沙利度胺联合PC方案对非小细胞肺癌患者疗效/血清VEGF的影响

背景与目的:沙利度胺具有抗肿瘤血管增生的潜能.本研究旨在研究和评价沙利度胺联合化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效/血清中血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:采用前瞻性随机对照研究,将2007年2月-2008年8月就诊的136例晚期NSCLC患者分为联合治疗组(联合组)和对照治疗组(对照组),每组68例.联合组采用PC方案+沙利度胺治疗.PC方案:给予周剂量紫杉醇(PTX)+顺铂(DDP),即PTX 80 mg/m2,静滴,每周1次,连续2周;DDP 80 mg/m2,静滴,分为3 d;沙利度胺200 mg/d口服,第1天起连续给药.对照组采取单化疗,行PC方案,剂量同上.采用酶联免疫法检测100例(两组各前50例)患者治疗前后血清VEGF含量.结果:联合组有效率CR+PR为52.9%,对照组有效率为38.2%,两组有效率差异无显著性(P=0.16);联合组和对照组患者在治疗后血清VEGF水平均有不同程度升高;联合组治疗后血清VEGF水平(568±181 pg/m1)与治疗前(309±128 pg/m1)比较差异无显著性(P>0.05);但对照组化疗后血清VEGF水平(679±175 pg/m1)显著高于化疗前(261±135 pg/m1),差异有显著性(P<0.05). 结论:沙利度胺联合化疗有提高近期疗效的趋势,能抑制晚期NSCLC患者的肿瘤细胞VEGF的产生,从而降低血清VEGF水平.     

直肠乳腺双原发癌1例

0 前言 男性乳腺癌在临床发病率低,同时伴发第二原发癌更罕见.我科曾收治1例直肠、乳腺双原发癌患者,现报导如下.     

104例肺癌脑转移临床分析

目的本研究通过分析肺癌脑转移的临床特点, 探讨其综合治疗的疗效及预后因素。方法 回顾分析了2001年3月-2006年7月104例我院肺癌脑转移患者经不同方法治疗后的生存期与生存率。104例患者治疗方式为手术加放疗9例, 单纯放疗51例, 单纯化疗15例, 放疗加化疗26例, 未治疗3例。采用Kaplan-Meier分析及Log-Rank进行预后生存分析。结果 确诊者中以腺癌最多见, 占45%, 依次是小细胞肺癌25%, 鳞癌30%, 脑转移最常见的症状是头痛, 脑实质为最常受累部位。综合治疗后神经系统症状减轻或消失, 可延长生存2-8个月。全组患者中位生存时间7.2个月。单发转移及无颅外转移者生存期明显高于多发转移及伴颅外血行转移者(P＜0.01)。结论 脑转移预后差, 及时发现和合理治疗可减轻神经系统症状, 改善患者的生存质量。目前治疗仍以全脑放疗为主, 化疗的作用还需进一步研究。     

多西他赛联合卡铂一线治疗老年晚期非选择性非小细胞肺癌临床观察

目的观察多西他赛联合卡铂一线治疗老年晚期表皮生长因子受体（EGFR）突变状况不明（非选择性）非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法老年晚期非选择性NSCLC患者共46例,多西他赛用量60 mg/m2,第1天静脉滴注,卡铂AUC=4,第2天静脉滴注。21~28 d为1个周期,每例患者至少接受2个周期治疗。结果 46例患者均可评价疗效,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）21例,稳定（SD）19例,进展（PD）5例,总有效率为47.87%（22/46）,其中位疾病进展时间为（TTP）5.61个月,中位生存时间（MST）13.21个月（3~20个月）,1年生存率为49.21%。主要毒副反应为白细胞下降、骨关节痛、指端麻木、脱发等,积极治疗能控制。结论多西他赛联合卡铂一线治疗老年晚期非选择性NSCLC安全、有效。     

