槐杞黄颗粒联合头孢他啶对肺炎支原体肺炎患儿炎性因子及免疫功能的影响

目的 研究槐杞黄颗粒联合注射用头孢他啶对肺炎支原体肺炎患儿炎性因子及免疫功能的影响。方法 选择2015年6月—2017年6月资阳市人民医院儿科门诊的81例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,将患儿随机分为对照组（41例）和观察组（40例）。对照组静脉滴注注射用头孢他啶,10 mg/kg加入到5%葡萄糖注射液100 mL,2次/d;观察组在对照组治疗的基础上口服槐杞黄颗粒,10 g/次,2次/d。两组均治疗3个月。观察两组患儿的临床疗效,比较两组患儿住院时间、临床症状消退时间、炎症因子和免疫功能。结果 观察组治疗的总有效率高于对照组（95.00% vs 73.17%, P<0.05）。治疗后,观察组患儿的肺部湿啰音消退时间、发热消退时间、住院时间和咳嗽喘息消失时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-4以及IL-6水平均明显降低,IL-10水平均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组炎症因子水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的CD4⁺/CD8⁺和CD4⁺均明显升高,CD8⁺明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组免疫功能指标明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 槐杞黄颗粒联合注射用头孢他啶对肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果优于单纯使用头孢他啶钠,可以降低炎性因子水平,提升机体免疫功能。     

综合性模拟产房技能训练结合改良式目标教学模式提高产科护理教学的应用研究

目的 探讨综合性模拟产房技能训练结合改良式目标教学模式提高产科护理教学的应用研究。方法 选取2019年8月-2020年8月在我院产科实习的护士84人作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组42人。对照组采用传统教学方法,研究组采用综合性模拟产房技能训练结合改良式目标教学模式。通过理论考核、技能操作考核及教学满意率评价两组实习护士的教学效果。结果 研究组实习护士理论考核总分、单项选择、多项选择、判断题和病例分析题成绩均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组实习护士实践技能操作和综合素质能力评价成绩优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组实习护士教学满意率为80.95%（34/42）,研究组实习护士教学满意率为97.62%（41/42）,两组实习护士教学满意率对比,差异有统计学意义（x2＝6.098,P＝0.014）。结论 综合性模拟产房技能训练结合改良式目标教学模式可提高产科实习护士的理论知识、实践技能和综合素质能力,提高实习护士的教学满意率和产科护理教学质量,提高实习护士今后的职业胜任力。     

血液透析中失衡综合征的预防与护理

目的探讨血液透析中发生失衡综合征的原因及预防护理措施。方法采用静脉给予高渗溶液，控制脱水速度，提高透析液钠浓度等预防透析中的失衡综合征。结果750例次血液透析中发生失衡综合征6例次(0．8％)。结论密切观察病情、合理用药、及时处理是预肪透析中失衡综合征的关键。     

波兰科学家用脐血干细胞培育出脑细胞

波兰科学家近日宣布 ,他们用脐血干细胞成功地培育出了脑细胞 ,这将有助于治疗帕金林氏症、脑震荡等疾病 ,修复脑部损伤。脐血干细胞曾被医生们用来对白血病和淋巴癌患童进行治疗。当病人的血液循环系统植入这种细胞以后 ,它们会自动变成造血细胞 ,并将帮助人体重新建立免疫系统。研究证明 ,脐血干细胞也具有和骨髓干细胞等相似的功能 ,将来还可能在实验室里用脐血干细胞培育出其它类型的细胞。但目前必须弄清控制细胞发育的机制 ,这样才可以在今后通过它们在实验室里制造出需要的组织 ,或者使病人肌体中的内脏器官得到受控再生。(海农摘自 …     

Breath-link呼吸功能评估在老年卒中病人吸气肌功能评价中的应用研究

目的研究Breath-link呼吸功能评估在老年卒中病人吸气肌功能评价中的应用价值。方法选取30例老年卒中病人,按简易智力状态检查量表(MMSE)评分将病人分为认知功能正常组(16例)和轻度认知障碍组(14例),2组病人在常规康复训练的同时行呼吸功能训练,收集并比较2组受试者治疗前后不同呼吸时相(平静呼吸、深吸气)膈肌厚度、移动度及吸气肌功能(吸气峰流速),同时对比Breath-link呼吸功能评估与膈肌超声对膈肌功能障碍诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果治疗后2组吸气峰流速、膈肌增厚率和膈肌位移较治疗前均明显改善,差异具有统计学意义(P0. 05);认知功能正常组改善更明显,2组比较差异具有统计学意义(P0. 05)。Breath-link呼吸功能评估对膈肌功能障碍诊断的灵敏度、特异度和准确度明显低于膈肌超声,差异有统计学意义(P0. 01)。结论 Breath-link呼吸功能评估对膈肌功能障碍诊断的灵敏度、准确度明显低于膈肌超声,认知障碍病人膈肌功能改善较差。     

