李秀亮教授治疗小儿遗尿经验

导师李秀亮教授是成都中医药大学著名教授、博士生导师、四川省名中医,从事儿科临床、教学、科研工作30余载,学验俱丰,在治疗小儿遗尿方面有丰富的经验。笔者有幸随师门诊学习,收获颇丰,现将导师治疗小儿遗尿症的临床经验介绍如下。     

李秀亮从心脾论治小儿湿疹经验

李秀亮教授根据小儿特殊体质及中医药特殊优势,结合自身多年的临床经验,力倡从心脾论治、内外合治小儿湿疹,取得了很好的临床效果。     

乌鲁木齐市2011年婴幼儿腹泻轮状病毒感染监测

目的了解乌鲁木齐地区婴幼儿腹泻轮状病毒(RV)感染流行情况。方法 2011年1～12月,采集门诊或住院≤5岁婴幼儿腹泻样本419例,用胶体金和ELISA法检测RV抗原,阳性样用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行G、P基因型分型。结果 419例腹泻患儿,RV阳性率为24.3%(102/419),主要感染对象为24月以内婴幼儿(占92.2%)。对100份RV阳性样本进行G/P基因型分型,结果显示:G1和G9型为主要流行株,分别占26%,其次为G2型(19%)和G3型(11%);混合G型感染占7%,其中首次检到G4以混合感染形式存在3例;未能G分型达11%。P基因型以P[8]为主占55%,其次为P[4](21%)和P[6](16%);P型混合感染占6%;2例(2%)未能分型。最主要的G/P基因型组合依次为G1P[8](25%),G2P[4](18%),G9P[8](13%)、G9P[6](11%)和G3P[8](11%)。结论 2011年乌鲁木齐地区婴幼儿腹泻轮状病毒流行基因型多样,G9型和G2型明显上升,值得高度关注。持续监测优显重要。     

不同浓度DAPT对结核病患者PBMCs凋亡和增殖的影响

目的探讨γ-分泌酶抑制剂中的DAPT对结核病(TB)患者外周血单个核细胞(PBMCs)的凋亡和增殖作用。方法收集TB患者、潜伏感染者(LTBI)和结核菌素皮试实验阴性(TST-)健康者外周血标本各30例,淋巴细胞分离液分离PBMCs,应用不同浓度DAPT(0、2.5、5、10和20μmol/L)处理PBMCs,应用显微镜计数PBMCs数量,流式细胞术法测定细胞凋亡和细胞增殖情况。结果与DMSO组比较,TST-和LTBI组细胞数均随着DAPT浓度增加剂量依赖性降低,而TB患者在DAPT为10μmol/L时细胞数量减少明显,凋亡明显增加,差异有统计学意义(P0.05),在20μmol/L DAPT时细胞数量明显增加,凋亡降低。但是,与DMSO组比较,每组不同浓度DAPT组细胞增殖,差异无统计学意义(P0.05)。结论 DAPT可以增加结核病患者PBMCs凋亡,在DAPT浓度为10μmol/L时凋亡最明显,但不影响细胞增殖。     

新疆奎屯地区高砷环境中抗砷菌的初步筛选

目的初步筛选新疆奎屯地区高砷环境中（123团4连）自流井水和污水中存在的高抗砷菌,检测其抗砷能力。方法选择高砷自流井水和污水标本,在NaAsO2选择性培养基上,分离和纯化,筛选出抗砷菌,初步进行细胞形态学的鉴定;用不同NaAsO2浓度的LB培养基对菌株抗砷性进行检测,测定其抗砷水平。结果初步筛选出5株抗砷能力较强的抗砷菌。A1、A2、A3均为革兰氏阴性杆菌。B1、B2均为革兰氏阳性球菌;5株菌均可在含有NaAsO2（50．400mg／L）培养基中生长。最高耐受到400mg／L,是新疆奎屯高砷水含量实际最高值的517倍,最低值的1156倍。结论①经初步筛选,确认新疆奎屯地区高砷环境中的自流井水和污水中存在高抗砷菌,首次成功筛选出5株强抗砷菌。②A1菌株的抗砷能力最强,可在400mg／LNaAsO2的LBA培养基上生长。本研究为新疆地区抗砷菌的深入研究提供了基础资料。     

超声检查预测睾丸血运障碍对健侧睾丸损伤的实验研究

目的 探讨不同程度急性睾丸血运障碍的超声表现与健侧睾丸损伤的相关性.方法选择32只大白兔随机分为对照组和3个缺血组,每组8只.在超声监测下制成睾丸急性缺血模型:A组,睾丸回声均匀,血流信号减少;B组,睾丸回声不均匀,血流信号明显减少;C组,睾丸回声不均匀,出现放射状或小片状低回声区,血流信号消失.获得各组缺血图像后进行超声造影并恢复血流灌注,1个月后观察健侧睾丸的组织结构改变,并与各组超声表现进行比对分析.结果与对照组比较,各缺血组健侧睾丸超声造影参数差异无统计学意义(P＞0.05).各缺血组健侧睾丸均存在局灶性轻微的病理学损害和超微结构改变,但Johnsen评分各组差异无统计学意义(P＞0.05).B组健侧睾丸凋亡细胞总数较对照组、A组、C组均显著增多(分别为38.75±8.88,18.63±3.81,20.50±6.12,18.00±4.47,P＜0.001),但A组、C组与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论急性睾丸血运障碍的超声表现与健侧睾丸损伤之间存在一定的联系,超声检查可对健侧睾丸损伤情况的预测提供帮助.反射性缺血可能不是导致健侧睾丸损伤的主要原因.     

