新型骨水泥桥接螺钉系统联合经皮椎体成形术治疗伴椎体内真空裂隙的症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效

目的:探讨新型骨水泥桥接螺钉系统联合经皮椎体成形术（PVP）治疗伴椎体内真空裂隙（IVC）的症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折（SCOVF）的疗效。方法:采用回顾性病例系列研究分析2016年8月至2018年8月西安交通大学附属红会医院收治的27例伴IVC的SCOVF患者临床资料,其中男6例,女21例;年龄69~88岁［（...     

广东省10所技工与职业院校学生首次性行为与近1年性行为安全套使用情况相关性分析

目的 分析技工与职业院校学生首次性行为安全套使用情况与最近1年性行为的发生和安全套使用的关系,为开展有针对性的性健康教育和艾滋病防控措施提供参考依据。方法 基于广东省2022年青年学生艾滋病知识、行为和自检服务需求调查对广东省内10所技工与职业院校的学生进行匿名调查,收集首次性行为安全套使用情况及最近1年性行为情况等信息;对该群体的首次性行为安全套使用情况的影响因素进行单、多因素分析。结果 共纳入2 173名有性经历的技工与职业院校学生,1 573人（72.4%）首次性行为时全程使用安全套。1 895人（87.2%）近1年发生了插入式性行为,最近1年每次性行为均使用安全套率为69.9%(1 325/1 895)。调整了人口学因素后的多因素分析结果显示,首次性行为使用安全套的学生物质滥用的倾向更小（OR=0.23）,在最近1年发生性行为（OR=1.72）和与固定性伴发生性行为（OR=1.72）的可能性较高,在最近1年性行为（OR=10.10）、最近1年与固定性伴（OR=12.06）、临时性伴（OR=8.95）、商业性伴（OR=8.76）发生性行为时更倾向每次使用安全套。结论 广东省技工与...     

益气温阳平喘法治疗COPD合并呼吸衰竭的临床疗效及其对患者免疫功能的影响

目的研究益气温阳平喘法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法选取2016年3月—2018年12月本院收治的COPD合并呼吸衰竭患者98例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上行益气温阳平喘法治疗。连续治疗2周后,比较2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)及自我评估测试问卷(CAT)评分,比较2组患者治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC),比较2组患者治疗前后T淋巴细胞水平,包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。结果治疗后,观察组患者临床治疗总有效率为89.8%,显著高于对照组的77.6%(P0.05);2组患者mMRC及CAT评分均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组(P0.05);2组患者FVC、FEV1及FEV1/FVC均较治疗前明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.05);2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.05);2组患者CD8+水平均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05)。结论应用益气温阳平喘法治疗COPD合并呼吸衰竭患者,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,改善肺功能及免疫功能,值得推广应用。     

广州市老年痴呆症患者家庭照顾者负担及卫生服务现状分析

目的 了解广州市老年痴呆症门诊患者家庭照顾者负担现状及其影响因素,分析其卫生服务需求与利用情况。方法 选取2017年3—9月在广州市某医院门诊确诊、符合纳入排除标准且照顾者知情同意的全部老年痴呆症患者及其家庭照顾者,采用照顾者负担评估量表（CBI）评估照顾者负担情况,收集一般资料及卫生服务需求与利用。采用t检验、方差分析、多元线性回归分析照顾者负担的影响因素。结果 本研究中老年痴呆症患者及其照顾者97对,照顾者平均年龄为（55 ± 12）岁。照顾者CBI总分为（40.43 ± 20.05）分,时间依赖性维度的负担最重,主要影响因素为主观感觉的经济负担（标准系数：0.24、0.43）、每周照顾时长≥61 h（标准系数：0.22）和承担除照顾外的家务（标准系数：0.21）。照顾者认为患者最需要的卫生服务分别为护理院照顾、特别看护和上门治疗,而实际利用的卫生服务则以体格检查与门诊医疗为主。结论 影响照顾者负担的主要因素是经济状况和照顾时长。广州市老年痴呆症患者卫生服务需求与利用不平衡。建议增设老年痴呆护理机构和老人活动中心等。     

