心区交感神经阻滞对扩张型心肌病左室重塑的影响

目的　探讨心区交感神经阻滞对扩张型心肌病 (dilatedcardiomyopathy,DCM)左室重塑的影响 ,以寻求DCM治疗新法。方法　 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月临床诊断为DCM患者 6 0例 (符合WHO标准 ) ,随机分成治疗组和对照组。治疗组实施上胸段硬膜外阻滞 ,4周一疗程 ,适当辅以常规药物。对照组仅给予常规药物治疗。应用彩色多普勒超声诊断仪常规方法测量左室重塑指标。结果　治疗组症状体征缓解迅速 ,而对照组缓解较慢 ,有的患者无效甚至加重。治疗组收缩功能提高 ,左室重塑指标得以改善[LVEDD (71 7± 9 3)mmvs (6 6 2± 8 8)mm ,EF (31 1± 17 0 ) %vs (36 6± 12 0 ) % ,FS (12 0± 1 0 ) %vs(15 0± 3 0 ) % ,LVEDV (393 3± 14 4 8)mlvs (343 2± 137 1)ml,LVESV (2 82 5± 12 1 1)mlvs (2 2 7 3±10 8 6 )ml,LVmass (394 3± 10 0 7)gvs (372 1± 93 2 )g,P <0 0 5 ],而对照组无改善。结论　心区交感神经阻滞治疗DCM能中止并逆转DCM左室重塑。     

蝮蛇抗栓酶溶解冠状动脉内血栓的临床和实验研究

本研究采用冠状动脉（冠脉）内给药和先静脉给药然后急诊冠脉造影的方法从临床和动物实验两方面探讨了蝮蛇抗栓酶的溶栓作用，在临床上给药量为０．０７５～０．１Ｕ／Ｋｇ，动物实验给药量为０．５Ｕ／Ｋｇ。结果显示：临床冠脉给药组的９０分钟时再通率为２／７，静脉给药组的通畅率为２／７，再灌注率为２／１６；动物实验冠脉给药后再通率为１／８。蝮蛇抗栓酶溶栓失败后改用尿激酶，有的冠脉可迅速再通。因此本研究认为蝮蛇抗栓酶不具有明显的溶解冠脉内血栓作用，它不是溶栓剂，不宜用于早期急性心肌梗塞的溶栓治疗。     

假性血友病因子与冠心病

冠心病的发病机理目前还不能确知 ,但大多数观点认为 ,冠心病尤其是不稳定型心绞痛和心肌梗死的发生与血管内皮细胞受损、血栓形成有关。近年研究发现血管内皮细胞除起机械屏障作用外 ,还分泌许多重要生物活性物质 ,如前列环素 (PGI2 )、内皮衍生舒张因子 (EDRF)、假性血友病因子 (v WF) ,这些活性物质对调节血管张力、凝血纤溶功能 ,以及维持正常血压及血流动力学均有一定的保护作用。一旦内皮细胞受损 ,则可合成释放 v WF,该因子释放入血液可引起血小板粘附聚集 ,促发血栓形成。1　概述粘附蛋白是细胞粘附糖蛋白家族 ,其种类繁多 ,多…     

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应《中国实用内科杂志》邀请,让我谈谈从医七十多年的奋斗历程和体会,我很高兴!我出生于1919年,青年时代的我胸怀大志、热血报国,但由于生长在祖国被日寇侵略、报国无门的旧社会,我弃文从医,以医救民。我考取了盛京医科大学,1943年毕业后在盛京施医院做内科医师,后来又到北京协和医院内科进     

