闽东地区畲族人群肺癌发病危险因素病例对照研究与护理干预

[目的]探讨闽东地区畲族人群发生肺癌的主要危险因素,提出科学的护理干预。[方法]选择闽东地区畲族人群中的原发性肺癌病例50例,按性别、年龄1∶1配对选取50例畲族健康者进行对照研究、问卷调查、单因素分析和多因素条件Logistic回归分析,分析各因素与肺癌的关系。[结果]发现肺癌有8个主要危险因素和1个保护因素,分别为:吸烟OR及9 5%可信区间为2.9 8 8和1.636~4.340;被动吸烟为2.421和1.220~3.622;常在通风系统差环境烹饪为5.055和2.450~7.660;常食用煎炸、烟熏、烧烤食物为3.257和2.026~4.488;经常用木炭煮火锅为4.455和2.132~6.778;常食用腌制食品为3.832和2.130~5.564;非肿瘤性的肺部疾病史为2.363和1.255~3.471;经常使用畲药为5.729和3.221~8.237;常食用新鲜蔬菜可能是一个保护因素,OR为0.569和0.384~0.790。[结论]畲族肺癌的发生与多种暴露因素有关,应该采取相应的护理干预进行预防。     

白细胞髓系过氧化物酶缺失一例分析

目的探讨白细胞髓系过氧化物酶(MPO)缺失的诊治要点。方法对我院收治的白细胞MPO缺失1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因腰椎间盘突出症准备手术治疗入我院创伤科。一般查体未见明显异常。查外周血白细胞6.56×109/L,中性粒细胞0.004,淋巴细胞0.284,单核细胞0.003,嗜酸粒细胞0.019,嗜碱粒细胞0.036,大未染色细胞0.654,血小板233×109/L,血红蛋白164 g/L,红细胞4.80×1012/L,白细胞散点图异常出现特异性变化,测定白细胞MPO指数(MPXI)减低。重新采血复查结果与前一致。外周血过氧化物酶(POX)染色显微镜油镜计数POX阳性细胞百分率并进行积分,结果显示中性粒细胞和单核细胞POX阳性率极低,嗜酸粒细胞POX染色正常。诊断为白细胞MPO缺失。结论临床上对外周血白细胞分类异常和散点图出现异常变化患者,应及时行外周血形态复检、必要的POX染色及其他相关检查,以降低白细胞MPO缺失的误诊率。     

2016年我院门诊西药房退药分析及改进措施

目的:调查分析我院门诊西药房患者退药原因,探讨减少退药的措施.方法:回顾性分析我院2016年门诊西药房退药记录,对退药原因进行分类统计分析并计算构成比.结果:退药的主要原因是药品录入错误、检查项目取消、出现不良反应、用药错误及重复用药.结论:退药现象难以避免,医院应采取措施规范退药程序,加强医患和医药的沟通,同时提高医师的诊治水平和服务意识,提高药师指导患者合理用药的水平,促进合理用药,从而减少退药现象.     

延安市城市社区卫生服务中心人力资源现状及公平性分析

目的 对延安市城市社区卫生服务中心人力资源配置的现状及公平性进行分析评价,为合理配置社区人力资源提供依据。方法 2018年4月至5月采用自行设计的“延安市社区卫生服务中心人力资源现状统计表”对延安市宝塔区城市社区卫生服务中心进行普查,运用描述分析法、洛伦兹曲线(Lorenz曲线)和基尼系数(Gini系数)分析法,对其人力资源配置现状及其公平性进行评价。结果 6所社区卫生服务中心临时人员占总人数44.7%,非卫生专业技术人员占总人数19.05%,每万人口临床医师、护士、公卫人员数分别是1.04、0.83、1.91,医护比例1:0.79,卫生专业技术人员学历以大专为主,占49.32%,职称以初级为主;临床医生和护士按人口配置的公平性较差,其基尼系数分别为0.413和0.439。结论 需进一步优化延安市宝塔区社区卫生服务中心人力资源配置及公平性,提高卫生专业技术人员质量,完善其服务功能,为人民群众提供质量可靠、现实可及的社区卫生服务。     

低钠血症对小细胞肺癌预后及治疗效果的影响

目的：探讨不同类型低钠血症与小细胞肺癌（SCLC）患者的预后及EP方案治疗效果。方法回顾性收集51例伴有低钠血症的SCLC病例,分析血钠、血渗透压及尿钠和尿渗透压与生存时间的关系,并比较不同低钠血症患者的生存率及对足叶乙苷加顺铂治疗的反应。结果生存时间与血钠和血浆渗透压的Pearson系数分别为0．48和0．61,呈正相关;与尿钠和尿渗透压的Pearson系数分别为－0．6和－0．31,呈负相关。EP方案对于正常容量低钠血症患者的有效率较高（29．17％、66．7％, P＜0．05）。治疗后的生存率正常容量低钠血症患者低于低容量性低钠血症患者（33．3％、92．6％,P＜0．05）。结论小细胞肺癌合并等容量性低钠血症的预后及EP方案化疗效果较差。     

捏脊疗法治疗小儿疾病的现状分析

捏脊是传统的中医推拿手法.在儿科领域中运用广泛.中西医药物繁多,小儿疾病虽诊断明确,但是小儿不配合治疗,以致在治疗上存在着一定的难度.捏脊可避免患儿服药、打针时的痛苦,而且手法"简、便、廉、验",无创伤性,易于被患儿及家属接受.目前,有许多临床报道证明捏脊疗法在治疗小儿呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统疾病方面都有显著的疗效.现将近5年来运用捏脊治疗儿科疾病的相关文献资料综述如下.     

推拿学“点、线、面”结合的教学改革思考

围绕推拿学教学的"点(教学重点)"、"线(学习方法,思维、动手能力培养)"、"面(临床、科研知识面)",论述多媒体教学、实验教学、网络课程教学、病例教学、PBL教学、实习带教、教学查房、课外泛读、网络文献检索等教学方法在推拿学教学中的应用。