光动力学疗法过程中小鼠皮肤蛋白质谱变化的研究

目的 寻找皮肤对血卟啉单甲醚光动力学疗法(hematoporphyrin monomethyl ether mediated photodyrnamic therapy,HMME-PDT)应答的蛋白质分子标志物.方法 雌性BALB/c小鼠尾静脉注射血卟啉单甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether,HMME)10 mg/kg后即刻以532 nm的激光对其皮肤进行照射,功率密度50 mW/cm2,光斑直径1 cm,照光时间20 min;同时设立单纯照光组、单纯光敏剂组以及空白对照组.术后24 h从照射局部皮肤取材,以裂解液提取皮肤蛋白,然后用蛋白质芯片(WCX2)和SELDI蛋白质芯片阅读机检测小鼠皮肤差异蛋白质的表达.结果 HMME-PDT能够明显改变照射局部皮肤蛋白质谱的表达,在质荷比为相对分子质量(Mr)4949～18 828之间,共有7个蛋白质峰的强度发生了显著改变,其中2个蛋白质表达上调,另外5个蛋白质表达下调.单独照光组在Mrl4 927处有1个蛋白质的表达下调,与PDT处理组在该点的变化一致,且与正常对照相比有显著差异.结论 PDT照射能显著改变小鼠皮肤蛋白质谱的表达,单纯照光也能引起个别蛋白的表达发生改变,并且与PDT在该点的表达趋势一致,提示这些差异蛋白质的表达与皮肤对PDT所产生的氧化应激或照光引起的光热效应的应答机制有关.     

哮喘病的临床表现及治疗药物研究进展

支气管哮喘使全球约1亿人以上受其困扰。还有更多的咳嗽变异性哮喘患者得不到及时诊断和准确治疗。哮喘持续状态处理不及时或不妥当，常可危及患者生命。     

浅谈小儿先天性心脏病的介入治疗与临床护理体会

目的：探讨小儿先天性心脏病介入治疗的临床护理。先天性心脏病是常见的心脏病，既往外科手术是其惟一的治疗方法，但外科手术创伤大、危险性高、住院时间长、术后留有疤痕使患者留下终生痕迹。随着介入治疗的飞速发展及导管材料的日趋完善，部分先天性心脏病采用心导管介入治疗，达到类似外科手术治疗的效果，且创伤较小、安全性高。配合充分的术前护理，正确的术中配合，密切的术后病情观察及护理，预防和减少并发症的发生，详细的出院指导，是小儿先天性心脏病治疗的关键所在。     

呼吸科住院患者突发地震时紧急撤离的安全管理

目的探讨紧急情况下快速安全转移患者的应对措施。方法地震突发时,对在岗护士、护工、陪护、家属进行分组、分工、重组,快速处理危急事件（如关闭氧气开关）,将69例能行走患者分为两组,6例危重患者由家属和医护人员手抬撤离,总务护士迅速携带必备抢救器械和药品。结果10min内人员全部安全撤离病房,其中1例患者被氧气筒砸伤,迅速消毒、包扎后安全转移,其他人员未发生意外伤害。结论突发地震等意外状态时,需沉着冷静,果断指挥,有序撤离;同时医院需建立紧急应对机制。     

体外授精-胚胎移植的护理

1997年2月我院开始应用体外授精一胚胎移植（IVF－EF）技术，为18例不孕症夫妇实施20周期治疗，其中4例临床妊娠和1例生化妊娠，成功率25％。首例试管婴儿于1998例5月22日诞生，出生体质量29009，发育正常。三一般资料在我院生殖医学中心接受体外授精一胚胎移植术者18例，共ZO个周期，年龄26～44岁，其中原发不孕9例，继发不孕9例。2TVF－ET的步骤2．l用药方案选择2．1．互促性腺激素释放激素激动剂（GnRH－a）／促卵泡生成素（FSH）／绝经期促性腺素（HMG）／绒毛膜促性腺激素（HCG）。2．至．2FSH／HMG／HCG22B超和尿黄体生…     

