腹腔镜直肠前切除术后吻合口漏的预防和处理

目的探讨腹腔镜下直肠癌前切除术术后吻合口漏的预防和治疗对策。方法回顾2001年9月至2006年11月对227例直肠癌患者行腹腔镜直肠前切除术的临床资料。前期（90例）主要通过保护性造口预防和治疗吻合口漏,后期（137例）采用充分的引流、留置肛管、使用生物蛋白胶等预防措施和保守治疗方法。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^2检验。结果227例中12例（5.28%）术后发生吻合口漏。前期和后期手术后吻合口漏发生率分别为5.6%（5/90）、5.1% （7/137）,χ^2=0.022,P=0.88,但前期5例吻合口漏中有4例行腹腔镜再手术并预防性造口,后期手术中6例（占6/7）吻合口漏经保守治疗后愈合,另1例因术后早期发生吻合口漏而接受再手术。5例再手术均于腹腔镜下完成,无中转开腹病例,后期再手术1例未行保护性造口。结论腹腔镜下再手术是治疗直肠手术后吻合口漏的有效方式,腹腔镜于术预防吻合口漏的一系列措施增加了保守治疗的成功率。     

地尔硫(艹卓)-乙基化β-环糊精包合物的释放度测定

目的探讨地尔硫(艹卓)-乙基化β-环糊精包合物的体外释放度.方法采用研磨法制备地尔硫(艹卓)-乙基化β-环糊精包合物,以紫外法测定其含量;释放度测定采用<中华人民共和国药典>2000 版二部释放度测定法中的第 3 法.结果地尔硫(艹卓)(DIL)在包合物中的含量为 (24.0±0.9)%;包合物溶解度为 12.72 mg/ml;原药 2 min 时释放 90 % 以上,而包合物在 15 min 时释放才达到 90 %.结论以乙基化β-环糊精为载体制成的 DIL 包合物具有较好的缓释作用.     

Down综合征研究 染色体畸变类型的相对频率

对我国102例Down综合征患者的随机样本作了细胞遗传学研究。计得游离21三体型96例(94.12%)、G/21易位型3例(2.94%)、正常/21三体嵌合型2例(1.96%),罕见的双重非整倍体嵌合体1例(0.96%)。本系列合并台湾77例,得出我国179例患者染色体畸变类型的相对频率。将此合并数据与白人患者和日本患者相比,未见显著差异。本文还提出了按患者出生时母令估计检出散发性和遗传性易位型Down综合征患者的概率,并讨论了本工作检出一例罕见双重非整倍体嵌合体(45,XO/47,XY, 21)的可能起源。     

腹腔镜治疗直肠癌术后局部复发的临床研究

目的 探讨腹腔镜的再次手术在直肠癌术后局部复发病例治疗中的安全性及可行性.方法 将上海市微创外科临床医学中心2004年2月-2009年9月期间17例腹腔镜治疗直肠癌局部复发病例按其盆腔内复发类型分为中央型组(n=14)和前壁型组(n=3).比较两组在一般资料、手术相关数据及总体预后方面的差异.结果 两组在术前一般资料比...     

乌海市焦化厂工人健康调查

目的:了解生产性粉尘对粉尘作业工人健康的影响并对其进行分析。方法:选取乌海市德晟煤焦化厂和海通煤焦化厂共151名男性粉尘作业工人,年龄21～51岁,平均年龄35.9岁,询问既往史并做血常规、尿常规、肝功能、肺功能、胸片、心电图及血压检测。结果:不同工种与工人身体健康程度间差异无统计学意义(P0.05),不同工龄与工人的健康程度间差异无统计学意义(P0.05)。结论:乌海市焦化厂粉尘作业工人不同工龄、不同工种对心血管系统、肝功能、泌尿系统无明显影响。     

