医护一体化护理管理对晚期肿瘤癌痛患者的影响

目的:探讨医护一体化护理管理对晚期肿瘤癌痛患者的影响。方法:选取2017年6月1日～2018年6月1日收治的晚期肿瘤癌痛患者100例,根据不同病区分为对照组(1病区)和观察组(2病区)各50例,对照组采用常规护理管理,观察组采用医护一体化护理管理;比较两组不同时间疼痛程度[采用数字疼痛量表(NRS)]、患者对阿片类镇痛药不良反应发生情况和管理效果。结果:入院后1周、半个月、1个月后,观察组NRS评分低于对照组(P0.01);观察组对阿片类镇痛药不良反应发生率低于对照组(P0.05),对癌痛知识的知晓率、患者服用药物依从性、患者对阿片类镇痛药使用准确率、癌痛控制满意度高于对照组(P0.05)。结论:将医护一体化的管理模式应用于晚期肿瘤癌痛患者,不仅能够降低阿片类镇痛药不良反应的发生率,提高患者的服药依从性及癌痛控制满意度,保证患者治疗的安全,值得临床推广。     

老年肿瘤内科护生心理健康状态调查与分析

目的:对老年肿瘤内科护理实习生(护生)的心理健康状况及压力源进行调查,了解护生心理健康状态,分析造成护生不良心理状态的原因及应对措施。方法:2012年7月~2013年7月在老年肿瘤内科实习的100名护生作为观察组,对同期未在老年肿瘤内科实习的100名护生作为对照组,运用症状自评量表(SCL-90)对两组进行不良心理状态的调查,同时采用自编问卷调查的方法了解观察组压力的主要来源。结果:两组SCL-90各因子除敌对和精神病性外,其余各因子比较差异有统计学意义(P0.05,P0.01);观察组心理压力主要来自于经常面对痛苦和死亡(72%)、面对失去亲人的家属而自己无能为力(64%)、担心自己或家人患癌症(52%)等。结论:在老年肿瘤内科实习过的护生可能表现为自我否定而陷入苦闷与焦虑中,会产生危机感和失去信心,这种不健康的心理会直接影响其将来的工作能力、应变能力、信息捕捉能力等,建议在给护生排轮转表时,尽量不要让护生在肿瘤相关科室实习,以减轻护生的心理压力。     

护理干预在预防老年肿瘤患者静脉炎中的作用

目的探讨如何预防老年肿瘤患者静脉炎的产生及护理干预对降低静脉炎发生的作用。方法将2009-01-2009-12收治的200例老年肿瘤患者随机分为对照组（100例）和干预组（100例）,对照组采用传统肿瘤内科化疗患者的护理常规进行护理,干预组进行护理干预。结果干预后静脉炎的发生率为7%,较对照组（19%）明显降低。结论通过护理干预可以有效地预防静脉炎的发生。     

肿瘤内科病人住院期间外出不归的心理需求分析及护理对策

[目的]通过分析肿瘤内科病人住院期间外出不归的心理需求,探寻相应的护理对策,减少病人外出不归的现象,从而降低医疗纠纷的发生。[方法]采用自行设计问卷调查,对我科2014年1月—2014年10月住院期间有外出史的180例病人进行心理需求的分析,根据不同的心理需求,探索相应的护理对策,对不听劝说,坚决要求外出而不归者,设计并使用住院病人外出请假协议书。[结果]对180份问卷进行整理,总结出住院病人外出不归的心理需求有对亲人的依恋、需要安静舒适的环境、睡眠障碍、角色转换与适应、躯体不适需要家人照顾、不习惯医院饮食、保护隐私等7个方面,并且各年龄段的病人心理需求也有所不同。[结论]根据肿瘤病人住院期间外出不归的心理需求,因人而异采取相应的护理对策,在一定程度上满足了病人的心理需求,降低了病人外出期间的安全隐患,减少医疗纠纷的发生。     

快速康复外科结合临床护理路径模式对肺癌胸腔镜手术患者围手术期的效果观察

目的探讨快速康复外科(FTS)理念结合临床护理路径(CNP)模式在肺癌胸腔镜手术患者围手术期护理方面的效果。方法选取2017年12月至2019年12月间陕西省肿瘤医院收治的86例胸腔镜围术期肺癌患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组43例。比较两组患者围术期相关指标(低体温概率、气管拔管时间、首次下床活动、自主咳嗽时间及引流管留置天数),术前、术后6h及术后48h疼痛数字评分(NRS),术后30 d并发症发生情况,护理满意度及住院天数方面的差异。结果观察组低体温概率、气管拔管时间、首次下床活动、自主咳嗽时间及引流管留置天数均小于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组患者不同时点的NRS评分比较,两种护理措施和时点对NRS有交互作用,差异有统计学意义(P <0.05),术前两组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后4h及术后48 h的NRS评分均比对照组低,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组的并发症发生率4.7%,低于对照组的18.6%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组的护理总满意度为93.0%,高于对照组的72.1%,术后住院天数为(5.76±0.68) d,短于对照组的(8.45±0.64) d,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 FTS理念结合CNP护理模式在肺癌患者胸腔术围术期的干预中效果明显,值得临床应用。     

3H护理模式应用于消化道肿瘤伴发失眠患者的效果评价

目的探讨3H护理模式在消化道肿瘤伴发失眠患者治疗中的临床效果。方法将收治的150例消化道肿瘤并发失眠患者随机分成观察组和对照组,观察组采用3H护理模式加干预,对照组采用常规护理模式加干预,对比两组患者的Barthel指数、老年抑郁量表(GDS)评分及睡眠质量。结果实施护理后,观察组的Barthel指数、总体满意度明显高于对照组(P0.01),GDS评分明显低于对照组(P0.01),睡眠质量改善状况明显优于对照组(P0.01)。结论3H护理模式可以有效缓解患者的不良情绪,改善患者的睡眠质量,是一个确实、可行的治疗消化道癌症失眠情况的临床方法。