氟比洛芬酯用于前列腺电切术后镇痛疗效及作用机制研究

前列腺电切手术比开腹手术创伤小，术后疼痛轻，但术后仍有相应的炎性反应和疼痛。这些炎性反应和疼痛导致机体出现明显的应激反应。过度的应激反应使机体出现各种并发症引起器官功能不全，且前列腺电切多为老年患者，各脏器呈退行性改变，代偿能力降低。因此采用药物抑制前列腺电切手术患者的应激反应具有重要的临床意义。氟比洛芬酯注射液可通过抑制环氧合酶，从而减少前列腺素的生物合成，目前，前列腺电切术后镇痛对细胞因子的应激反应影响报道甚少。本研究以氟比洛芬酯为术后镇痛药，观察其对术后细胞因子、皮质醇的影响。     

微创术与开瓣减压术治疗大面积脑梗死疗效比较

目的探讨微创术与开瓣减压术治疗大面积脑梗死患者的疗效。方法对大面积脑梗死患者,分别采用微创术和开瓣减压术治疗,观察30d的病死率,治疗前后3d、30d的神经功能缺损程度。结果采用微创术治疗大面积脑梗死病死率低于开瓣减压术组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者在术后3d神经功能缺损程度差异显有统计学意义(P<0.05),微创组优于开瓣组;术后30d神经功能缺损程度差异无统计学意义,但微创组神经功能缺损评分(NIHSS)低于开瓣组。结论微创术和开瓣减压术均是治疗大面积脑梗死的有效手术途径,二者比较,微创术更有优势。     

呼吸科住院患者突发地震时紧急撤离的安全管理

目的 探讨紧急情况下快速安全转移患者的应对措施.方法 地震突发时,对在岗护士、护工、陪护、家属进行分组、分工、重组,快速处理危急事件(如关闭氧气开关),将69例能行走患者分为两组,6例危重患者由家属和医护人员手抬撤离,总务护士迅速携带必备抢救器械和药品.结果 10 min内人员全部安全撤离病房,其中1例患者被氧气筒砸伤,迅速消毒、包扎后安全转移,其他人员未发生意外伤害.结论 突发地震等意外状态时,需沉着冷静,果断指挥,有序撤离;同时医院需建立紧急应对机制.     

经静脉谐波声学造影检测细菌性肝脓肿血流灌注的研究

目的探讨细菌性肝脓肿谐波声学造影血流灌注特点及在诊断中的价值。 方法20例患者进行了谐波声学造影,观察病灶在肝动脉期、门静脉期及延迟期的造影增强表现。 结果18例患者肝动脉期15例病灶呈“等显影”、3例呈“早显影”。门静脉期12例病灶边缘增强,呈较宽“带状”高回声,内部为不增强的低回声区;6例病灶内部有多个、散在分布的不增强低回声区,呈“蜂房状”。4例病灶边缘有“窄带状”弱回声,类似“声晕”征。延迟期：11例“等消退”、7例“早消退”。2例误诊,其中1例肝脓肿表现为肝癌的造影灌注特征,另1例肝癌误表现为肝脓肿造影灌注特征。 结论细菌性肝脓肿谐波声学造影有一些特征性表现,对提高诊断准确性、观察疗效及指导治疗有较高价值。少数非典型病例的诊断仍需结合临床及其它有关检查。     

医护一体化护理管理对晚期肿瘤癌痛患者的影响

目的:探讨医护一体化护理管理对晚期肿瘤癌痛患者的影响。方法:选取2017年6月1日～2018年6月1日收治的晚期肿瘤癌痛患者100例,根据不同病区分为对照组(1病区)和观察组(2病区)各50例,对照组采用常规护理管理,观察组采用医护一体化护理管理;比较两组不同时间疼痛程度[采用数字疼痛量表(NRS)]、患者对阿片类镇痛药不良反应发生情况和管理效果。结果:入院后1周、半个月、1个月后,观察组NRS评分低于对照组(P0.01);观察组对阿片类镇痛药不良反应发生率低于对照组(P0.05),对癌痛知识的知晓率、患者服用药物依从性、患者对阿片类镇痛药使用准确率、癌痛控制满意度高于对照组(P0.05)。结论:将医护一体化的管理模式应用于晚期肿瘤癌痛患者,不仅能够降低阿片类镇痛药不良反应的发生率,提高患者的服药依从性及癌痛控制满意度,保证患者治疗的安全,值得临床推广。