深圳市龙岗区残疾人的功能现状与包容性发展研究

目的研究深圳市龙岗区残疾人的功能现状,探讨建立包容性康复服务模式。方法使用世界卫生组织残疾评定量表(WHO-DAS 2.0) (国际中文版)对深圳市龙岗区499 名残疾人进行评定,并对龙岗区残疾人的包容性发展模式与实践进行总结。结果被调查残疾人功能状况表现为理解与交流、身体移动、生活自理、与人相处、生活活动和社会参与轻度障碍。龙岗区基于包容性发展方法,构建涉及全部残疾类别和覆盖所有功能障碍的包容性服务和支持体系。结论探索构建涉及全部残疾类别和覆盖所有功能障碍的包容性服务和支持体系,并在服务理念、服务方式方法以及融合社会资源、转介服务和人力资源开发等方面均做了有益的探索。     

双髁胫骨平台骨折术后的康复时机分析

目的探讨双髁胫骨平台骨折术后早期康复的方法及临床治疗效果。方法回顾性分析66例双髁胫骨平台骨折患者,依据术后开始康复的时机分为早期康复组(30例)和恢复期康复组(36例)。通过测定X线片胫骨平台内翻角及胫骨平台后倾角、关节活动度检查及美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分进行比较。结果两组末次随访与术后X线片胫骨平台内翻角及后倾角平均值的差异无统计学意义(P>0.05);两组HSS评分、膝关节屈曲和伸直关节活动度(ROM)均值比较,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);康复开始时间与总治疗次数呈显著正相关(P<0.01),与膝关节屈曲ROM和HSS评分呈显著负相关(P<0.01)。结论康复介入时机与双髁胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复效果相关性显著,术后早期康复训练可有效提高患者预后功能。     

培养临床医学研究生必须适应需要

近几年临床医学方面已招收了几届研究生,这对迅速培养高级临床专门人才起了积极作用。但是,对培养临床研究生的目标以及选择什么样的途径或方式,才能适应目前和长远的临床实际需要,是值得探讨的问题,为此对我校近年毕业的临床硕士生进行了粗略调查分析。我校自从1978年恢复招收研究生制度以来,我校共招收研究生402名。到85年已毕业研究生135名,其中35名留校作为临床师资,33名留校作为基础、环医系的教员。我们对毕业留校从事临床工作的硕士研究生,分成医疗、科研能力和政治思想表现三个方面进行了初步了解,分析如下:     

口腔颌面外科手术患者围手术期血糖及相关激素的变化

对１８例口腔颌面外科住院患者围手术期血糖、血浆胰岛素（ＩＮＳ）、胰高血糖素（Ｇｌｕｃａｇｏｎ）及皮质醇（Ｃｏｒｔｉｓｏｌ）的变化进行了观测。术后１～３天，患者仍处于应激状态，但ＩＳＮ／Ｇｌｕｃａｇｏｎ比值开始升高，并于手术后３天达到高峰。表明此期机体由分解代谢状态转入合成代谢状态，是机体恢复及创口愈合的关键阶段。术后应用地塞米松可能会对内分泌及代谢产生影响。     

关于颈椎后纵韧带骨化症的流行病学调查分析

作者通过对长春地区人群１０２９人做颈椎后纵韧带骨化症（ＯＰＬＬ）的流行病学调查分析，在国内首次提出ＯＰＬＬ患病率２．３３％，其在各类颈椎疾患中占４．４４％。另外提出性别、职业、临床症状、颈椎好发节段、并发症等项的调查结果。将ＯＰＬＬ的病因推论为一种特殊类型的退化性变化。     

颈部抗阻运动与脑中风患肢肌肉的电生理变化的关系

利用颈部抗阻运动（刺激本体感受器）反射性诱发脑中风患侧肢体肌电生理变化的实验得出：皮层意识参与对患侧肌肉的促进和抑制作用优于单独应用颈紧张反射等病理反射模式的训练技术，并揭示颈部的各方向抗阻运动对屈伸肌的促进作用不同。为脑中风偏瘫康复训练提供了依据。     

关于Pusher现象的症状学研究

目的：探讨脑中风时Ｐｕｓｈｅｒ现象的症状发生规律。方法：调查中枢性瘫痪患者的病灶、运动功能及半侧空间忽略等，将出现Ｐｕｓｈｅｒ现象的患者分为二组，一组采用作者提出的整体性训练方法，另一组采用常规训练方法。结果：脑中风Ｐｕｓｈｅｒ现象发生率为２３％，其中左侧瘫占６２．５％，右侧瘫占３７．５％。Ｐｕｓｈｅｒ现象的责任病灶多与两个以上脑叶受损有关，其中均包括颞叶。Ｐｕｓｈｅｒ现象有７５％在发病１个月内出现。采用不同训练方法的二组Ｒｉｖｅｒｍｅａｄ运动指数有显著差异。Ｐｕｓｈｅｒ现象伴有单侧空间忽略症的发生比率为５６．３％。结论：大面积脑损伤时Ｐｕｓｈｅｒ现象发生率增高，认为其产生原因与大脑整合障碍有关，半侧空间忽略症是否为独立存在的症状尚无定论。右脑损伤时出现Ｐｕｓｈｅｒ现象机会多，可能与功能定位有关。整体性训练法有助于出现Ｐｕｓｈｅｒ现象患者的康复。     

电针治疗无抑制性神经原性膀胱的临床研究

目的：研究电针治疗无抑制性神经原性膀胱的方法，并评估其临床疗效。方法：脑血管病变引起的无抑制性神经原性膀胱患者共60例，随机分为针刺治疗组和对照组，每组各30例。针刺治疗组采用电针疗法，取四神聪穴、肾俞穴、会阳穴，1次／日，30min／每次；对照组为口服中药桑螵蛸散，2次／日，6g／次；两组患者均治疗2周。以治疗前后的排尿日记，B超膀胱最大容量为指标，进行组间与组内、治疗前后的对比观察。结果：两组患者经过2周治疗后，日排尿频率有不同程度的改善，差异有非常显著性意义（P〈0O．01）：结论：针刺治疗无抑制性神经原性膀胱的疗效明显优于口服中药治疗．     

颈椎间盘突出症康复程序的临床分析

颈椎间盘突出症康复程序的临床分析白求恩医科大学第一临床学院康复医学科刘世文，张艳玲，王桂芳，展新，宋洪臣颈椎间盘突出症（ｃｅｒｖｉｃａｌｄｉｓｃｈｅｒｎｉａｔｉｏｎ，ＣＤＨ）系颈椎病中症状较重、预后欠佳的一种特殊类型。通过ＣＴ或ＭＲＩ观察到颈椎间盘向...     

胆碱酯酶活性的测定与临床应用

急性有机磷中毒(acute organophosplhorus poisioning,AOPP)是常见的急症之一。有机磷杀虫剂经不同途径进入机体后与乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,ChE)结合,使ChE活性受到抑制,ChE检测主要以活性降低的程度为临床的诊治提供依据,因此对酶的最低检出量应引起足够重视。对急性有机磷中毒患者而言,中毒程度的判定必不可缺,但为抗毒剂的应用以及疗效观察提供可靠依据显得更重要。为明确胆碱酯酶活性与有机磷中毒程度之间的关系,我们进行了以下探讨。