七氟醚、异氟醚对直肠癌患者围术期IL-6、TNF-α及树突状细胞的影响

目的探讨七氟醚、异氟醚对直肠癌患者围术期IL-6、TNF-α及树突状细胞的影响。方法选取胃肠癌患者30例,其中男17例,女13例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄45～65岁,所有病人均在气管插管全身麻醉下完成手术,随机分两组各15例：七氟醚（SEV组）、异氟醚（ISO组）。两组分别于麻醉前、切皮后1h、手术结束后、术后24h、术后72h采外周静脉血测定血清中白介素6、α肿瘤坏死因子的浓度,细胞因子均采用放射酶联免疫吸附法（ELISA）测量。结果①组内比较,切皮后1h,两组CD3均较诱导前显著下降（P〈0.05）。②两组血清IL-6浓度的变化在术中后1h明显上升,与术前水平相比较均有显著的差异（P〈0.05）,术后24h及术后72h逐渐下降至术前水平有明显差异。组间比较,ISO组在术毕高于SEV组有统计学差异（P〈0.05）。③两组病人血清中的TNF-α于术毕、术后24h、术后72h较术前明显升高,有统计学意义（P〈0.01）。组间比较,术后72hSEV组TNF-α水平高于ISO组（P〈0.05）。④组内比较两组CD80水平术毕和术后24h较术前降低（P〈0.05）。CD86术毕较术前升高（P〈0.05）。组间比较,ISO组CD86水平在术毕和术后24h与SEV组相同时间点比较降低有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚用于直肠癌根治术时对患者免疫功能的影响相对于异氟醚小。     

初诊2型糖尿病病人脂蛋白(a)与胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)病人血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与胰岛素抵抗的关系.方法 检测95例初诊T2DM病人(T2DM组)和40例健康体检者(NC组)血清生化指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).比较两组间各指标的差异.结果 T2DM组Lp(a)为(1.78±0.35)低于NC组的(1.85±0.57)(t=2.574,P=0.020).相关分析显示:Lp(a)与胰岛素、HOMA-IR、三酰甘油呈负相关(P<0.05)).线性回归分析显示:Lp(a)在NC组和T2DM组都与HOMA-IR相关(β=-0.003,P=0.001;β=-0.001,P=0.001).结论 Lp(a)在T2DM人群中水平低于正常人群,在两组中都与胰岛素抵抗呈独立的负相关性.     

单核细胞趋化蛋白-1和核因子-κB与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血单核细胞趋化蛋白-1(McP-1)和单核细胞中核因子-κB(NF-κB)水平的表达及与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 52例T2DM患者根据眼底检查结果 分为无视网膜病变组(B组,n=36)和有视网膜病变组(C组,n=16).采用流式细胞仪计数法分析外周血单核细胞MCP-1和NF-κB水平并与健康查体者(A组,20例)进行比较.结果 (1)与A组比较,B组和c组外周血单核细胞MCP-1和NF-κB水平均显著增高(均P<0.01);与B组比较,C组外周血单核细胞MCP-1和NF-κB水平进一步明显增高(均P<0.01).(2)相关性分析:单核细胞NF-κB表达与MCP-1表达呈显著正相关(r=0.949,P<0.01);单核细胞NF-κB与HbA1c、TG、尿酸(UA)、尿白蛋白排泄率(UAER)均呈正相关(r值分别为0.533、0.305、0.295、0.682,均P<0.05).结论 T2DM患者外周血单核细胞上MCP-1和单核细胞中NF-κB水平表达增强,尤其是DR患者,提示MCP-1和NF-κB可能参与DR的发生发展.     