基层医药卫生体制改革研究： 以“桑植模式”为例

"桑植模式",即150元起付线外基本医疗费用"全报销"的新型农村合作医疗报销模式,曾引起了社会的较大关注。本课题通过长达两年的跟踪调研,认为"桑植模式"具有较大的可推广性,但也面临长期可持续性的考验。本课题进一步以"桑植模式"为案例,深入分析全国基层面临的深层次问题,并就如何确保基本药物制度落实到位,如何提高基层医疗机构服务水平,如何完善基本医疗保障制度以及加快相应配套措施改革提出了相关政策建议。     

影响新生儿坏死性小肠结肠炎严重程度的危险因素

[摘要]目的：探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿疾病严重程度的危险因素。方法：采用回顾性研究,选择2010年1月至2016年5月在我院新生儿中心住院的新生儿,符合NEC诊断且Bell分期≥Ⅱ期。采用单因素分析和二元Logistic回归分析,讨论NEC严重程度相关的危险因素。结果：本研究共纳入197例新生儿,其中NEC Ⅱ期组121例,Ⅲ期组76例;单因素分析结果表明：胎龄、发病日龄、溶血症、败血症、CRP>8 mg/L、休克、血小板减少症、确诊前胃肠减压的时间两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;将单因素分析提示差异有统计学意义的变量,进一步进行二元Logistic回归分析,得到发病日龄（OR：0.958,95% CI：0.927,0.991,P<0.05）、胎龄（OR：0.872,95% CI：0.784,0.971,P<0.05）和确诊前胃肠减压的时间（OR：1.377,95%CI：1.054-1.801,P<0.05）为影响NEC严重程度的危险因素。结论：发病日龄及胎龄越小、确诊前胃肠减压的时间越长的患儿越容易发展至NEC Ⅲ期。因此应高度重视胎龄小的NEC患儿,缩短胃肠减压的时间,以降低NEC患儿病情的严重程度。     

糜烂型口腔扁平苔藓的中西医结合治疗

糜烂型口腔扁平苔藓（Erosive Oral Lichen Planus,EOLP）是口腔扁平苔藓的常见临床亚型,其恶变潜能较非糜烂型显著增高.激素和免疫抑制剂的使用为Eolp糜烂型扁平苔藓的治疗奠定了良好的基础,但由于该亚型病情迁延、反复,长期使用这类药物会导致严重的并发症.为此,临床学家们不断寻求安全有效的疗法与激素及免疫抑制剂的联用,来替代或减少其药物的应用,以期达到降低副作用和增强疗效的目的.临床研究提示中西医结合疗法治疗EOLP较单纯中、西医治疗显示出更好的临床疗效且毒副作用小.目前,该领域的研究已取得一定进展,但关于该领域的系统性、综合性文献却相对缺乏.本文就中西医结合治疗EOLP作一综述.     

头帽-J钩与微种植钉压低上颌切牙的疗效比较

目的比较头帽-J钩与微种植钉压低上颌切牙时的临床疗效。方法选择上颌前部牙槽骨发育过度的成年患者21例,分J钩组9例,种植组12例,分别使用头帽-J钩和微种植钉压低切牙,比较2组压入术前后头颅定位侧位片相关指标及矫治时间。结果 2组U1-PP均明显减少(P<0.01),种植组减少量大于头帽-J钩组(P<0.01);U1-Sv种植组增大(P<0.01),头帽-J钩组减少(P<0.01);U1/PP角种植组增大(P<0.01),头帽-J钩组变化不明显(P>0.05);U6-PP2组变化均无统计学差异(P>0.05);U6-Sv种植组增大(P<0.01),J钩组变化无统计学差异(P>0.05);压低时间种植组小于头帽-J钩组(P<0.01)。结论微种植螺钉和头帽-J钩均可以很好的压低切牙,微种植螺钉压入效果优于头帽-J钩,并用时少,但会引起切牙唇倾加重后牙支抗负担。