桥本甲状腺炎背景下甲状腺癌的超声表现探讨

目的 探讨甲状腺癌在桥本甲状腺炎（HT）实质背景下的超声表现特点.方法 对79例HT伴甲状腺癌（HT组）和80例单纯性甲状腺癌（对照组）两组共计159个单发癌结节患者的术前彩色多普勒超声表现进行对比分析.结果 按照腺体实质背景的灰阶超声表现,HT组79个癌结节,可分为均质型（32个）、斑片型（15个）、弥漫型（14个）、结节型（18个）.HT组中均质型、斑片型及结节型癌结节多表现为低回声,检出率分别为78.1%（25/32）、73.3%（11/15）及（14/18,77.8%）;对照组癌结节低回声检出率为85.0%（68/80）.HT组中弥漫型癌结节多呈高回声,检出率为64.3%（9/14）,低回声癌结节仅检出5例;对照组高回声癌结节检出率为3.8%（3/80）,弥漫型癌结节与对照组癌结节高回声检出率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.HT组中均质型和斑片型癌结节内多为微小钙化,检出率分别为53.1%（17/32）及60.0%（9/15）;对照组癌结节内微小钙化检出率为53.8%（43/80）.HT组中弥漫型及结节型癌结节内以粗大钙化为主,检出率分别为57.1%（8/14）及61.1%（11/18）;对照组癌结节内粗大钙化检出率为21.3%（17/80）,弥漫型及结节型癌结节与对照组癌结节内粗大钙化检出率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 分析不同类型HT的甲状腺实质背景及HT合并癌结节的超声表现,有助于提高HT背景下的甲状腺癌检出率.     

结肠癌患者血清微小RNA-193a-5p和微小RNA-139-5p表达检测及其对预后的影响

目的:检测结肠癌患者血清微小RNA-193a-5p(miR-193a-5p)和微小RNA-139-5p(miR-139-5p)表达水平,分析其对预后的影响。方法:选取结肠癌患者109例为结肠癌组,选取同期体检健康者100例为健康组。收集两组临床资料,采用实时荧光定量PCR检测血清miR-193a-5p和miR-139-5p的表达。分析miR-193a-5p和miR-139-5p表达与结肠癌患者临床病理特征的关系。采用Cox风险比例模型分析结肠癌患者预后的影响因素。绘制Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果:结肠癌组miR-193a-5p和miR-139-5p表达明显低于健康组(均P<0.001)。结肠癌患者血清miR-193a-5p和miR-139-5p表达与性别、年龄、病理分型、肿瘤部位、肿瘤直径无明显相关性(均P>0.05),与临床分期、分化程度、局部浸润深度和淋巴结转移具有明显相关性(均P<0.001)。Cox风险比例模型分析结果显示,临床分期、分化程度、局部浸润深度、淋巴结转移、miR-193a-5p和miR-139-5p是结肠癌患者预后的影响因素(均...     

加味大柴胡汤联合活瓣式囊肿-胃内引流术治疗老年假性胰腺囊肿58例

目的：观察加味大柴胡汤联合活瓣式囊肿-胃内引流术治疗老年假性胰腺囊肿的临床疗效。方法：将116例患者随机分为观察组、对照组各58例。2组均采用活瓣式囊肿-胃内引流术治疗；观察组于入院诊断明确即加用加味大柴胡汤，1剂/d，连续服用15天。结果：痊愈率观察组为77.59%，对照组为55.17%，2组相比差异显著(P＜0.05)。总有效率观察组为89.66%，对照组为67.24%，2组相比差异显著(P＜0.05)。纳差、腹胀、恶心、呕吐、腹水等临床症状积分、血尿淀粉酶术后第3天与入院时比较，差异显著(P＜0.05)；术后第3天2组组间比较，差异显著(P＜0.05)；对照组手术前与入院时比较无显著差异(P＞0.05)；观察组手术前与入院时比较，有显著差异(P＜0.05)。观察组复发1例（1.72%），对照组复发6例（10.34%），2组复发率比较差异显著(P＜0.05)。结论：加味大柴胡汤联合活瓣式囊肿-胃内引流术治疗老年假性胰腺囊肿临床疗效显著，可较快减轻临床症状，降低血尿淀粉酶水平。