参精煎方治疗慢性疲劳综合征62例

目的:探讨对慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)有效的中医疗法。方法:选取符合纳入标准的CFS患者115例,分为两组;治疗组62例,采用中药参精煎方(由何首乌15 g,人参10 g,枸杞10 g,黄芪10 g,女贞子10 g,菟丝子10g,五味子10 g,黄精10 g,淮山药10 g,益智仁15 g,合欢皮10 g,郁金10 g组成。本院煎药室统一煎煮,真空包装,每袋200 mL,每次1袋,分早晚2次服用)。对照组53例,给予金施尔康1片,1次/d,谷维素20 mg,3次/d;连续服药3个月。观察两组神经心理学量表,包括多维疲劳问卷(multidimensional fatigue inventory,MFI-20)、治疗前后精神症状自评量表SCL-90评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)等指标。结果:治疗后两组疲劳积分比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后SCL-90各因子评分及总评分较治疗前降低(P<0.01);抑郁自评量表及焦虑自评量表比较,差异均无统计学意义,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:中药参精煎方治疗CFS疗效明显。     

中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期二级预防实施状况及依从性影响研究

<正>脑卒中复发相当普遍,尤其是卒中后6个月内是复发的最高阶段[1]。积极采取二级预防措施并提高患者的依从性有着重要意义。虽然近年来的大量流行病学调查和临床试验已明确了多种卒中的二级预防措施并已制订了治疗指南,但临床实践与指南间仍存在着巨大的鸿沟[2-4]。作     

血清相关肿瘤标志物在乳腺癌诊断的性能评价

目的探讨糖类抗原15-3（CA15-3）、癌胚抗原（CEA）及其联合检测对乳腺癌诊断的价值。方法采用电化学发光法检测65例女性乳腺癌患者、45例女性乳腺纤维瘤患者及20例女性乳腺体检正常者血清CA15-3、CEA含量,作灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值y、ouden指数、阳性似然比、阴性似然比、及ROC曲线（面积）等指标评价,并应用ROC曲线评估CA15-3、CEA在乳腺癌诊断临界值。结果 CA15-3以阳性预测值、阳性似然比最大;CEA以特异性、阴性似然比最大;CA15-3＋CEA联合检测以灵敏性、阴性预测值、youden指数及ROC曲线（面积）最大;CA15-3、CEA在乳腺癌诊断临界值分别为：20.3μ/ml4、.54 ng/ml。结论对CA15-3、CEA及两者联合检测的性能评价可提高乳腺癌早期诊断准确性,提升血清肿瘤标志物（TM）的实际应用价值。     

中西医结合卒中单元临床研究

目的:研究中西医结合卒中单元对脑卒中患者的临床疗效。方法:选择脑卒中住院病人350例,随机分为治疗组200例和对照组150例。两组在治疗基础上,观察神经功能缺损评分(National Institutes of Health stroke scale,NIH-SS)、简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分和进行医疗费用、住院时间以及卫生经济学评价。结果:治疗后治疗组病人的神经功能缺损评分、认知功能评分、医疗费用、住院时间以及卫生经济学与对照组病人比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:中西医结合卒中单元能够减少脑卒中患者神经功能缺损评分等指标,具有较好的临床疗效。     

l周内TIA对老年人首发脑梗死的保护作用

目的 探讨1周内TIA对老年人首发脑梗死有无保护作用。方法 将首发脑梗死老年患者分为观察组(病前1周内有TIA)和对照组(病前1周内无TIA)，观察意识障碍发生率、病死率、神经功能有缺损评分及脑血流量。结果 观察组意识障碍发生率、神经功能缺损评分低于对照组，而脑血流量高于对照组，且治疗一月后疗效好，但病死率无明显差别。结论 1周内TIA对老年人首发脑梗死有保护作用。     

早期介入温经活血针灸法治疗急性期面神经炎200例

目的 观察温经活血针灸法早期介入治疗急性期面神经炎患者面神经功能和肌电图的变化。方法④选择2004—01／2005—10连云港市中医院中西医结合脑血管病科门诊的面神经炎患者200例。随机分为2组：针灸治疗组和对照组，各100例。②两组均口服抗炎西药治疗。针灸治疗组加用点刺放血（用CE0297型采血器5．0深度点刺穴位，每穴三四次，然后局部拔罐使之出血1—3niL。1次／d，10次为1疗程，疗程间休息3d，治疗2个疗程）加隔药灸（将以牵正散配方全虫、白芥子、白附子为主自己加工中药细末水调，做成药饼，用大灸柱隔药饼灸，每穴灸5壮，治疗取穴，次数，疗程同点刺放血）。③于患者初诊时，治疗1，2，3周后评估患者面神经功能。④于患者治疗10d后采用英国牛津HYNEIGY（5CH）型肌电图经皮测试评估治疗效果。⑤计量及计数资料差异比较分别采用t和X^2检验。结果面神经炎患者200例均进人结果分析。①针灸治疗组患者治疗1，2,3周后面神经功能评分明显高于对照组（t=11．87，8．51，14．75，P〈0．01）。②针灸治疗组面神经肌电图检查结果明显优于对照组（r=27．49．P〈0.01）。结论温经活血针灸法甲期介入町改善面神经炎患者面神经功能，提高疗效。     

