上海市三甲医院ICU气管插管患者口腔护理现状调查

目的 了解ICU气管插管患者口腔护理现状及其影响因素,为制定针对性改进对策提供参考.方法 应用自行设计的调查问卷,对上海市3所三甲医院195名ICU护士进行调查.结果 ICU护士对口腔护理操作规范及评估标准描述不一致,66.67%护士采用擦拭与冲洗相结合的口腔护理方式,65.64%选用氯己定溶液作为口腔护理液;对口腔护理的认知得分为(11.89±2.74)分;态度得分为(3.77±1.15)分;影响因素中口腔护理设备不足得分最高,为(4.23±0.79)分.结论 ICU气管插管患者口腔护理临床实践缺乏统一科学的规范,应加强ICU护士相关口腔护理认知及态度的培养,有效改进口腔护理用具,构建基于循证的临床实践指南,以提高口腔护理质量.     

昏迷患者角膜病变危险因素分析

目的 评估昏迷患者角膜病变的发生状况并分析其危险因素,为临床专科护理实践策略的发展提供依据.方法 采用研究对象情况调查问卷并借助荧光染色和便携式裂隙灯对重症监护室的102例昏迷患者进行测评和分析.结果 昏迷患者角膜上皮脱落的发生率达12.7%.眼睑闭合不全、镇静剂的使用、瞳孔检查的间隔时间是发生角膜病变的危险因素(均P<0.05).结论 昏迷患者有较高的角膜病变发生率,尤其是眼睑闭合不全和使用镇静刺的患者,以预防为主的眼部护理应成为重症护理的必要组成部分.     

重症患者护理中的伦理原则

随着现代医学的不断进步,临床上对急、危、重症患者的救治水平显著提高,使许多濒临死亡的患者得以挽回生命。但与此同时,由于重症监护病房患者病情危重,护士经常会碰到许多伦理道德的困惑。最常经历的伦理问题包括:在患者的关怀照顾中如何权衡利害得失,如何保护患者的自主权,如     

糖尿病社区护理干预的近期和远期效果比较

对８２例糖尿病社区老年患者实施２个月社区护理干预，在获得近期的显著效果基础上继续干预４个月，仍获降低血糖，提高生活质量，增加社会经济效益（减少住院天数和药量）的效果，某些方面远期效果更佳，提示巩固近期效果，连续、经常的远期干预十分必要；远期和近期干预的内容、方法和重点对象等应有所区别。     

心肌梗死患者急性期和恢复期焦虑抑郁状况及相关因素分析

【】 目的 了解急性心肌梗死患者急性期、出院时和恢复期的焦虑抑郁状况及相关因素,以期为护理人员采取针对性的压力管理措施提供依据。 方法 对100例急性心肌梗死患者在其发病的急性期、出院时和恢复期采用综合医院焦虑抑郁量表进行问卷调查。 结果 急性心肌梗死患者在住院急性期焦虑阳性检出率为29%,出院时38%,而恢复期为44%;在住院急性期抑郁阳性检出率为40%,出院时为50%,恢复期为53%。患者的文化程度、职业、年龄是急性期焦虑抑郁的影响因素;家庭人均月收入、医疗费用支付方式、心梗范围和既往史是出院时焦虑抑郁的影响因素;既往规律锻炼情况、居家照顾、婚姻、共同居住者是恢复期焦虑抑郁的影响因素(p<0.05,P<0.01)。 结论 急性心肌梗死患者在病程各期都有焦虑和抑郁的发生,且有得分逐步增高的趋势。病程各期有不同的影响因素。护理人员应加强评估并提供针对性的压力管理措施,预防和缓解患者的不良心理状况,提高康复效果。     

论患者知情同意权的法律保护

本文从患者知情同意权的概念、起源及内容着手,就目前医疗法制建设中如何保护患者知情同意权的问题作了论述,分析了我国在该领域内法律方面的不足,并提出了进一步完善的建议.     

62例肾动脉支架置入术治疗肾血管性高血压病人的护理

动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄可引起肾皮质灌注不足,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致持续性血压升高,是继发性高血压的常见原因之一.我国发病率约占高血压人口的0.38%.肾动脉成形术(PTRA)及血管内支架(stent)植入术是治疗肾动脉狭窄安全可靠的方法.我科自2000年1月-2009年6月成功地进行了肾动脉球囊扩张血管内支架置入术62例,术后疗效均满意.现将围术期护理体会介绍如下.     

造口治疗师介导的专科护理干预对肠造口病人疾病不确定感的影响

Miles术是治疗低位直肠癌的一种常见手术方式,能较好的延续病人的生命,但也造成病人排泄方式的改变,即形成永久性肠造口。这一改变可能导致病人缺乏确定与疾病有关事物的能力,即疾病不确定感。疾病不确定感带来的负面情绪会影响病人寻求与疾病相关信息的能力,进而影响病人的康复。     

血液灌流与透析串联治疗血透病人瘙痒症的应用与护理

血液透析（hemodialysis，HD）是目前治疗尿毒症的最有效方法之一。但尿毒症仍有许多并发症．如皮肤瘙痒等症状不能缓解。有学者认为，是尿毒症另一种主要致病物质即中分子物质所致，而HD对其清除很少。血液灌流（hemoperfusion，HP）与HD联合，是将患者的血液引出体外并经过灌流装置．通过吸附剂的吸附作用．以清除患者体内内源性和外源性毒物及代谢产物等中分子致病物质，达到净化血液的目的。我院于2004年8月～2004年12月．应用此项技术，对30例慢性尿毒症合并皮肤瘙痒的病人进行HP与HD串联治疗，取得了良好的治疗效果。现将应用及护理体会报道如下。