RT-QPCR法检测早期NSCLC患者外周血中CK-19 mRNA的意义

目的:RT-QPCR法探测早期非小细胞肺癌(NSCLC)外周血中CK-19 mRNA的意义?方法:以RT-PCR法从113例NSCLC患者(肺癌组)?50例肺良性病变和50例健康者(对照组)标本中筛选出有CK-19 mRNA表达的标本;再以RT-QPCR法检测表达CK-19 mRNA的标本,通过测定受试者标准曲线下面积(AUC)分析本实验的准确性?结果:①肺癌组和对照组中CK-19 mRNA阳性表达率分别为38.94%(44/113)?1.00%(1/100),差异有统计学意义(P < 0.01),且肺癌组中CK-19 mRNA的阳性表达与肿瘤分期和分化程度有关;②本实验效果的临界值为0.236,灵敏度为95.45%,准确度为77.27%;AUC为0.896?结论:RT-QPCR法检测外周血中的CK-19 mRNA可作为早期NSCLC患者发生微转移时的一个参考指标,但尚需大样本长期追踪观察证实?     

伊立替康与拓扑替康二线治疗43例小细胞肺癌的临床观察

目前,肺癌已经成为严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一,其中小细胞肺癌占原发性支气管肺癌的15%～20%[1].小细胞肺癌肿瘤细胞倍增时间短的特性决定了其分化程度低、恶性程度高,通常伴有内分泌异常或类癌综合征.     

1973-2005年肺癌高发地区肺癌死亡趋势的分析

目的了解肺癌高发地区肺癌死亡率的变化趋势,为当地肺癌防治效果评价和措施的制定提供依据。方法收集3次全国死因回顾抽样调查云南省宣威市（县）肺癌死亡数据,分析1973-1975年、1990-1992年及2004-2005年3个时期宣威市（县）肺癌死亡水平、分布特征及长期变化趋势。结果第一次全国死因回顾抽样调查（1973-1975年）宣威肺癌死亡率为23．14／10万,第二次（1990-1992年）为34．88／10万,第三次（2004—2005年）为91．11／10万。1973-2005年,宣威肺癌死亡率由23．14／10万上升至91．11／10万;1991—2005年15年增加了1．61倍,高于1973--1990年18年的0．51倍;死亡年龄中位数由57岁上升为63岁;部分乡镇由历史上肺癌的低发区上升为肺癌中发区。结论宣威肺癌死亡率呈快速上升趋势,近十余年增长速度较快。     

乳腺B细胞性恶性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女,50岁,已婚。因发现右乳包块5天于2001年2月25日入院。患者病程中无发热,盗汗,乏力,体重减轻等症状。查体:双乳大小基本对称,皮肤无橘皮样改变,无乳头溢血、溢液及乳头凹陷。右乳内上象限可触及一3cm×4cm大小包块,边界不清,质中,无压痛,不活动。腋窝及其余部位浅表淋巴结未扪及肿大。钼靶X线摄片示:右乳内上象限局限增生,考虑恶变。B超示:右乳内上象限距皮1.0cm处见一大小约3.0cm×2.8cm×2.2cm实质占位包块,形态不规则,边缘呈蟹足样,周边血流丰富,考虑为乳腺癌。CT示:右乳片絮状及结节状软组织影,考虑为乳腺癌。且B超及CT示胸腹…     

上颌窦淋巴瘤1例报告并文献复习

原发于鼻窦的恶性淋巴瘤属结外型淋巴瘤,临床罕见.我科曾收治一例上颌窦恶性淋巴瘤,治疗疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 患者男性,50岁,因"左上列牙齿疼痛伴松动4个月,左面颊隆起1个月",于2005年7月10日收入我科.患者于2005年3月无明显诱因出现左上列牙齿持续性钝痛,牙齿出现松动.     

血清铁蛋白水平与肿瘤输血后转移关系分析

异体输血是一种复杂的免疫过程,临床大剂量的输血对肿瘤患者复发的影响可能与血清铁蛋白（serum ferritin,SF）具有免疫抑制作用有关,可表现为癌肿患者癌瘤复发率增高、生存期缩短、自发恶变的机率增加等[1].为了解SF水平与肿瘤患者输血治疗后肿瘤转移的关系,