房颤药物治疗的新进展

<正>心房颤动(简称房颤)是常见心血管疾病,其发病率随年龄增长逐渐增加。房颤是最常见同时又是最有临床意义的心律失常。目前房颤的治疗方法大致分为药物治疗与非药物治疗,且药物治疗仍是治     

脊柱梳理疗法治疗92例脊柱退行性疾病患者的疗效及安全性分析

目的研究脊柱梳理疗法治疗脊柱退行性疾病患者的疗效和安全性。方法选取2015年6月~2015年12月解放军总医院康复医学中心收治的脊柱退行性疾病患者92例,均接受脊柱梳理疗法治疗,治疗前采用ODI、NPQ量表筛选和评估患者症状,治疗后采用本中心自行设计的脊柱梳理临床疗效评价量表评估症状改善情况和不良反应情况,心电监护动态监测不良事件,疗效用缓解率统计,安全性以不良反应的发生率表示,配对t检验分析治疗前和治疗中、治疗后的生命体征变化。结果患者肩颈不适、颈部疼痛、腰部僵硬、腰背疼痛、下肢疼痛、脊柱侧弯、脊椎生理弯曲消失等症状的缓解率分别为88.4%、84.2%、90.6%、84.0%、76.9%、38.9%和92.3%。治疗过程中无心血管意外发生,最主要不良反应是一过性肢体麻木,发生率为39.1%;胃区不适、恶心、头晕、心悸、颈部不适或症状加重、腰部不适或症状加重、局部皮肤磨损等一过性不良反应的发生率分别为13.0%、3.3%、4.3%、2.3%、28.3%、20.7%和14.1%;仅3.3%的患者诉有持续性胃区不适,1.1%的患者诉有持续性头晕,其余症状均在1周之内好转。大部分不良反应发生于接受腰椎及胸椎下段模式和康复梳理模式治疗的患者。心电监护动态监测治疗前、脊柱梳理床不同倒置角度和摆动频率下治疗中及治疗后生命体征变化,心率、收缩压及脉压差在治疗过程中出现一过性升高,血氧饱和度出现一过性下降,呼吸和舒张压无显著改变;治疗后20 min各项生命体征均恢复至治疗前水平。结论脊柱梳理治疗是保守治疗退行性脊柱疾病安全、有效的方法。     

他汀类药物与慢性心力衰竭的治疗

<正>他汀类药物是临床上广泛应用的降脂药,此类药物除共有调脂作用外,还有广泛的调脂外作用,如改善内皮功能、抗氧化应激、抗炎症、调节神经内分泌、抑制心肌肥厚、改善心肌重构、抗血小板集聚等,这些作用被称为他汀类药物的多效性。现在他汀类药物在临床中有了更加广泛的用途:如改善慢性心     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的：探讨骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法随机抽取2012年8月-2014年8月于解放军总医院康复医学中心接受治疗的腰椎间盘突出症患者200例,100例骶管注射治疗,100例牵引治疗作为对照,比较骶管注射治疗和牵引治疗后3 d、7 d、14 d、21 d患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和直腿抬高数的变化及效果。结果骶管注射组治愈58例,腰椎牵引组治愈患者40例,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。骶管注射治疗和腰椎牵引治疗前VAS评分为7.11和7.28,治疗后21 d VAS评分为1.13和2.01,明显低于治疗前(P＜0.01)。骶管注射治疗和腰椎牵引治疗后直腿抬高试验指数为70.83和64.43,明显高于治疗前的34.21和36.22(P＜0.01)。骶管注射治疗后3 d和腰椎牵引治疗后3 d其直腿抬高试验指数分别为41.87和41.66(P＞0.05);骶管注射治疗后7 d、14 d、21 d直腿抬高试验平均指数分别为54.11、60.32、70.83,高于腰椎牵引治疗后的50.21、58.78、64.43(P＜0.05)。结论骶管注射治疗可减轻患者疼痛和提高直腿抬高试验数值,并且长期疗效好于短期疗效。     

大型军队公立医院的市场营销实践

随着社会主义市场经济体制和社会保障体制的不断完善,我国的医疗服务市场也面临着新的机遇与挑战。公立医院将如何生存与发展,自然成为针对医疗改革的政策调控和医疗保险改革的不断深化的一个新的课题。文章首先介绍了现代医院市场营销的现状,然后就军队公立医院的市场环境进行科学的分析,最后提出了有针对性的市场营销战略。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床效果观察

目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效。方法:选取原发性高血压患者82例,其中男49例,女33例,随机平均分为A、B两组。A组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5 mg/d联合替米沙坦40～80 mg/d。B组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5 mg/d,治疗8周。结果:A组达标人数为37例,有效率为90.24%,B组患者血压达标人数为29例,有效率为70.73%。结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压疗效显著,值得在基层医疗机构推广。     

益气养阴法治疗心律失常疗效观察

目的：探讨中药对心律失常的临床疗效。方法：将98例患者随机分为观察组（磊8例）和对照组（50例）。对照组采用美托洛尔治疗,观察组加用益气养阴中药治疗。结果：观察组临床痊愈率和总有效率分别为33．33％、93．75％。对照组临床痊愈率和总有效率分别为20．00％、80．00％。组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组绝大多数患者室性早搏发作次数和持续时间均明显减少,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：益气养阴中药联合美托洛尔治疗室性早搏的,临床疗效安全可靠,优于单纯西药治疗。