柴龙解郁丹治疗广泛性焦虑症的临床研究

目的 探讨柴龙解郁丹治疗广泛性焦虑症（肝郁气结证）的临床疗效和安全性。方法 选择诊断为广泛性焦虑症（肝郁气结证）患者60例,采用随机双盲安慰剂对照,疗程6周,治疗组给予柴胡解郁丹口服,每次6 g,每日3次。观察HAMA、自拟中医症状量表、副反应量表(TESS)变化。结果 对HAMA量表评分、中医症状评分治疗组在2周、4周、6周末均有显著作用,呈递进效应(P<0.01),且优于对照组(P<0.01);HAMA治疗组总有效率93.10%,优于对照组32.26%（P<0.01）;自拟中医症状量表治疗组总有效率93.10%,优于对照组29.03%(P<0.01);治疗组中医症状量表各项评分较治疗前差异均有显著性（P<0.01）,对照组仅在急躁易怒与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较,急躁易怒、喜太息、心悸、头昏差异有显著性（P<0.01）,TESS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 柴龙解郁丹对广泛性焦虑症（肝郁气结证）起效快、安全有效、副反应低、依从性高。      

乳腺癌患者血清肿瘤标志物与免疫组化标志物相关性的研究

目的 探讨乳腺癌患者血清肿瘤标志物(TM)糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)与免疫组化标志物C-erbB2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的关联性。方法 对65例乳腺癌患者术前采用电化学发光法检测血清CA15-3和CEA,术后组织标本免疫组织化学染色检测C-erbB2、ER、PR,分析CA15-3、CEA与C-erbB2、ER、PR的相关性。结果 CA15-3与C-erbB2相关系数r=0.597(P=0.000),与ER相关系数r=-0.190(P=0.129),与PR相关系数r=-0.179(P=0.153);CEA与C-erbB2相关系数r=0.414(P=0.001),与ER相关系数r=-0.267(P=0.031),与PR相关系数r=-0.157(P=0.211);随临床分期程度增加,CA15-3、CEA、C-erbB2阳性率有升高的趋势,(P值分别为0.077、0.772、0.038)。结论 CA15-3与C-erbB2正相关,CEA与C-erbB2正相关、与ER负相关;随着临床分期的增加,C-erbB2阳性率显著增加,CA15-3、CEA阳性率存在增加的趋势。     

动脉粥样硬化患者同型半胱氨酸与纤溶活性的关系

目的探讨动脉粥样硬化(AS)患者同型半胱氨酸(Hcy)与纤溶活性的关系。方法根据颈动脉彩超检查结果分为AS不稳定性斑块组、稳定性斑块组和正常对照组,分别测定Hcy、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原抑制物(PAI)等。结果不稳定斑块组、稳定斑块组Hcy、PAI较正常对照组增高,t-PA降低(P<0.05);而不稳定斑块组Hcy、PAI增高,t-PA降低更明显;从相关性分析看AS组Hcy与PAI呈正相关(P<0.05)、与t-PA呈负相关(P<0.05)。结论AS患者Hcy增高的同时,纤溶活性受损;Hcy与PAI呈正相关、与t-PA呈负相关。     

“柴龙解郁丹”对焦虑模型大鼠行为学及皮质激素受体的影响研究

目的:探讨柴龙解郁丹对焦虑模型大鼠行为学的影响及其作用机制。方法:清洁级雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、西药(氢溴酸西酞普兰)组和柴龙解郁丹小、大剂量组,除空白对照组以外,其余各组大鼠采用不确定性空瓶刺激法建立大鼠焦虑模型,造模结束后,各组大鼠分别灌胃给予相应的药物,空白对照组和模型组灌胃等体积生理盐水,连续灌胃30d。观察各组大鼠造模前后与治疗后一般形态、体重、旷场试验等行为学指标的变化;采用逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)检测方法检测各组大鼠治疗后海马盐皮质激素受体(MR)及糖皮质激素受体(GR)基因表达。结果:造模后模型组与各给药组大鼠体重和旷场试验得分均明显低于空白对照组(P0.05,P0.01);治疗后西药组和柴龙解郁丹各剂量组大鼠体重和旷场试验水平运动得分明显高于模型组(P0.05,P0.01),柴龙解郁丹大剂量对大鼠体重和旷场试验评分的改善明显优于氢溴酸西酞普兰。与空白对照组比较,模型组大鼠脑内MR基因表达明显升高(P0.05),GR基因表达明显降低(P0.05);经氢溴酸西酞普兰和柴龙解郁丹治疗后大鼠脑内MR基因表达降低,GR基因表达升高,以西药和柴龙解郁丹大剂量改善最为明显(P0.05,P0.01)。结论:柴龙解郁丹有显著的抗焦虑作用,其可能的作用机理为调节MR、GR基因表达。