现代信息技术在医学立体化教材建设中的应用

立体化教材随着医学教育的改革而出现,现代信息技术为医学立体化教材的建设提供了必要的手段和保障。就现代信息技术在立体化教材建设中的应用进行了探讨和分析。     

大学生健康行为与家庭因素相关性分析

目的探索大学生健康行为形成与家庭因素的关系,提出相应的促进措施。方法以整群随机抽样的方法,对丹东市某高校大学生进行问卷调查。结果完全具备健康行为学生为0;具备5项健康行为组父母文化程度、健康行为、职业、家庭居住地区与对照组有统计学意义。结论家庭相关因素对大学生健康行为形成有着直接的作用,提高家庭的教育功能,改变家长的健康观念和行为方式是开展家庭健康教育、促进青少年养成健康行为、提高大学生整体健康水平的关键。     

我国5种常见肠道传染病发病率的层次聚类分析

目的研究2014年我国31个省份5种常见肠道传染病的发病及分布特点,为肠道传染病的防治提供参考。方法整理2014年各省份4种常见肠道传染病的相关数据,对其进行Spearman相关性分析和层次聚类分析,聚类方法采用Ward法。结果痢疾与戊肝、未分型肝炎,伤寒和副伤寒与甲肝、戊肝、未分型肝炎,戊肝与未分型肝炎均具有相关性。痢疾发病率指标居全国前两位的天津、北京最早聚为一类。结论我国肠道传染病的发病地域分布明显,自然、社会及病原学等因素是高发的主要诱因。     

妊娠至发育期氯化镧暴露对子代大鼠肾脏抗氧化能力的影响

目的探讨从妊娠期至发育期氯化镧染毒对子代大鼠肾脏及抗氧化能力的影响。方法将32只健康成年SPF级Wistar妊娠大鼠随机分成4组,分别为对照(蒸馏水)组及2.5、5和10 g/L氯化镧染毒组,每组8只。自妊娠第0天至仔鼠出生后第21天(哺乳期),采用自由饮水方式进行染毒。断乳后至出生后第42天,仔鼠通过自由饮水方式进行染毒。分别于仔鼠出生后第14、28和42天,测定肾脏组织的谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)的含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)、过氧化氢酶(CAT)、过氧化物歧化酶(SOD)的活力。结果与对照组比较,仅出生后第42天10 g/L氯化镧染毒组雄性和雌性仔鼠的肾脏GSH含量和CAT活力较低,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,各浓度氯化镧染毒不同时间仔鼠肾脏的GSH-Px、Cu-Zn SOD活力均下降,而MDA含量均升高,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论氯化镧染毒可造成仔鼠肾脏中抗氧化损伤酶类系统失衡,自由基清除能力及抗氧化能力逐渐降低,引起肾脏毒性反应。     

误服PVC-U胶合剂中毒死亡1例

患者,男,60岁,建筑工人,因误服PVC-U（硬聚氯乙烯）胶合剂约30 mL 1 h入院。PVC-U胶合剂原包装为有明确标识的金属桶,为方便使用,工人常将液体分装到矿泉水瓶中。此患者入院前1 h,误将PVC-U胶合剂当作矿泉水喝入一口,量约30 mL。当时无明显不适,误服后半小时逐渐出现意识模糊,误服后1 h到达医院时意识已不清,既往体健。体检：体温36.3℃,心率86次/min,血压123/72 mm Hg,呼吸18次/min,血氧饱和度98%,双侧瞳孔直径约4 mm,光反应迟钝,四肢病理征阴性。接诊后立即洗胃,洗出白色黏稠液体。入院半小时后患者意识部分恢复,频繁吐出白色黏稠液体。此时抽血化验结果示：血常规、凝血常规、电解质、肝肾功、心肌酶、血脂、血糖均正常。入院后1 h患者意识完全转清,诉无明显不适,仍吐出少量白色黏液。入院后14 h患者诉腹部不适,血压下降,上腹部压痛,上腹部CT示肝脏大小、形态正常,胃壁增厚。入院后16 h血压下降至79/43 mm Hg,心率升至138次/min,意识欠清,烦躁,给予升压、止血、补液、输浓缩红细胞。入院后17 h,意识不清,心率逐渐减慢,首次大便约200 mL,红褐色稀便。血常规示白细胞（WBC）8.26×109/L,中性粒细胞82.2%,血红蛋白（Hb）158 g/L,血小板（PLT）7×109/L。凝血化验示凝血酶原时间（PT）38.0 s,国际标准化比值（INR）3.03,凝血酶原活动度（PTA）14.9%,活化部分凝血活酶时间（APTT）91.0 s,凝血酶时间（TT）46.4 s,纤维蛋白原（FIB）0.616 g/L。生化示丙氨酸转氨酶802 U/L,天冬氨酸转氨酶818 U/L,肾功正常,乳酸脱氢酶468 U/L,肌酸激酶同工酶87 U/L。入院后28 h,患者仍意识不清,大便失禁,鲜红色胶胨样,量共约1000 mL。测指尖血糖1.2 mmol/L,呕血2次,量约150 mL,血尿150 mL,复查血常规示WBC 10.48×109/L,中性粒81.9%,Hb 167 g/L,PLT 7×109/L。凝血化验示PT>100 s,INR测不出,APTT>156 s,TT 180.0 s,Fg 0.18 g/L。入院后35 h,患者心率降至40次/min,室性逸搏心律,10 min后心电图示直线,临床死亡。     

