广州市2014年登革热暴发疫情中小儿登革热病例临床特征

目的 描述小儿登革热病例的临床特征,为小儿登革热患者的早期诊断及时治疗提供参考依据.方法 回顾性分析广州某三甲医院在2014年8月30日至10月31日期间,明确诊断、小于14岁的全部住院登革热病例的临床资料.结果 共31例小儿普通型登革热病例纳入分析,其中男女比例为15:16,平均年龄(7.65±4.28)岁(1～13岁),平均住院时间为(5.48±2.38)d (2～15)d.临床症状发生率前5位分别为:发热(100％,31/31)、皮疹(67.74％,24/31)、咳嗽(38.71％,12/31)、淋巴结肿大(32.26％,10/31)和关节/肌肉痛(35.48％,11/31).77.42％(24/31)的病例登革IgM呈现阳性;48.39％(15/31)的病例伴有肺炎支原体IgM抗体阳性;分别有96.77％(30/31)和35.48％(11/31)的病例出现白细胞和血小板计数降低;分别有67.74％、12.90％和51.61％的病例分别出现AST、ALT以及肌酸激酶异常;约t/3的病例出现血钙和血钾异常.结论 小儿登革热病例临床表现及实验室检测指标特征与成人病例存在一定差异,临床医生应重视小儿登革热病例的鉴别诊断.     

早期肠内要素营养治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察

目的:总结经鼻胃镜放置空肠营养管在急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)早期肠内要索营养(early enteral nutrition,EEN)治疗中的应用经验.方法:2004年1月至2008年12H间共13例SAP患者接受鼻胃镜下放鼻空肠营养管16例次,观察置管操作时间、置管深度、成功率、留置时间和并发症.结果:平均置管操作时间为(13.7±5.4)min,平均置管深度为(104±18)cm,置管成功率100%.留置时间(15～30)d不等,未发生置管相关并发症.结论:经箅胃镜放置鼻空肠营养管方法简单,快捷且安全,患者耐受性好,易于接受,为临床施行肠内营养提供了一条新途径.     

PI3K-Akt信号通路阻抑对结肠癌细胞LS-174T顺铂耐药逆转机制的研究

目的：观察抑制磷脂酰肌醇3激酶和（或）蛋白激酶B（PI3K-Akt）信号通路对顺铂耐药结肠癌细胞株LS-174T细胞核中Y-Box结合蛋白1（Y-Box binding protein-1,YB-1）的活性的影响及肿瘤细胞顺铂耐药性的改变.方法：采用顺铂（cisplatin,DDP）药物浓度递增法、间歇性作用的体外诱导法建立人结肠癌的顺铂耐药细胞系LS-174T/DDP,药物Ly294002阻断PI3K-Akt信号通路传导后,采用Western Blot方法检测耐药肿瘤细胞磷酸化Akt表达水平,电泳迁移改变分析（EMSA）方法检测其核中转录因子YB-1活性的改变,MTT法检测DDP对细胞增殖的抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡.结果：阻断PI3K-Akt信号通路后,顺铂耐药细胞株中磷酸化Akt蛋白表达水平显著下降,同时其细胞核中YB-1的活性明显降低,且细胞的生长抑制率及细胞凋亡率均明显升高（P〈0.01）.结论：阻断PI3K-Akt信号通路能够提高顺铂耐药细胞株对顺铂的敏感性,PI3K-Akt信号通路可能通过激活YB-1在肿瘤顺铂耐药机制中发挥重要作用.     

小鼠矽肺纤维化造模成功时间点的比较研究

目的 探索昆明小鼠开始形成稳定矽肺纤维化模型的最佳时间,为矽肺纤维化的研究提供一个可靠且成熟的矽肺纤维化模型的方法.方法 口咽法造模.麻醉小鼠之前先称重,根据小鼠的体重给予戊巴比妥钠进行腹腔注射麻醉.口咽法滴注50.0 mg/ml SiO2混悬液200μl至小鼠支气管中.待小鼠清醒后,每隔1周进行一次取材,均做HE和M...     

成人水痘56例临床特点分析

目的：探讨成人水痘的发病情况和临床特点。方法：对56例成人水痘的临床表现、误诊病例、并发症进行回顾性分析。结果：①成人水痘的临床特点是起病急,前驱期长、全身毒血症状重、皮疹分布广泛,皮损严重;②误诊病例和并发症多。结论：由于成人水痘的临床特点应注意诊断和鉴别诊断;防治水痘的有效方法是接种水痘减毒活疫苗;在发病季节做好预防工作,特别是学生和外来流动人口。     

同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗中晚期宫颈癌52例疗效分析

目的观察同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素(恩度)对中晚期宫颈癌的近期疗效。方法将52例中晚期(Ⅱb～Ⅳa期)宫颈癌患者随机分为2组:放化疗组(CRT组)26例,恩度联合放化疗组(CRT+E组)26例。CRT组:采用23-EX Vrian直线加速器15MvX线外放疗+Ir192高计量率后装放疗。每周1次顺铂20 mg/m2静脉滴注,第1天,共4周。CRT+E组:放化疗方法 CRT组相同,在放疗开始每天1次恩度7.5 mg/m2静脉滴注,共4周。结果近期临床疗效:CRT+E组CR 19例(73.1%),PR 6例(23.1%),NC 1例(3.8%),有效率96.2%;CRT组CR 9例(34.6%),PR 11例(42.3%),NC 6例(23.1),有效率76.9%,CRT+E组的有效率高于CRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRT+E组1年生存率100%(26/26),CRT组1年生存率84.6%(22/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素(恩度)可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,不良反应没有增加。     

七味白术散并穴位贴敷治疗婴幼儿迁延性腹泻30例疗效观察

笔者运用七味白术散加味并穴位贴敷治疗迁延性腹泻30例,结果报道如下。     

甘肃省老年人骨与关节疼痛流行病学调查

为了掌握甘肃省老年人骨与关节疼痛的流行状况，分析其流行特点，特借助甘肃省老龄委对我省部分老年人进行全面调查的同时，对全省老年人骨与关节疼痛进行抽样调查。     

哪样的男人才是“潜力股”？

嫁老公就像是投资，不能只看眼前的风光无限或是落魄潦倒；眼力好的，找准“潜力股”，没准将来就是一路飘红的“绩优股”……     

从脾论治儿童抗生素相关性腹泻

儿童抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea,AAD）是儿童使用抗菌药后而出现的腹泻,其发病机制与肠道菌 群密切相关,抗生素可通过影响肠道菌群的代谢功能及免疫功能导致AAD。中医认为,儿童AAD的病位主要在脾脏,病因 不外素体脾胃虚弱、疫毒侵袭、药毒蓄积等,病机以脾虚湿盛、脾气亏虚、脾阳不足为特点。脾虚为小儿AAD发病之本, 且脾与肠道菌群具有共通性,故临床治疗小儿AAD可从脾论治。从脾论治儿童ADD以健运脾脏为原则,采用健脾渗湿、健 脾益气、健脾温阳等治法,分别以参苓白术散、四君子汤、附子理中丸等为基础方,调理脾脏以达治病求本之目的。