镰形棘豆总生物碱对S180荷瘤小鼠的抗肿瘤作用研究

目的:研究镰形棘豆总生物碱的体内抗肿瘤作用并探讨其作用机制。方法:采用S180荷瘤小鼠模型,将生理盐水和总生物碱灌胃给药,阳性药环磷酰胺腹腔注射,给药后检测小鼠的体质量、抑瘤率、胸腺指数以及脾指数,并通过HE染色,光镜下观察肿瘤细胞的形态变化。结果:镰形棘豆总生物碱高、中、低剂量组对S180荷瘤小鼠的抑瘤率分别为74.8%、79.3%、69.4%,总生物碱各剂量组对S180荷瘤小鼠的胸腺指数和脾指数均高于环磷酰胺组和生理盐水组,但无显著性差异。实验过程中,小鼠体质量没有降低,未显示任何毒性反应。HE染色发现,给药组肿瘤间质可见炎细胞浸润。结论:镰形棘豆总生物碱具有明显的抗肿瘤作用,其机制可能是通过增强小鼠的免疫调节功能来实现的。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者单核细胞趋化蛋白-1、核因子-κB表达的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者外周血单核细胞上单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)和核因子-κB(Nuclear factor kappa B,NF-κB)表达的影响.方法 选择健康成人20例,新诊断2型糖尿病患者20例,分为正常对照组和糖尿病组,糖尿病组采取胰岛素强化治疗,疗程2周.留取清晨空腹肘静脉血5mL,分离出单核细胞,采用流式细胞仪检测胰岛素强化治疗前后单核细胞上MCP-1和NF-κB的表达;同时检测治疗前后Homa-IR、WBC、N%. 结果短期胰岛素强化治疗后:外周血单核细胞上MCP-1和NF-κB的表达水平显著降低(P＜0.01),由治疗前的(0.89±0.26)%、(15.53±2.49)%分别下降为(0.50±0.18)%、(12.22±2.80)%;Homa-IR,WBC和N%明显降低;单核细胞MCP-1和NF-κB表达水平与Homa-IR、WBC和N%变化无明显相关性.结论 2型糖尿病患者体内存在增强的低度炎症反应,胰岛素强化治疗可降低外周血单核细胞上MCP-1和NF-κB蛋白的表达,提示胰岛素除降糖作用外,尚有一定的抗炎作用.     

复方黄连油联合3M液体敷料和造口护肤粉在预防重症病人肛周皮肤损伤中的效果观察

目的:探讨复方黄连油联合3M液体敷料和造口护肤粉在预防重症病人肛周皮肤损伤中的效果。方法:采用便利抽样法，选取2021年1月—2022年12月我院重症医学科、神经外科、心胸外科重症监护室（ICU）收治的93例病人作为研究对象，将2021年1月—12月的46例病人设为对照组，2022年1月—12月的47例病人设为观察组。对照组采用ICU常规皮肤护理方法进行护理，观察组在对照组基础上采用复方黄连油联合3M液体敷料和造口护肤粉进行护理。比较两组病人失禁性皮炎发生率及严重程度、会阴部皮肤评分、皮损愈合时间及每日肛周护理时长、总有效率。结果:观察组失禁性皮炎发生率为8.51%，低于对照组（26.09%）；会阴部皮肤评分为（5.89±1.63）分，低于对照组[（7.41±1.82）分]；皮损愈合时间为5(5,7)d，每日肛周护理时长为0.5(0.3,0.5)h，短于对照组[皮损愈合时间为7(7,8)d，每日肛周护理时长为1.0(0.5,1.0)h]；总有效率为89.36%，高于对照组（69.57%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:采用复方黄连油联合3M液体敷料和造口护肤粉进行护理...     

