警系统功效。     

深圳市7300例体检人群血脂异常流行病学调查分析

目的 了解深圳市健康体检人群血脂水平的现状,为血脂异常防治工作提供科学依据.方法 选择7 300例来我院特诊门诊进行高级体检的人群,采用酶法-终点法检测其空腹血脂水平并进行分析,比较血脂异常患病率的情况及不同年龄、性别间的血脂水平差别.结果 (1)血脂异常的总患病率为53.45％,男性为78.64％,女性为28.26％,男、女性别间血脂异常患病率差异有统计学意义(P ＜0.001);TC、TG、LDL -C、HDL -C患病率分别为21.45％、37.01％、34.12％、14.32％,以31 ～40岁、41～50岁组患病率较高;(2)血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL- C)的总体水平分别为(5.26±0.81)、(1.86±1.72)、(3.04±0.57)、(1.06±0.20),男性的TC、TG、LDL -C水平高于女性,而女性的HDL -C水平则略高于男性;(3)不同性别及不同年龄组的血脂水平比较,有显著性差异(P ＜0.001).结论深圳市体检人群血脂异常人群主要分布在31 ～40岁、41～ 50岁组,应关注这一人群的宣传教育及干预,有针对性的采取有效措施,最大限度地预防心血管疾病的发生.     

关注健康体检的项目设置和流程安排

随着社会经济发展和人们保健意识增强,越来越多的单位和个人定期健康体检,很多医院开展体检业务,甚至有专业的健康体检公司成立。通过对十余家体检单位参观和体验、与客户和专家进行了大量访谈,并结合自己的工作经验,我们发现,与日益发展的健康管理理念相比,健康体检在项目设置和组合搭配、结果评估的个性化、体检流程安排等方面存在不足,需要改进。