缺血性心肌病心力衰竭患者心脏收缩和舒张功能及其再住院率与曲美他嗪的干预效应

目的：观察曲美他嗪对缺血性心肌病心力衰竭患者心脏收缩和舒张的影响，并分析1年内再住院率情况。方法：选择2003-01／2004-01哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科门诊及住院缺血性心肌病患者168例，全部病例均符合世界卫生组织1979年冠心病缺血性心肌病的诊断标准，并自愿参加研究，男86例，女82例，平均年龄(59&;#177;13)岁，心力衰竭的诊断标准按照纽约心脏病学会(NYHA)分级标准为Ⅱ～Ⅳ级。曲美他溱治疗组在常规治疗基础上给予曲美他嗪治疗；常规治疗组给予常规药物治疗。采用超声于治疗前、后4周、1年测定两组的心搏出量，心脏指数，左室射血分数，E峰和A峰流速比值(E／A)，等容舒张时间，随访1年内两组再住院例次。结果：治疗后4周曲美他嗪治疗组和常规治疗组无脱落。治疗后1年曲美他嗪治疗组、常规治疗组因死亡各脱落3，15例，进入结果分析例数分别为83，67例。治疗后4周曲美他嗪治疗组患者心搏出量、心脏指数、左室射血分数、E峰与A峰流速比值[(58．6&;#177;10．2)mL，(4．4&;#177;0．6)L／(min．m^2，(38．6&;#177;10.8)％，(0．82&;#177;0．2)cm／s]显高于治疗前[(52．3&;#177;11．4)mL，(3．1&;#177;0．7)L／(min．m^2，(34．8&;#177;7．6)％，(0．69&;#177;0．1)cm／s，t=2．48～2．98，P&;lt;0．05]。等容舒张时间[(122．5&;#177;21．6)ms]明显短于治疗前[(158．3&;#177;29．2)ms，(τ=2．56，P&;lt;0．05)]。治疗后1年曲美他嗪治疗组患者心搏出量、心脏指数、左室射血分数、E峰与A峰流速比值[(76．9&;#177;16．8)mL，(5．6&;#177;1．1)L／(min．m^2，(54．2&;#177;14.2)％，(1．38&;#177;0．6)cm／s]明显高于治疗前及常规治疗组[(60．4&;#177;11．8)ml，(3．5&;#177;0．8)L／(min．m^2),(36．1&;#177;8．2)％，(0．70&;#177;0．4)cm／s，τ=2.36～2.78，P&;lt;0．05]，等容舒张时间[(88．4&;#177;24．5)ms]明显短于治疗前及常规治疗组[(155．8&;#177;30．2)ms，τ=2．56，2．89,P&;lt;0．05]。曲美他嗪治疗组1年内再住院10例次，再住院率12％(10／86)，常规治疗组31例次，再住院率38％(31／82)，两组差异明显(X^2=114．21，112．86,P&;lt;0．05)。结论：在缺血性心肌病心力衰竭的康复治疗中长期使用曲美他嗪可改善心脏收缩及舒张功能，明显改善患者预后功能而降低再住院率。     

全世界高血压的流行情况

在世界各地大部分成人中,高血压患者均有较高的病死率和死亡率。约有5～18％的成人,在一次性测压,收缩压超过160mm(21.3KPa)和/或舒张压超过95mmHg(12.7KPa)。按本文所规定有关高血压的流行病学资料,目前还提不出。然而,一次性测压法所得资料仍然有肯定的流行病学重要性。     

心肌梗塞早期酸性成纤维细胞生长因子的免疫光、电镜定位研究（摘要）

心肌梗塞早期酸性成纤维细胞生长因子的免疫光、电镜定位研究（摘要）王乐民，傅世英，李相忠，杨林酸性成纤维细胞生长因子（ａｃｉｄｉｃｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ａＦＧＦ）具有刺激细胞增殖，促进或推迟细胞分化的作用。近年来陆续在动物和人体...     

再给氧损伤心肌线粒体膜磷脂与流动性的变化

再给氧损伤,是心肌缺氧一定时间后恢复给氧所引起心肌线粒体结构与功能的严重损害。磷脂是构成线粒体膜的主要成分之一,在维持线粒体结构与功能的完整性中起重要作用;膜流动性是线粒体等生物膜结构的重要特性之一,可较敏感地反映膜的结构与功能状态。本文通过对缺氧、再给氧的心肌线粒体总磷