姜黄超临界CO2流体萃取物姜黄素含量测定

本品为姜科植物姜黄Curcumin longa L．的干燥根茎经超临界CO2流体（SFE-CO2）萃取技术提取而得到的天然产物，是一类姜黄酚性色素类成分，其中主要含有姜黄素外，尚含有去甲氧基姜黄素（demethoxycurcumin）和二去甲氧姜黄索（bisdemethoxycurcumin），3种姜黄素作为姜黄提取物的主要成分，具有较好的降血脂、抗氧化、抑制血小板凝聚和增强纤溶活性等药理作用。经过大量反复试验，我们采用分光光度法测定这一大类成分（也称有效部位），取得了满意的效果。三种姜黄素中，又以姜黄素含量最高。占60％以上，故而，我们又建立了薄层色谱法和高效液相色谱法，能有效地检出提取物中的姜黄素并准确定量，效果较好。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床观察

目的：观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（ NAFLD）患者使用利拉鲁肽治疗的疗效和安全性。方法随机筛选30例符合标准的初诊或血糖控制不佳2型糖尿病合并NAFLD患者,初诊患者仅予以利拉鲁肽治疗、其他患者停用所有降糖药物（二甲双胍除外）,加用利拉鲁肽治疗12周。比较治疗前后血压、身高、体重、体质指数（BMI）、血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、空腹胰岛素（ FINS）、空腹C肽（ FC－P）、胰岛素抵抗指数（ HOMA－IR）、肝功能、血尿酸（ SUA）、尿白蛋白排泄率（ UAER）的变化,同时观察有无不良反应。结果患者体重、BMI、收缩压、FPG、2hPG、HbA1c、血脂、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、SUA、HOMA－IR均较治疗前下降（P＜0．05）;FC－P、FINS水平变化差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗过程中无低血糖及其他严重的不良反应。结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并NAFLD患者,能够有效安全降糖,降低体重、血压、血脂,改善胰岛素抵抗。     

四川大学新生复原力和适应的交叉滞后分析

考察复原力和大学新生适应的因果关系,为指导大学新生适应入学提供依据.方法 使用复原力量表和中国大学生适应量表对四川省2所高校783名大学新生施行开学1个月后的第1次测量和3个月后的追踪测量.结果 2次测量的复原力和大学新生适应之间均存在统计学关联(r值分别为0.742,0.557,P值均<0.01),复原力在第1次施测和追踪测量之间呈现出较高程度的稳定性;交叉滞后分析结果表明,复原力和大学新生适应之间存在相互因果关系;根据第1次施测复原力的水平,将被试划分为复原力高分组和复原力低分组,交叉滞后分析发现,在高低复原力组中,均只有第1次施测复原力能预测追踪测量的大学新生适应(β值分别为0.362,0.511,P值均<0.01),且高低复原组所得模型的拟合程度较好.结论 应加强对低复原力新生的关注,从提高复原力的角度促进大学新生的良好适应与积极发展.     

不同吸入麻醉对直肠癌手术患者免疫功能的影响

目的观察七氟醚和异氟醚吸入麻醉对直肠癌手术患者免疫功能的影响,旨在为直肠癌患者术后化疗时机的选择提供安全依据。方法选择根治性直肠癌切除术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,男17例,女13例,年龄45～65岁。所有患者均无内分泌和免疫系统疾病。麻醉吸入1%～2%七氟醚（SEV组）,或1%～1.5%异氟醚（ISO组）,术中辅以靶控持续泵入瑞芬太尼1.6 ng/kg、维库溴铵（1.0～1.5）μg·kg~（-1）·min~（-1）,维持麻醉使BIS在40～60。测定患者在麻醉前（T_0）、手术开始后1 h（T_1）、术毕（T_2）、术后24 h（T_3）、术后72 h（T_4）外周静脉血IL-6、sIL-2R、TNF-α的浓度。结果吸入麻醉后2组患者IL-6、TNF-α、sIL-2R均升高,其中IL-6水平2组T_1、T_2与T_0比较均显著升高且差异有统计学意义（P〈0.05）,SEV组T_2时低于1SO组（P〈0.01）;TNF-α水平SEV组T_2、T_3较T_0时显著升高,ISO组T_3较T_0时显著升高,且T_2时SEV组高于ISO组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。上述指标于72 h恢复至术前水平。结论直肠癌患者术后化疗时机的选择在术后72 h较为安全。