不同直径股骨头在全髋关节置换术中的疗效对比

目的观察不同直径股骨头在全髋关节置换术中的应用对比。方法选择2007年10月至2009年6月收入的62例行金属人工全髋关节置换术的患者,根据使用的金属头直径不同分为大头金属-金属髋关节组(观察组)及普通假体组(对照组),患者术后进行长程随访,随访时间为2年。对比内容包括患者基本情况,术前、术后Harris评分,术前、术后髋关节活动度对比以及并发症发生情况。结果两组患者术前、术后Harris评分对比中,患者术后1个月、3个月、1年及2年的Harris评分均显著高于术前(P<0.05),而观察组术后1个月、3个月、1年及2年的Harris评分均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术前、术后髋关节活动度对比中,术后1个月、术后2年的屈曲、外展、内收、外旋、内旋程度均高于术前(P<0.05),术后1个月观察组内收、外旋程度高于对照组(P<0.05),术后2年观察组屈曲、内收、外旋程度高于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症对比中,观察组术后大腿疼痛3例,深静脉血栓3例;对照组术后大腿疼痛2例,脱位2例,假体松动2例,深静脉血栓4例;观察组总并发症发生率20%,对照组为31.25%,两组患者并发症对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用金属大头髋行全髋关节置换术能够提高患者术后Harris评分、髋关节活动度,并且具有脱位、假体松动发生率低等优点,适合于年龄较轻及对关节活动度要求较高的中老年患者。     

浅谈早期狭窄性腱鞘炎的护理体会

目的:分析早期狭窄性腱鞘炎的护理成效。方法:分析对象是本院2017年5月至2018年5月医治的60例早期狭窄性腱鞘炎病人,所有病人均需选用体育疗法、热水浸泡法,采取针对性的护理手段,进行分析与总结。结果:通过相应的护理后,痊愈的病人有35例,好转的病人有20例,无效的病人有5例,治愈率是:91.67%。结语:对于早期狭窄性腱鞘炎病人,不仅需选用有效的医治手段,还需选用有效的护理手段,可得到理想的医治效果。     

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度变化及其相关因素探讨

本研究对绝经后女性2型糖尿病患者骨密度和性激素进行了检测,并对相关影响因素进行分析,现报告如下.     

淫羊藿苷对大鼠血管平滑肌细胞钙化的抑制作用

目的:研究淫羊藿苷(Icariin)对大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)钙化的抑制作用。方法:组织贴壁法培养大鼠胸主动脉VSMCs,取5-8代细胞分为对照组、钙化模型组和淫羊藿苷干预A、B、C组。对照组用DMEM培养基培养;钙化模型组用含10mmol/Lβ-甘油磷酸盐(β-GP)的DMEM培养基培养;干预A、B、C组均以钙化模型组为基础分别与10-6 mol/L、10-5 mol/L和10-4 mol/L Icariin的DMEM培养基共培养,茜素红-S染色法鉴定各组细胞钙化情况,硝基苯酚法测定各组细胞碱性磷酸酶(ALP)活性,RT-PCR检测各组细胞内骨保护素(OPG)和核因子κB(NF-κB)受体活化因子配体(RANKL)的mRNA水平,用Western blotting检测各组细胞OPG和RANKL的蛋白表达。结果:与对照组比较,钙化模型组VSMCs发生细胞钙化,并形成红色结节,ALP活性显著升高(P0.01),OPG、RANKL mRNA和蛋白表达均增加(P0.01);与钙化模型组比较,干预A、B、C组细胞钙化减少,ALP活性减低(P0.01),OPG、RANKL mRNA和蛋白表达均下调(P0.01),尤以干预B组效果最显著。结论:淫羊藿苷可能通过降低ALP活性及OPG、RANKL表达来抑制动脉钙化。     

