合肥市乙型病毒性肝炎感染孕妇KAP调查分析

目的 了解合肥市乙肝感染孕妇母婴阻断知识、信念、行为(KAP)状况,并对其影响因素进行分析,为开展乙肝预防健康教育提供依据。方法 自行设计问卷,在合肥市四个区随机抽取200名乙肝感染孕妇,回收有效问卷169份。采用t检验、logistic回归分析对乙肝感染孕妇KAP得分的影响因素进行分析。结果 乙肝感染孕妇KAP得分总体较低,平均得分为(5.20±2.24)分,及格率为47.31%。分析显示影响乙肝感染孕妇KAP的因素包括学历、居住地、被感染时间等,大专以下学历、居住地在农村的孕妇、母亲不知道自己是否乙型肝炎病毒感染者的孕妇及被感染时间短的孕妇KAP得分较低。结论 公共卫生服务机构应根据乙肝感染孕妇的特征,针对性开展多种形式的健康教育,有效提高乙肝感染孕妇KAP水平。     

二维超声诊断输尿管末端结石的价值及影响因素分析

目的探讨二维超声在输尿管末端结石诊断中的价值及影响诊断结果的因素。方法疑诊输尿管末端结石患者168例,均行二维超声检查,观察结石大小、位置及声像图特征;以CT诊断结果为标准,计算二维超声诊断输尿管末端结石的符合率、灵敏度和特异度;分析影响超声诊断结果的相关因素。结果 CT诊断输尿管末端结石146例,输尿管中上段结石22例;二维超声诊断输尿管末端结石139例,输尿管中上段结石29例,11例因输尿管中段髂血管遮挡而漏诊,4例因肠道气体误诊;以CT诊断结果为标准,二维超声诊断输尿管末端结石的符合率为91.07%,灵敏度为92.47%,特异度为81.82%;肥胖患者二维超声检查误诊率(4.00%)高于非肥胖患者(1.69%)(P0.05),膀胱容量≥110mL者二维超声检查漏诊率(2.78%)低于膀胱容量110mL者(13.33%)(P0.05)。结论二维超声在输尿管末端结石诊断中有较高价值,肥胖、膀胱容量小可影响二维超声诊断结果。     

翻转课堂模式在胸心外科专科护士培训中的应用研究

目的探讨翻转课堂模式在胸心外科专科护士培训中的应用效果。方法选取153名胸心外科专科护士为对照组,153名胸心外科专科护士为观察组,对照组沿用传统方法进行培训,观察组采用课前分组、发放课件、问题反馈,课中回顾要点、现场答疑解惑、巩固复习,课后总结的翻转课堂模式。培训结束后,比较两组胸心外科专科护士的理论、操作考核成绩及对培训效果的满意度。结果观察组护士的理论及操作考核成绩、对培训效果的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论将翻转课堂模式应用于临床专科护士培训中,可提高护士的专业理论水平和实际操作能力,提升了培训效果,值得推广。     

一种感染性非人灵长类实验装置的生物安全研究

目的 拟设计一种在无操作时能完全隔离感染动物,又能在日常照料动物时形成定向气流的实验装置,保证非人灵长类动物正常生物学特性表达的同时还能有效防止气溶胶感染。方法 使用具有氯霉素抗性的大肠杆菌(Cl+, E.coli, Rosetta菌株)作为指示微生物,观察处于本实验装置中非人灵长类在实验中的生物学特性,并采用气溶胶采集装置及沉降菌采集的方法对本实验装置内外的指示微生物进行监测。结果 在内笼指示菌富集时,本实验安全装置的外笼无论在开启还是关闭状态下,房间内、笼外及外笼均未检测到指示菌及气溶胶。结论 本实验装置能保证非人灵长类正常生物学特性的表达,并可有效防止气溶胶感染。     

Vitek 2 Compact AST-N334、AST-N335、AST-P639中国定制药敏卡性能评估

目的评估Vitek 2 Compact AST-N334、AST-N335和AST-P639中国定制药敏卡的性能。方法随机收集权威机构质控菌株73株和2018年1—6月华山医院住院患者首次临床分离株112株。以权威机构提供的质控菌株为检测对象,采用3种中国定制药敏卡及微量肉汤稀释法(BMM)进行平行试验,以室间质量评价结果为参考标准,评估中国定制药敏卡及BMM的可靠性。以临床分离株为检测对象,以BMM结果为参考标准,评估中国定制药敏卡对临床分离株耐药多样性检测的准确性。结果以质控菌株为检测对象,以权威机构提供的抗菌药物敏感性试验结果为标准,AST-N334、AST-N335、AST-P639的分类一致率(CA)分别为95.5%(126/132)、96.8%(179/185)、99.5%(182/183)。以临床分离株为检测对象,以BMM药物敏感性试验结果为参考标准,AST-N334标准一致率(EA)为88.4%(961/1087)、CA为94.6%(903/955)、非常重大错误(VME)占0.3%(3/955)、重大错误(ME)占1.9%(18/955)、微小错误(MIE)占3.2%(31/955);AST-N335 EA为89.9%(1388/1544)、CA为95.1%(1414/1487)、VME占0.3%(5/1487)、ME占0.8%(12/1487)、MIE占3.8%(56/1487);AST-P639 EA为95.4%(541/567)、CA为98.7%(389/394)、ME占0.5%(2/394)、MIE占0.8%(3/394)。结论Vitek 2 Compact AST-N334、AST-N335、AST-P639中国定制药敏卡准确性高,具有临床应用可信度,但也存在一定的错误率及局限性,实验室检测人员应予以关注。     