原发淋球菌性系带旁腺脓肿及尿道炎一例

患者男,22岁.因系带旁红肿伴疼痛5 d,尿痛伴分泌物3 d来我科就诊.5 d前包皮系带处红肿伴疼痛,渐增大到花生米大小,中央出现溃破,挤压有脓性分泌物.3 d前患者出现尿痛,尿道口红肿,可见较多脓性分泌物流出.7 d前有非婚性生活史.既往无尿道炎病史.体检:各系统检查未见异常.皮肤科检查:系带左侧红肿,约花生米大小,挤压痛,中央可见溃破,有较多脓性分泌物,尿道口可见大量脓性分泌物.实验室检查:沙眼衣原体抗原试验、解脲脲原体培养均阴性.尿道及系带旁分泌物分别涂片革兰染色,多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌,同时将尿道及系带旁分泌物分别行淋球菌培养,均见到圆形、稍凸、湿润、光滑、透明的菌落,氧化酶试验阳性.诊断:原发淋球菌性系带旁腺脓肿及尿道炎.治疗:给予头孢曲松0.25 g肌内注射,每日1次,共5 d,2周后复诊,脓肿消退,遗留瘢痕.     

溃疡性结肠炎患者小肠黏膜病变研究

目的 探讨溃疡性结肠炎患者小肠黏膜病变情况. 方法 30例溃疡性结肠炎和25例健康体检者分别作为观察组和对照组,应用胶囊内镜检查评估两组间小肠病变的差异,并分析胶囊内镜检查评分与溃疡性结肠炎疾病活动指数的相关关系. 结果 30例溃疡性结肠炎患者中,16例有小肠病变,9例有糜烂,明显高于对照组的5例与1例(P＜0.05).胶囊内镜检查评分与溃疡性结肠炎疾病活动指数呈正相关(r=0.861,P＜0.01). 结论 溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病,不仅局限于结直肠黏膜病变,也可累及小肠.     

速度向量技术测定糖尿病患者肱动脉血管的生物力学性质

目的采用速度向量技术（velocity vector imaging,VVI）评价2型糖尿病患者肱动脉的生物力学特征。方法2型糖尿病患者和健康对照组各20例,于基础状态和舌下含服硝酸甘油（nitroglycerin,NTG）后,分别应用二维超声与VVI技术测定肱动脉舒张末期内径、面积与血管应变。通过Langewouters公式计算肱动脉血管力学参数,并描绘糖尿病组和对照组在两种状态下肱动脉的压力一血管面积曲线与应变一应力曲线。结果糖尿病组NTG状态下肱动脉血管内径增量、血管面积增量、血管壁应力的降幅均较对照组明显减小（P〈0．05）,应变一应力曲线出现右移现象。结论VVI可评判在体肱动脉的生物力学特征,并为无创性判定糖尿病患者外周血管病变生物力学分析提供了新思路。     

HPLC同时测定芎菊上清片中5种成分的含量

目的: 建立同时测定芎菊上清片中5种成分(绿原酸、盐酸小檗碱、黄芩苷、齐墩果酸、熊果酸)含量的方法. 方法: 采用高效液相色谱法,DIKMA Platisil ODS色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),柱温30 ℃,流动相甲醇-0.1%磷酸水溶液梯度洗脱,检测波长分别为327 nm(绿原酸、盐酸小檗碱、黄芩苷),210 nm(齐墩果酸、熊果酸),流速1 mL·min^-1. 结果: 芎菊上清片中的绿原酸、盐酸小檗碱、黄芩苷、齐墩果酸、熊果酸5种成分的线性范围分别为0.03~0.6,0.011 4~0.228,0.025~0.5,0.1~2,0.03~0.6 μg,平均加样回收率分别为99.57%(RSD 1.3%),99.19%(RSD 0.8%),99.14%(RSD 0.6%),99.38%(RSD 1.2%),98.92%(RSD 0.7%). 结论: 该法检测简便,稳定,可靠,是芎菊上清片质量控制的一个快捷有效的方法.     

上尿路腔镜碎石术后重症感染的诊治

资料与方法我科2011年1月～2012年12月56例患者,年龄25～67(45±8.7)岁,经相关影像学诊断为肾、输尿管结石后行腔镜碎石手术,其中行经皮肾镜碎石术40例,行输尿管镜碎石术16例,碎石设备为钬激光及气压弹道。所有患者术前均行常规血、尿常规及C反应蛋白检查。术前血、尿常规结果提示存在结石相关尿路感染