应用CDHTMLEGACY CMAS骶髂内固定系统结合椎弓根钉系统经腰椎-髂骨间固定治疗伴腰盆分离的严重骶骨骨折

目的：评价应用CDHTMLEGACYCMAS骶髂内固定系统结合胸腰椎后路椎弓根钉系统治疗伴腰盆分离的严重骶骨骨折的临床效果。方法：2008年1月至2011年1月,对30例严重骶骨骨折伴腰盆分离患者采用CDHTMLEGACYCMAS骶髂内固定系统结合椎弓根钉系统进行治疗。男18例,女12例;年龄25～49岁。致伤原因：压伤17例,交通伤8例,高处坠落伤5例。根据Denis骨折分型,12例患者均属DenisⅢ型,30例患者均有明显的神经损伤症状,均同时行骶管减压手术治疗。结果：术后切口均I期愈合,无感染等并发症发生。多数患者术后7d左右即可适当下床活动,术后随访至少1年,平均内固定拆除时间16个月,所有患者均骨性愈合,无继发性骨折、移位、内固定松动,无髂骨螺钉处触痛,无皮肤坏死等并发症发生。所有患者神经损伤术后均有不同程度恢复。结论：应用CDHTMLEGACYCMAS骶髂内固定系统结合椎弓根钉系统治疗严重骶骨骨折伴腰盆分离是一种安全、有效的方法,复位效果好,生物稳定性好,并发症少,允许患者术后早期活动,便于术后护理。     

TLIF技术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床研究

[摘要]目的：探讨经椎间孔椎体间融合（TLIF）技术治疗复发性腰椎间盘突出症的再手术治疗注意事项、疗效观察。方法：2009年2月～2011年3月,对22例复发性腰椎间盘突出症患者应用TLIF技术再手术治疗,首次手术时均行单纯髓核摘除术,     

流程化临床推理在肩痛治疗中应用的初步研究

正肩痛是常见的肌肉骨骼疾病,有多达2/3人一生中会经历肩痛~([1]),发病率随着年龄增长而增加,女性多于男性。由于肩痛的诊断分类系统缺乏统一性和可靠性,通常用临床症状描述这群患者。传统治疗大多基于病理解剖诊断学模型~([2—3]),病理解剖诊断学模型~([4])把有相同组织病理学特征的患者归为一类群体,这一模型同时解释患者的症状及功能障碍(活动受限和参与受限)的原因,并且改善病理损伤后可改善患者的症状和功能障碍。这一模型间接地说明了有相同病理的患者应该以同一种方式进行处理,并且有着相同的预后。尽管诊断的病理解剖学模型可能有助于手术决策的制定,但它并不一定能有效地指导制定康复治疗计划~([5])。肩痛     

分子影像探针18F-FES的研究进展

分子影像探针16α-18F-17β-雌二醇（18F-FES）能靶向肿瘤的雌激素受体（ER）,通过PET/CT反映乳腺癌原发灶及转移灶ER表达水平和生物学活性,可用于筛选合适的内分泌治疗患者,并早期预测疗效。18F-FES联合18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）显像有助于包括乳腺和子宫肿瘤在内的原发和转移灶的定性、制订正确的个体化治疗方案。此外,18F-FES也被作为报告探针用于监测基因和细胞治疗的疗效而显现出良好的应用前景。本文对18F-FES研究进展作一综述。     

颈段脊髓内结核1例报道

脊柱结核为常见病，近年发病率有上升趋势^[1-2]，但颈段脊髓内结核实属罕见。我院于2001年10月收治颈段脊髓内结核1例，经手术病理证实，现报道如下。     

手术治疗骶骨发育不全合并脊柱骨盆分离1例报告

正骶骨发育不全是一种罕见的先天性疾病,影像学表现为骶骨畸形,临床主要表现为脊柱骨盆不稳或明显的脊柱骨盆分离,骶骨缺损侧半侧骨盆出现漂浮,同时可伴有脊柱旋转侧凸畸形,行走困难或跛行。手术治疗旨在阻止畸形继续发展,改善患者行走功能。但是由于发育不全骶骨与髂骨的缺损处较大,骨皮质大量缺乏,植骨量需求较