StanfordA型主动脉夹层患者体外循环术后发生院内感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的 调查Stanford A型主动脉夹层患者体外循环术后发生院内感染的情况及其耐药性。方法 回顾性分析2015年1月至2018年10月期间哈尔滨医科大学附属第一医院心脏大血管外科收治的Stanford A型主动脉夹层患者术后的临床资料。结果 共收集260例患者资料,52例患者发生术后院内感染。其中15例患者同时发生血液及呼吸道感染,1例患者同时发生血液、呼吸道及其他部位感染,共感染68例次,其中血液感染28例次,占比41.2%;呼吸道感染37例次,占比54.4%;其它部位感染3例次,占比4.4%。分离出革兰阳性菌18株,革兰阴性菌50株,真菌未见。结论 Stanford A型主动脉夹层患者体外循环术后发生院内感染风险较高,多重耐药菌感染发生率较高,综合的预防措施及合理的抗菌素应用,可减少Stanford A型主动脉夹层患者体外循环术后院内感染的发生。     

传染病护理学教学改革探讨

为了顺应现代职业教育理念,培养德、智、体、美全面发展的技能型、实用型高级护理人才,传染病护理学的教学改革势在必行,笔者根据其学科特点提出教学改革思路:一是改革教材;二是优化教学内容;三是改进教学方法;四是加强考核评价。     

《传染病护理》课程改革对培养学生“实践智慧”的作用

目的探讨《传染病护理》课程改革对培养学生"实践智慧"的作用。方法根据《传染病护理》的特点,实施着眼于《传染病护理》整体护理任务学习,关注学生有仿真情境中的交流,建立教学资源支持平台,注重教与学的互动等教学方法。结果通过课程改革,有效地学生对复杂问题的迅速感悟、准确判断、厘清问题的机智,提升了学生的"实践智慧",提高了学生的学习兴趣了实际工作能力。结论《传染病护理》课程改革能提升学生的"实践智慧",克服当前部分职业教育改革中过多关注技能培养,忽视真实职业情境复杂性的倾向。     

神经内科患者护理安全隐患的探讨及对策

安全是患者的基本需要之一,促进护理安全,即在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机理结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.护理安全问题正引起医学界的高度重视,我们护理人员为患者提供安全舒适的就医环境,提供快捷有效的护理服务、精湛的护理技术,是我们义不容辞的责任.在目前严峻的医疗形势下,患者及家属的维权意识越来越强,尤其是对护理服务,就医环境及护理技术,几乎是达到苛求的状态.特别是我们神经内科患者多数系高龄患者,发病急,病情危重且死亡率和致残率高,给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担.     

坤宁安对围绝经期大鼠卵巢分裂增殖通路影响的实验研究

目的明确坤宁安治疗围绝经期综合征的分子机制。方法将13～16月龄雌性Wist-ar大鼠40只随机分为四组,分别为模型组、坤宁安高剂量组、坤宁安低剂量组、西药对照组,另选3～5月龄雌性Wistar大鼠为青年对照组,每组10只。应用RT-PCR方法检测各组大鼠卵巢丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)mRNA表达水平。结果青年对照组、坤宁安高剂量组、坤宁安低剂量组大鼠卵巢MAPK、PCNA、ERK1/2 mRNA表达升高,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。西药对照组与模型组相比MAPK、PCNA mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERK1/2 mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤宁安治疗围绝经期综合征的作用机制与有效调节卵巢分裂增殖通路、促进卵巢细胞增殖相关。     

苯系物职业暴露人群心理健康状况初步分析

目的了解皮革皮具企业接触苯系物职业人群的心理健康状况,为职业人群卫生防护提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,调查苯系物职业暴露人群1765名,调查内容包括个人基本情况和心理健康状况。结果不同企业规模工人在躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他8个因子评分上存在差异(P<0.05),女性工人在人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对4个因子评分上高于男性工人(P<0.05),不同工龄工人在躯体化、抑郁、恐怖、精神病性4个因子评分上存在差异(P<0.05),不同年龄段工人在人际关系敏感、恐怖、偏执3个因子评分上存在差异(P<0.05),不同文化程度工人在人际关系敏感、焦虑、敌对、恐怖、精神病性5个因子评分上存在差异(P<0.05)。结论苯系物类有机溶剂对暴露人群的心理健康状况产生了不同程度的损害,卫生部门应积极开展职业卫生健康教育与健康促进活动,定期开展心理疏导,保护职业暴露人群的身心健康。     

MSCT诊断孤立性肠系膜上动脉夹层1例

<正>男,46岁,无明显诱因出现全腹部疼痛10h,进食后加重,不伴恶心呕吐,无腹胀腹泻。体格检查:腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,腹软,全腹部压痛反跳痛,上腹部明显,肝脾未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,双侧下肢无水肿。实验室检查:白细胞4.9×10-9/L,红细胞5.2×10-12/L,血小板129×10-9/L,淋巴细胞48.8%,中性粒细胞46.1%。血淀粉酶80U/L,尿常规阴性。     

护士一般自我效能感的研究进展

自我效能感,1977年由美国斯坦福大学著名心理学家班杜拉提出,是指人们成功地实施和完成某个行为目标或应付某种困难情景能力的信念,它涉及的不是技能本身,而是自己能否利用所拥有的技能去完成工作行为的自信程度,是个体对影响自身事件的自我控制能力的知觉,从而影响从事某一事件的心理活动的功能发挥,决定人类行动的内部动力,自我效能感高的人在解决问题时有积极的应对方式,倾向于选择富有挑战性的任务,在困难面前能坚持自己的行为,当行为达不到目标时,会对失败原因进行分析,创造条件实现目标.它可以通过影响人们的认知、情感和动机选择过程来影响行为活动的选择、目标的设定、行为的努力程度、坚持性及表现,加强自我效能感对提高工作绩效、增强工作动机、改善工作态度、减轻工作倦怠都有重要意义.现将护士一般自我效能感的研究进展综述如下.     

军队医院低年资聘用护士一般自我效能感与幸福感现状及相关性研究

目的调查军队医院低年资聘用护士一般自我效能感与幸福感现状,并探讨其相关性。方法采用一般自我效能感量表和幸福感指数量表对某军队医院119名低年资聘用护士进行现场调查。结果军队医院低年资聘用护士一般自我效能感得分为(2.56±0.48)分,幸福感指数得分为(10.97±2.05)分,均低于常模(P<0.01),且二者呈正相关(P<0.05)。结论军队医院护理管理者应提高低年资聘用护士的一般自我效能感,进而提高幸福感,这对提升临床护理质量,从而更好完成医疗保障任务有重大意义。     

晚期妊娠合并重症肝炎的护理

妊娠晚期肝炎除具有一般病毒性肝炎的临床表现外,还有病情重、进展快及病死率高的特点。所以对妊娠晚期合并重症肝炎病人的护理尤为重要。现将其护理体会介绍如下。