冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影结果分析

目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(NIDDM)患者冠状动脉(冠脉)造影特点.方法 对126例冠心病合并2型糖尿病患者(DM)及与之配对的非糖尿病冠心病患者(CHD)189例进行临床表现和血管造影资料对照分析.结果 DM组与CHD组两组间3支病变比较差异有统计学意义(P<0.05).DM组3支病变发生率高于CHD组,两组均以RCA病变发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),即DM组RCA病变的发生率高于CHD组(P<0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病患者高血脂比例较高,冠脉病变广泛且复杂.     

氨氯地平对老年高血压患者血压昼夜节律和动态动脉硬化指数异常的逆转作用

目的：观察氨氯地平片治疗非杓型老年高血压患者对血压昼夜节律异常及对动态动脉硬化指数（AASI）的影响。方法：80例患者每日晨8时顿服氨氯地平5～10mg／d，服药前及治疗8周后行24h动态血压监测。结果：80例完成治疗的患者中，60例血压昼夜节律异常逆转，同时改善AASI。而20例血压昼夜节律无逆转，AASI与治疗前比较无差异。结论：经氨氯地平片治疗后，75％的非杓型高血压患者，可改善血压昼夜节律异常及AASI。     

社区慢性病管理的探讨

随着人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，我国慢性病的发病和死亡呈大幅上升趋势。慢性病不仅严重危害人民健康，降低人们的生活质量，而且已成为导致我国医疗费用直线上升的主要原因。社区卫生服务的功能融预防、医疗、保健、康复和健康教育等为一体，对慢性病的管理可以发挥有效、经济、方便、综合和连续的优势。笔者在阅读相关文献的基础上，结合我国社区卫生服务的实际情况以及相关政策，围绕慢性病的管理、临床诊治、健康保健、并发症的预防与治疗等方面进行探讨，以此作为更好开展社区卫生服务工作的借鉴。     

生脉散对慢性心力衰竭患者心室重塑和生活质量的影响

目的 观察生脉散对慢性心力衰竭患者心室重塑及生活质量的作用.方法 120例慢性心力衰竭患者随机进入治疗组和对照组各60例,对照组予以基础治疗,治疗组在基础治疗的同时加用生脉散,疗程12周.观察心功能分级、Lee氏心力衰竭计分、中医证候、生活质量、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、醛固酮(ALD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)等疗效指标及安全性指标. 结果 两组患者上述各指标均有明显改善,且治疗组在心力衰竭疗效、心室重塑指标及生活质量方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 生脉散治疗慢性心力衰竭具有显著的疗效和逆转心室重塑作用,能明显改善患者的生活质量.     

康复训练对糖尿病合并心衰患者血清乳酸及心功能的影响

共选取30例心功能稳定的糖尿病合并慢性心力衰竭患者,将其随机分为2组:训练组(n=15)及常规治疗组(n=15),2组患者均给予内科常规治疗,训练组患者在此基础上同时进行运动训练;并分别在治疗前及治疗8周后对2组患者进行血乳酸、心脏超声及6min步行试验等检查。结果运动训练可以显著降低训练组患者血乳酸水平(P0.05),增加6min步行距离(P0.05)。结论运动训练可以显著降低糖尿病并慢性心力衰竭患者血乳酸水平,可能对微循环具有改善作用,并改善其运动功能。     

绝经后女性2型糖尿病患者骨密度变化及其相关因素探讨

本研究对绝经后女性2型糖尿病患者骨密度和性激素进行了检测,并对相关影响因素进行分析,现报告如下.     

冠心病患者血清内脏素浓度与血脂的相关性研究

目的：探讨冠心病患者血清内脏素浓度与血脂的关系。方法：选取冠心病患者82例,另选健康对照组100例,常规测量身高、体重,所有实验对象空腹采血离心取血清测定内脏素（visfa—tin．）、甘油三脂（TG）、胆固醇（Ch01）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）。结果：①冠心病组血清内脏素浓度均高于对照组（P〈0．05）;②冠心病患者内脏素量与TG、HDL—C、VLDL—C呈正相关（P均〈0．05）;结论：冠心病患者血清内脏素量可能与冠心病发生及血脂代谢相关。     

2型糖尿病患者血清内脂素浓度与血脂的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血清内脂素浓度与血脂的关系。方法选取2型糖尿病患者182例,另选健康对照组100例,常规测量身高、体重,所有实验对象空腹采血离心取血清测定内脂素、甘油三酯（TG）、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果 2型糖尿病组血清内脂素浓度均高于对照组（P〈0.05）;2型糖尿病患者内脂素量与TG、HDL-C、VLDL-C呈正相关（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者血清内脂素的量可能与2型糖尿病发生及血脂代谢相关。     

静脉注射胺碘酮治疗急性心衰合并快速房颤的临床分析

目的 研究分析急性心衰合并快速房颤采用静脉注射胺碘酮进行治疗的临床效果.方法 选取我院收治的64例患者,分为治疗组与对照组各32例,治疗组患者进行常规抗心衰治疗,再静脉注射胺碘酮,对照组患者只进行常规抗心衰治疗,对比分析2组治疗效果.结果 治疗组患者在心功能改善以及心率控制等方面与对照组相比,明显较好,P＜0.05,在死亡率方面,治疗组也较低P＜0.05,具有统计学意义.结论 在常规抗心衰治疗的基础上加用胺碘酮不仅可以有效控制患者的心率,还可以显著改善患者的心功能,安全有效,值得临床应用.     

营养及加速康复外科在结直肠癌围手术期中的应用

目的 探讨围手术期营养治疗及加速康复外科技术在结直肠癌围手术期应用中的可行性和优势。方法  回顾性分 析110例cT1~4a N0~2M0结直肠癌患者资料,根据围手术期措施的不同,分为营养及加速康复组（62例）和传统治疗组（48 例）。营养及加速康复组术前进行营养状况筛查及营养治疗,再进行腹腔镜根治手术,术中予麻醉期间保暖,切口镇痛 泵置入,不留置引流管或早期拔除引流管;术后不置或早期拔除胃肠减压管,鼓励早期协助下床活动及流质饮食,并争取 5 天停静脉补液。传统治疗组则给予一般围手术期处理,对比两组围手术期情况。结果  营养及加速康复组优化措施均可以 顺利进行,术后平均排气时间、输液时间及术后住院时间分别为（2.2±0.8）天、（5.8±1.2）天和（7.8±1.5）天,均较传统 治疗组缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）。此外,营养及加速康复组的肺部感染和腹腔感染发生率更低（P＜0.05）, 术后5天内的疼痛评分也更低（P＜0.05）。结论  围手术期营养治疗和加速康复外科技术的应用可加速结直肠癌术后康复。