喉癌组织中尿激酶型纤溶酶原激活剂及其抑制剂的表达及意义

目的：研究尿激酶型纤溶酶原激活荆(urokinase-type plasminogen activator，uPA)和纤溶酶原激活剂抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1)在喉癌组织中的表达及其临床意义。方法：应用SABC法检测51例声门上型喉癌患者中的uPA与PAI-1的表达，结合临床随访，分析其与临床病理指标的关系及预后的作用。结果：uPA和PAI-1的染色阳性率分别为64．7％(33／51)和70．6％(36／51)。uPA和PAI-1的表达均与临床分期和颈淋巴结状况相关，与肿瘤大小、T分期和病理学分级无关。单因素分析显示，uPA和PAI-1的表达与颈淋巴结转移有相似预后作用；多因素分析显示，uPA和颈淋巴结转移是影响患者预后的独立因子。结论：uPA和PAI-1的表达与喉癌的临床分期和颈淋巴结转移有关，uPA阳性表达者可能预后较差。     

补中益气汤加味治疗5-HT3受体拮抗剂引起的便秘

化疗是晚期肿瘤患常用的治疗方法，但化疗易引起呕吐，严重频繁呕吐不能进食。新型止吐药5-HT，受体拮抗剂的副作用之一为便秘，1日内多次使用5-HT，受体拮抗剂易发生便秘。2002年6月～2004年6月，笔应用补中益气汤加味治疗5-HT，受体拮抗剂引起的便秘53例，取得了较好疗效，现报道如下。     

小切口胆囊切除术中胆道损伤的预防

目的探讨预防小切口胆囊切除术（MC）中胆道损伤的方法。方法对本组15131例MC中发生的18例胆道损伤进行回顾分析。结果1994年12月前施行MC2321例，发生胆道损伤9例（0．39％），1995年以来实施MC12810例，发生胆道损伤9例（0．07％）。结论思想上高度重视、规范手术适应证、规范手术操作是预防MC中胆道损伤的关键。     

泌尿外科后腹腔镜手术500例临床分析

目的:总结泌尿外科后腹腔镜手术经验,提高其临床应用水平。方法:2001年9月至2006年11月为500例患者施行泌尿外科后腹腔镜手术,其中男293例,女207例,9~76岁,平均44.6岁;其中肾上腺手术176例,肾囊肿去顶减压术75例,肾盂切开取石术10例,单纯肾切除术26例,根治性肾切除术31例,肾部分切除术2例,肾输尿管全切术18例,肾蒂淋巴管结扎术9例,输尿管切开取石术9例,输尿管成形术11例,精索静脉高位结扎术133例。并对15例后腹腔镜肾切除术与18例开放式肾切除术进行比较。结果:484例(96.8%)完成手术,其中1例因大出血于手术次日行开放手术;术中膈肌穿孔1例,术后切口感染6例,无大血管破裂、腹腔内脏器损伤、死亡等并发症发生;中转开放手术16例。肾切除手术中,后腹腔镜组的术中出血量及术后患者康复时间少于开放组。结论:后腹腔镜手术适于治疗肾上腺、肾、输尿管及精索静脉疾病,具有患者创伤小、安全、术后康复快等优点,可作为有适应证患者的首选手术方法。     

老年患者鲍氏不动杆菌感染的情况及耐药性

随着广谱抗菌药物及免疫抑制剂在临床上的广泛应用,导致鲍氏不动杆菌(ABA)对多种抗菌药物出现了耐药性.为此,对我院临床标本分离到的135株ABA分布及耐药现状进行分析,为合理使用抗菌药物提供参考.     

68例真菌感染药敏分析

由于广谱抗生素、激素和细胞毒性药物的广泛使用,深部真菌感染的病例越来越多,真菌耐药现象日趋严重。本文对我院2 a来临床科室送检标本中检出的68株真菌进行药敏分析,希望指导临床合理用药。1资料与方法1.1菌株来源68株真菌来源于我院2002年1月至2003年12月临床科室送检的标本。其中取自痰46份、小便9份、大便5份、血4份、脑脊液3份、胆汁1份。1.2质控菌株白色假丝酵母菌(ATCC14053)。1.3培养与鉴定及药敏试验痰、小便种血平板,大便种血平板及SS平板,血液、脑脊液、胆汁增菌后转种血平板。血平板上菌落经染色镜检为真菌,再用法国生物-梅…     

尼尔雌醇和利多卡因在绝经后妇女取环中联合应用

目的分析绝经后妇女取环宫口扩张，取环的难易程度。方法回顾分析2004年7月-2006年7月我院绝经后妇女取环术120例临床资料，随机分为2组。A组采用术前2～3d口服尼尔雌醇1mg和术时利多卡因5mL宫旁神经阻滞麻醉，B组采用单一术前2～3d口服尼尔雌醇1mg对照2组效果。结果A组宫口大小4．5～5，5号，取环困难率15％；而B组宫口大小2.5～3．5号，取环困难率82％，2组有极显著性差异（P〈0.01）。结论尼尔雌醇和利多卡因联合应用在绝经后妇女取环中能减轻疼痛，扩张宫口，提高取环成功率。     

社区干预治疗对促进脑梗死患者功能恢复效果分析

目的探讨社区干预治疗对促进脑梗死患者功能恢复的效果。方法以自愿的方式选择通州区经委社区卫生服务站和八里桥社区卫生服务站所管辖社区内38例脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组,对治疗组患者进行为期1年的社区干预治疗,比较治疗组与对照组患者功能恢复情况(日常生活活动能力)。结果通过1年的早期社区干预治疗,治疗组较对照组患者功能恢复效果明显提高(P<0.01)。结论早期社区干预治疗对脑梗死患者功能恢复有促进作用。     

利用血管内超声检查斑块的低变异性和高度可重复性

背景:在评价冠状动脉壁粥样硬化程度时,与血管造影术相比,血管内超声检查(IV U S)具有多种优势。方法:采用心电图门控三维(3D)IVU S,研究了20例男性缺血性心脏病(IH D)患者其血管、斑块以及管腔容积的准确性、可重复性和短期自发性变异。结果:本研究分析了长度为11.4±5.9m m、血管造影术检查无明显差异的病变节段。基线平均最小管腔直径为2.41±0.59m m、最小管腔面积为4.82±2.38m m2,最大斑块负荷为65.61%±9.57%。平均参照直径为3.1±0.6m m。总血管容积、管腔或斑块均未见明显改变。基线状态时,两次容积测值的变异系数(CV)分别为…     

用健康信念模式设计健康教育项目

根据健康信念模式,有4个关键因素会影响人们的行为改变.在设计健康教育项目时我们应该考虑每一个因素.无论一个人是采取预防行为还是开始一个治疗过程,他/她都会根据他们对每一个因素的认知来决定他们未来的行为.这4个因素分别是：易感性、严重性、益处和障碍.