精准健康管理模式在2型糖尿病中的应用研究进展

2型糖尿病在全球发病率明显增高,已成为第三大慢性非传染性疾病,严重影响了患者的生命质量,且给社会带来了严重的医疗负担。传统的健康管理模式已经不能满足人们日益增长的健康需求,亟待采取有针对性的干预措施,提高疾病的防治率。本文基于精准医学的视角,对国内外有关2型糖尿病的精准诊断、预测、建档、健康改善、绩效评价模式的应用现状进行综述,以期推动健康管理工作向精准化、个性化发展。     

角度纤维桩核对牙根抗折能力影响的实验研究

目的:探讨不同角度可塑性纤维桩核对上颌中切牙牙根抗折能力的影响。方法:将60个离体上颌中切牙随机分为A、B两组。A组用可塑性EverStick纤维桩核修复,B组用Co-Cr合金桩核修复,两组均分别采用0°,10°,20°,30°,40°的改向修复方式,核外部制作标准厚度金属冠。将试件底座固定在电子万能试验机上,采用与牙根长轴成45°夹角的加载方式直至试件折裂。记录其折裂方式和折裂时最大负荷值。结果:A、B组之间最大负荷值有显著差异(P<0.05)。相同倾斜角度下最大负荷值A组>B组;A、B两组最大负荷值由0°～40°均逐渐递减,角度增大后纤维桩核组最大负荷值高于铸造金属桩核组。折裂方式:A组主要为牙颈部折裂,B组主要为牙根纵折。结论:金属桩核与可塑性EverStick纤维桩核修复上颌前牙唇向倾斜牙时,桩核舌向倾斜在30°之内均能满足临床需求,与金属桩核相比可塑性EverStick纤维桩核可以有效的减少牙根纵折。     

华东地区正常少年儿童舌骨位置变化与年龄及性别的相关性分析

目的:通过测量华东地区不同年龄少年儿童颌面CT上舌骨的位置,研究少年儿童生长发育期间舌骨位置的变化及性别差异.方法:从上海交通大学医学院附属第九人民医院拍摄的(拍摄日期从2009年9月至2010年8月)颌面CT中筛选出281例华东地区少年儿童的CT图像,年龄6～18岁,男141例,女140例.将研究对象根据年龄分为4组,第1组为6～9岁(66例),第2组为10～12岁(62例),第3组为13～15岁(81例),第4组为16～18岁(72例).将CT原始图像数据通过三位图形软件进行三维重建,确定正中矢状面,在正中矢状面上测量舌骨点前后、垂直及相对颅底的位置参数.应用SPSS 16.0软件包中的t检验及线性相关分析对数据进行统计学分析.结果:舌骨前后向及相对颅底的位置在各年龄组均无性别差异.第3组和第4组舌骨垂直向位置有性别差异.男性舌骨前后、垂直向及相对颅底位置和女性舌骨垂直向位置与年龄呈正相关.上、下颌骨的位置与舌骨的位置相关.结论:在儿童期,舌骨位置未表现出性别差异;少年期,男性舌骨位置更低.随着年龄变化,男性舌骨位置表现出更大的变化.上、下颌骨位置影响舌骨的位置.     

全口义齿后牙排列倾斜角度对义齿稳定性的影响

目的:研究全口义齿排牙后牙不同倾斜角度对义齿稳定性的影响。方法:随机抽取临床模型,参照丸森贤二的分类法分别采用Monson型排牙法、anti-Monson型排牙法及flat型排牙法[5]进行后牙区排牙,以1cm厚的橡胶垫在患者口内做咀嚼测试并进行分析。结果:上颌义齿后牙的排牙角度始终是Monson型排牙法最稳定,flat型排牙法和anti-Monson型排牙法不稳定;下颌义齿后牙的排牙角度应根据牙槽嵴的形态选择不同的排牙法;结论:全口义齿后牙区排牙时,倾斜角度不同对义齿固位与稳定有重要影响。     

Er: YAG激光在口腔医学中的应用

Er：YAG激光属于中红外线激光,是新一代水动力生物激光系统,拥有适合切除口腔软硬组织的特点,与传统治疗方法相比具有许多优点,可减轻治疗过程中的不适感和疼痛,患者更易接受。因铒激光在牙科治疗中的研究和应用的不断深入,本文对其工作原理及其在口腔治疗中的优势和应用进行综述。     

缝隙连接在血管内皮和平滑肌细胞中的作用及其与高血压的关系

细胞间的直接通讯--缝隙连接在控制和协调血管功能方面起重要作用。缝隙连接是沟通相邻细胞质膜的唯一一类通道,为离子、小分子代谢物质、第二信使等细胞间信号分子的直接交换提供一个通道。血管内皮细胞和平滑肌细胞表达多种类型缝隙连接蛋白(connexin,Cx),多种Cx 在心血管系统中的共同表达并协调一致地工作,对心血管系统的发育、平滑肌和内皮细胞功能的整合、以及对血管壁细胞功能协调等起着重要作用。在血管发生疾病时Cx表达相应发生改变,以与缝隙连接调节血管紧张度和动脉血压的作用相一致。本综述讨论了在血管内皮和平滑肌细胞在生理和病理情况下(以高血压为例)缝隙连接对血管结构和功能的影响。     

前、后外侧入路对髋关节置换术后深静脉血栓及脱位的影响

目的评估前外侧与后外侧入路对初次全髋关节置换术后深静脉血栓及脱位的影响。方法自2007年1月～2011年9月,将入选的初次全髋关节置换患者随机分为前外侧组及后外侧组,各50例。观察患者术后深静脉血栓及髋关节脱位的发生情况。结果随访时间为15～50个月,平均29个月。术后深静脉血栓发生率：前外侧组（16％）高于后外侧组（8％）,比较无显著性差异（P〉0．05）;术后髋关节脱位发生率：前外侧组（0）低于后外侧组（10％）,比较有显著性差异（P〈0．05）。结论不同手术入路对初次髋关节置换术后深静脉血栓及关节脱位有一定的影响。     

糖尿病性大疱病致足部溃疡1例报道

糖尿病性大疱病是糖尿病皮肤并发症之一,发病率约为1%。患者会反复出现皮肤疱疹,继而破裂感染,是患者发生糖尿病足部溃疡的重要原因之一。现将我院2011年收治的1例糖尿病性大疱病致足部溃疡报告如下。1临床资料患者,男,64岁。因左踝关节大疱破裂致皮肤溃疡15 d,左足大疱形成2 d,于2011年2月21日入我院治疗。有明确糖尿     

锁定钢板微创内固定治疗股骨远端粉碎骨折

目的探讨应用锁定钢板（LCP）采取微创术式治疗股骨远端粉碎骨折的方法和疗效。方法2006年6月-2011年6月,对52例股骨远端粉碎骨折病人（A3、C型）,男33例,女19例;年龄19-75岁（平均38．5岁）,采用前方的髌旁切口入路,精确复位关节面后,经皮肌肉隧道插入锁定钢板固定,术后有计划的康复锻炼。结果骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间18．2周（14～24周）,浅表感染2例,发生下肢深静脉血栓形成2例,无内固定物断裂骨折再移位者。按Kotmert股骨远端功能评价法,优28例,良19例,可5例;优良率90．4％。结论LCP经前方的髌旁切口入路,微创插板固定治疗股骨远端粉碎骨折,提供了稳定的固定,骨及软组织血运干扰小,骨折愈合率高,是治疗股骨远端粉碎骨折的首选治疗手段;骨折良好的间接复位及按照LCP固定原则是手术成功的保证。