两步法单侧整体推磨牙向后方法临床研究

目的介绍两步单侧整体推磨牙向后的方法，并探讨先倾斜、后竖直的矫治理念在推磨牙向后领域的应用。方法选取单侧磨牙远中关系伴同侧牙列中度拥挤的患者12例，男4例，女8例，年龄10-12岁。采用“先倾斜、后竖直”两步推单侧磨牙向远中，矫正Ⅱ类磨牙关系。磨牙颊沟处粘结一条3．5mm长的不锈钢圆丝作为在X线片上观测磨牙运动的标记线。治疗前、后取研究模型、拍摄头颅侧位定位片和全景片并进行测量分析，对测量结果进行配对资料的t检验。结果所有矫治磨牙均达到中性关系，磨牙平均每月远中移动（1．10±0．75）mm，远中倾斜移动阶段平均需要（4．75±1.85）月，磨牙竖直阶段平均（3．56±0．90）月，治疗前后磨牙倾斜角度以及前牙倾斜角度的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论两步法推磨牙向后可以使磨牙达到完全整体后移的效果，且无明显前牙支抗丧失。     

消化道颈部吻合100例临床体会

消化道颈部吻合１００例临床体会苏汝康，郭慧，廉建红食管中上段癌行食管癌根治颈部吻合术，约占食管癌手术的２／５［１］。吻合口瘘是其严重的并发症，国内文献报道发生率为２．６％～６．４％，死亡率在３８．１％～５３．６％之间［２］。临床上颈部吻合口瘘的发生率...     

上颌(牙合)垫式活动矫治器在乳前牙反(牙合)矫治中的临床应用

目的 通过临床应用观察(牙合)垫式活动矫治器在乳前牙反(牙合)矫治中的应用疗效.方法 50例乳前牙反(牙合)的患儿,每天戴用活动(牙合)垫式矫治器.4周～6个月复诊观察,对其解除前牙反覆(牙合)关系所需时间、后牙咬(牙合)关系的建立、患儿面型的改善及复发人数来评价(牙合)垫式活动矫治器在乳前牙反(牙合)矫治中的疗效.结果 50例患儿前牙反覆(牙合)关系解除所需的时间分别为10例4～5周,34例5～9周,2例9～12周,4例12～18周,方可建立后牙咬(牙合)关系和前牙的正常覆(牙合)覆盖.经追踪观察没有1例患儿复发,面型也得到了一定程度的改善.结论上颌(牙合)垫式活动矫治器在乳前牙反(牙合)矫治中临床疗效是可观的.对于乳恒牙的正常替换奠定了良好的基础.     

多焦视网膜电图及彩色多普勒在糖尿病视网膜病变早期诊断中的应用比较

目的 比较多焦视网膜电图（mfERG）与彩色多普勒在糖尿病视网膜病变（DR）早期诊断中的应用.方法 采用横断面研究,运用mfERLG检测正常对照组22例（22眼）、糖尿病无DR组52例（52眼）及DR单纯期组32例（32眼）.在上述患者中运用彩色多普勒测量视网膜中央动脉（CRA）的血流.采用单因素方差分析方法以及S-N-K法进行统计学分析.结果 糖尿病患者中,无DR组mfERG环1至环3中P1波反应密度低于正常对照组（P＜0.05）;CRA的血流则无异常变化（P＞0.05）.在DR单纯期组,mfERG除上述指标异常以外,Pt波潜伏期也出现延长（P＜0.05）.CRA的流速比正常对照组及无DR组降低（P＜0.05）.结论 在DR的临床早期诊断中,mfERG比彩色多普勒检测CRA血流的方法更敏感.     

无视网膜病变的糖尿病患者多焦视网膜电图的变化

目的通过采用多焦视网膜电图（mfERG）对正常对照组、尚未出现视网膜病变的糖尿病患者进行检测，了解mfERG发现糖尿病早期视功能变化的能力。方法采用mfERG进行视功能检测，所有受检者分为33例（33只眼）正常对照组以及63例（63只眼）糖尿病组，其中糖尿病组患者均无视网膜病变。对2组mfERG中N1波与P1波的反应密度与潜伏期进行比较。结果mfERG在糖尿病视网膜病变发生前已有异常，主要表现为环1、环2的P1波反应密度以及环1-环3与环5的N1波反应密度降低。结论mfERG能够在糖尿病视网膜病变出现之前，客观定量地发现早期视功能的变化程度与范围。