经皮冠状动脉腔内成形术对冠心病患者QT离散度的影响

目的通过分析经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneoustransluminalcoronaryangioplasty,PTCA)中缺血和再灌注时QT离散度的变化。评价成功的PTCA术对改善QT离散度的临床意义。方法22例冠心病患者行成功的PTCA术治疗,其中男17例,女5例,年龄43～79岁,平均年龄(59.8±9.0)岁,记录PTCA术中及当日同步十二导联动态心电图。分别于术前、首次球囊扩张期间、首次球囊扩张后即刻、术后2h及12h测定QT间期和RR间期,QTd=QTmax-QTmin。结果QTd在首次球囊扩张期间与扩张前比较明显增大(P<0.05),在术后2h及12h均较术前减小(P<0.05),且术后12h与术后2h比较差异有统计学意义(P<0.05);首次球囊扩张后即刻与扩张前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTCA球囊扩张期间,由于产生一过性短暂的心肌缺血使QTd增加,而成功的PTCA术可降低冠心病患者的QT离散度,从而可能预防恶性室性心律失常的发生。     

瘦素和神经肽Y mRNA与肥胖抵抗的关系

目的　研究膳食诱导肥胖 (DIO)及膳食诱导肥胖抵抗 (DIO -R)大鼠血清瘦素水平及下丘脑弓状核神经肽YmRNA(NPYmRNA)的表达情况 ,探讨瘦素、神经肽YmRNA与肥胖抵抗的关系。方法　采用放射免疫方法检测血清瘦素水平 ,原位杂交方法检测神经肽YmRNA表达。结果　 2周末 ,DIO -R大鼠神经肽YmRNA水平显著低于DIO大鼠 (P <0 0 5 ) ,而瘦素水平高于DIO和对照组大鼠 (P <0 0 5 ) ;12周末 ,DIO -R大鼠瘦素水平低于DIO大鼠 (P <0 0 5 ) ,高于对照组大鼠 (P <0 0 5 )。结论　保持瘦素敏感性和神经肽YmRNA下降可能与肥胖抵抗有关。     

基于“气血两清”理论探讨浮萍-紫草对银屑病模型小鼠皮肤屏障功能的影响

【目的】探讨浮萍-紫草药对对银屑病模型小鼠皮肤屏障功能的影响。【方法】将120只BALB/c小鼠随机分为12组,即空白组,模型组,阳性对照组,浮萍低、中、高浓度组,紫草低、中、高浓度组,浮萍-紫草低、中、高浓度组。除空白组外,其余11组小鼠均采用背部涂抹咪喹莫特乳膏法建立银屑病模型,造模和给药同时进行。除空白组及模型组每日灌胃生理盐水外,阳性对照组灌胃阿维A的蒸馏水混悬液;浮萍低、中、高浓度组分别灌胃20、40、80 mg/kg木犀草素的蒸馏水混悬液;紫草低、中、高浓度组分别灌胃20、40、80 mg/kg紫草素的蒸馏水混悬液;浮萍-紫草低、中、高浓度组分别灌胃20、40、80 mg/kg木犀草素与紫草素的蒸馏水混悬液。1次/d,连续7 d。观察银屑病面积及严重指数(PASI)评分、经表皮水分丢失(TEWL)、角质层含水量(SCH)、皮肤湿度。【结果】干预后,各中药组和阳性对照组的PASI评分、TEWL均显著低于模型组,SCH、皮肤湿度均显著高于模型组(P<0.05),且各中药组上述指标的改善均优于阳性对照组,其中,浮萍-紫草组疗效更优。【结论】中药浮萍、紫草分别或联合均能改善银屑病模型小鼠的皮损,对银屑病的皮肤屏障功能有修复作用,且药对的改善作用更加显著。     

虚拟现实技术在成人心肺复苏培训中应用的范围综述

目的 对虚拟现实(virtual reality, VR)技术在成人心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)培训中的应用进行范围审查,以识别VR技术干预的内容要素和应用效果。方法 以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2023年8月31日,对纳入文献进行汇总和分析。结果 共纳入15篇文献,VR技术干预的内容要素包括实施CPR的意愿、反应、自我效能、按压频率、按压深度、无血流时间、复训时间、时间成本;结局指标类型为心理指标、胸外按压的质量指标、经济指标。结论 VR技术在成人CPR培训中具有良好的应用前景,在心理、胸外按压质量、经济等方面的效果还可进一步挖掘。未来可基于面对面培训联合数字化反馈装置,最大化发挥VR技术的优势,形成一套综合干预策略和创新的培训模式,以进一步提高CPR培训的整体成效。     

刘喜德辨治风湿性疾病医案3则

正风湿性疾病,是由感染性、免疫性、退行性等多种病因引起的,能够影响骨、关节及其周围软组织的一组疾病,其发病机制复杂多样,且具有较高的发病率和一定的致残率,在危害人类健康的同时给社会和家庭带来了沉重的经济负担。部分风湿性疾病的病因尚未明确,所以对于风湿性疾病的治疗尚无特别行之有效的办法。中医称风湿病为痹证,"风寒湿三气杂至,合而为痹。"可见痹证是由风、寒、湿、热等邪气侵犯人体的关节、筋骨、肌肉等处导致关节屈伸不利、僵硬、肿大,