医疗保险总额预付试点三级医院患者就医感受调查

目的调查上海市实行医疗保险总额预付的三级医院中患者的就医感受。方法应用结构式调查问卷对上海市10家实行医疗保险总额预付的三级医院的699名患者进行面对面访谈,数据分析主要采用描述性统计。结果城保患者对门诊医生明显减少处方金额（或处方天数）的感受强于非城保患者,城保和非城保患者的住院就医感受差异无显著统计学意义。结论医疗保险总额预付对上海市三级医院患者就医感受总体效应似偏弱,而且有限的影响主要集中于门诊而非住院环节。     

机械通气在急性心肌梗死患者救治中的应用(附3例报告)

目的 探讨机械通气在急性心肌梗死(AMI)患者出现严重血流动力学紊乱,低氧血症时的救治作用.方法 通过临床对于AMI患者存在严重心源性休克、心力衰竭或恶性心律失常,导致严重低血压、低氧血症,给予积极救治原发病的同时,实施机械通气,改善灌注,纠正组织缺氧.结果 通过机械通气,提高了AMI抢救成功率.结论 机械通气能够通过纠正低氧血症,尽早稳定由AMI发生的严重血流动力学紊乱,降低死亡率.     

基于微信平台的优势内容递增健康教育法在脆性骨折患者中的应用

目的:探讨基于微信平台的优势内容递增健康教育法在脆性骨折患者中的应用方法及效果。方法:选取2018年8月1日~2019年8月31日50例脆性骨折患者为对照组,采用常规护理干预。选取2019年9月1日~2020年8月31日50例脆性骨折患者为观察组,采用基于微信平台的优势内容递增健康教育法。比较两组干预效果。结果:观察组出院6个月生活质量评分、健康教育优良率、护理满意度高于对照组(P<0.01),骨折风险因子评估工具(FRAX)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及并发症发生率低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:基于微信平台的优势内容递增健康教育法可有效改善脆性骨折患者的健康教育效果,提高患者生活质量和护理满意度,降低骨折发生风险和并发症发生率。     

舍尼通治疗前列腺增生症37例

目的 :研究舍尼通治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法 :对门诊 67例患者分组 ,舍尼通组 3 7例单用舍尼通治疗 ,联合用药组 3 0例应用舍尼通和特拉唑嗪治疗。结果 :舍尼通组治疗 10个月后症状评分和前列腺体积均有明显改善 (P <0 .0 5 ) ,而尿流率、残余尿量和生存质量评估无明显好转。联合用药组治疗 2个月后最大尿流率和残余尿量有明显改善 (P <0 .0 5 ) ;治疗 10个月后尿流率有进一步改善 ,但前列腺体积和生存质量评估无明显变化。结论 :舍尼通治疗BPH作用缓和 ,适用于轻、中度患者 ,但并不推荐和特拉唑嗪联合应用     

阴式手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠后再次妊娠39例临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)经阴式手术治疗后再次妊娠的结局。方法:回顾性分析2016年1月至2019年2月在重庆市妇幼保健院接受阴式手术治疗且有再次妊娠计划的39例CSP患者的临床资料,并随访其妊娠结局。结果:39例CSP患者的年龄30.38±3.82岁,距前次剖宫产时间6.04±3.09年,平均流产次数1.9次,停经时间54.21±10.29天;手术时间42.62±11.05分钟,中位术中出血量50 ml(40,100 ml)。术后患者月经恢复可,经期平均4.82天(3～8天)。39例患者中28例(71.8%)成功妊娠,再次妊娠距离治疗间隔22.54±8.48月;25例为宫内妊娠,2例输卵管妊娠,1例为复发CSP;20例均行剖宫产分娩正常婴儿,新生儿体质量3102.50±56.53 g; 2例自然流产,3例稽留流产;2例输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管开窗取胚术,1例复发CSP患者再次行阴式手术切除病灶。结论:对有生育要求的女性,阴式手术治疗CSP是有效和安全的,再次成功妊娠率较高,但还需要更大样本量和更长时间的随访进一步验证。     

住院病人血培养病原菌种类及药敏结果分析

目的 监测血流感染病原菌在各科室及不同患者年龄段分布以及分析其耐药性，为临床选择敏感药物提供依据。方法 回顾性观察2019年9月至2022年5月间在滁州市第一人民医院的住院病人全血培养结果(排除操作污染),对血培养阳性标本的病人年龄、就诊科室、主要病原菌的分布及耐药情况进行统计分析。结果 血培养分离病原菌在60岁以上老年人标本中比率最高，20岁以下年龄段比率最低，分别占11.38%和3.37%;革兰氏阳性菌株数与革兰氏阴性菌株数无统计学差异；在革兰氏阳性菌中，金黄色葡萄球菌及溶血性葡萄球菌所占的比率最大，分别占总菌株10.14%、17.39%;革兰氏阴性菌中，大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌所占的比率最高，分别占总菌株24.64%、15.46%;四种主要病原菌在医院内大多科室都有分布，但分布不均；金黄色葡萄球菌和溶血性葡萄球菌对达托霉素、利奈唑胺及万古霉素都敏感；大肠埃希菌对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸钾、厄他培南、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦及加替沙星都敏感；肺炎克雷伯菌除对阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸钾、四环素、加替沙星及妥布霉素有一定的敏感外，对其它抗菌药物都存在一定的耐药率。...     

长江三角洲地区中医医疗服务项目计价单位与价格分析

目的比较分析长江三角洲地区(以下简称长三角)4省份中医医疗服务项目计价单位与价格, 为长三角地区中医医疗服务项目设置和价格协同发展提供参考。方法获取长三角4省份相关部门官方网站发布的医疗服务价格项目规范(数据更新至2022年3月), 提取项目名称和计价单位等数据, 比较各省份中医医疗服务项目计价单位和价格, 采用Jevons指数法分析可比中医医疗服务项目价格。结果上海、江苏、浙江和安徽的中医医疗服务项目数量分别为113项、146项、117项和198项, 计价单位种类分别为15种、24种、13种和12种, 计价单位设置存在差异, 尤其是分解项目较多的针刺与灸法类。长三角总体医疗服务价格均值为中医医疗服务价格均值的9.81倍。4省份可比中医医疗服务项目价格存在差异, 以安徽省为基准, 除中医推拿类外的其他类别中医医疗服务项目的省际Jevons指数均小于1.00。结论长三角4省份的中医医疗服务项目计价单位和价格存在较大差异, 其中安徽省与其他3个省份的差距较大;中医医疗服务项目价格整体偏低。     

脓毒症患者CD4+CD25+调节性T细胞检测的临床意义

目的 探讨脓毒症患者CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的水平与机体细胞免疫状态的关系及其检测的临床意义.方法 将脓毒症患者40例按照疾病严重程度分为3组:脓毒症组14例,严重脓毒症组15例,脓毒症休克组11例.所有入选的40例脓毒症患者在入选当天行流式细胞术检测血中CD4+CD25+调节性T细胞的比例和CD3+...     

喉喑治验

喉喑是以声音嘶哑为主要特征的临床疾病,笔者跟随导师临证期间,见其以益气健脾、调和荣卫法为主辨治本病顽症1例,获效满意,兹报道如下。1病历摘要患者熊某,女,69岁。2010年6月18日初诊。患者形体瘦弱,有心脏病、糖尿病病史,左腿行动不便,2月前曾入我院糖尿病科。1月前无明显诱