针对性口腔健康宣教在老年口腔种植牙手术患者中的应用评价

目的:了解针对性口腔健康宣教对老年种植牙患者术后护理措施执行及护理效果的影响,为进一步提高老年种植牙患者的护理质量提供研究依据。方法:将接受口腔种植牙手术的112例老年患者随机分为试验组和对照组(各56例),对照组采用常规的健康宣教方式,试验组患者在常规宣教的基础上进一步实施有针对性的健康宣教,通过统计分析比较护理措施的执行率及护理效果。结果:试验组、对照组患者术后各项护理措施的执行率分别为90.9%和76.6%(χ^2=41.99,P<0.01),术后两周内感觉到疼痛的天数分别为2.07±1.89天和3.36±2.35天(t=3.28,P<0.01),两组患者中均未发现有术后伤口感染、早期治疗失败等情况的发生。结论:针对性健康宣教能够提高老年口腔种植患者护理措施的执行率,显著减少术后的疼痛反应时间。     

基于King达标理论的2型糖尿病患者自我管理模式的构建和应用

目的 构建基于King达标理论的2型糖尿病患者自我管理模式并探讨其在临床应用中的效果.方法 建立基于King达标理论的2型糖尿病患者自我管理模式,采用整群抽样法将2017年1月—2017年12月入院的152例2型糖尿病患者分为对照组和干预组各76人.对照组实施常规健康指导,内容包括:饮食指导、用药指导、运动锻炼注意事项、自我监测,常规出院前进行健康宣教,每月电话随访.干预组除实施常规健康指导外,采取入组知情同意,护患共同确定需解决问题,共同制定目标,实施干预,定期随访,效果评价的自我管理模式.结果 2组患者的客观指标比较:干预组患者各代谢指标控制情况明显好于对照组,空腹血糖、糖化血红蛋白、BMI、血脂、低血糖发生率及再入院率明显改善,与对照组比较有统计学差异(P<0.01),且患者的自护行为和自我效能评分也明显升高(P<0.01).结论 基于King达标理论的2型糖尿病患者自我管理模式有利于患者各项代谢指标的控制,提高患者的自护行为和自我效能,降低低血糖发生率及再入院率.     

血清UMOD、MFG-E8和CA199对急性胆管炎合并肾损伤的诊断价值

目的 观察血清尿调节素(UMOD)、乳脂球表皮生长因子8(MFG-E8)和糖类抗原(CA)199对急性胆管炎合并肾损伤的诊断价值.方法 选取2018年1月至2020年1月在该院就诊且诊断为胆总管结石引起的急性胆管炎患者106例作为急性胆管炎组.选择同期在该院就诊的单纯胆总管结石患者75例作为胆总管结石组(75例)和在该院行体检的健康者45例作为健康对照组.观察各组血清UMOD、MFG-E8和CA199水平变化和急性胆管炎患者血清UMOD、MFG-E8和CA199水平与急性胆管炎严重程度的关系,以及其对急性胆管炎合并肾损伤的诊断效能等.结果 急性胆管炎组血清UMOD和MFG-E8水平明显低于胆总管结石组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性胆管炎组血清CA199水平明显高于胆总管结石组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血清UMOD和MFG-E8水平随着急性胆管炎严重程度的升高而降低(P<0.05),而血清CA199水平随着急性胆管炎严重程度的升高而升高(P<0.05).急性胆管炎患者血清UMOD(r=-0.6238,P<0.05)、MFG-E8(r=-0.8150,P<0.05)与CA199呈负相关,而血清UMOD与MFG-E8水平呈正相关(r=0.7680,P<0.05).结论 血清UMOD、MFG-E8和CA199水平与急性胆管炎的严重程度相关,3项指标联合检测对急性胆管炎合并肾损伤具有较高的诊断效能.     

囊性变与非囊性变甲状旁腺腺瘤的超声诊断与临床特点分析

目的探讨囊性变与非囊性变甲状旁腺腺瘤的超声诊断特点与临床特点,提高甲状旁腺腺瘤诊疗水平。方法回顾性分析2013年2月至2014年4月136例手术治疗甲状旁腺腺瘤入院患者临床资料与影像学资料,追踪其术后病理结果 ,总结囊性变与非囊性变甲状旁腺腺瘤声像图特点,并分析患者术前血钙等实验室检查结果及各系统临床症状特点。结果非囊性变甲状旁腺腺瘤的声像图特点为:直径多分布在10~40 mm范围,低回声结节居多,偶见等回声或高回声,椭圆形或卵圆形,形态规则,包膜完整,内部回声均匀,血流丰富。囊性变甲状旁腺腺瘤声像图特点为:直径均分布在10~40 mm范围,囊实性结节,内可及液性暗区,实性部分血流丰富。偶发囊性甲状旁腺腺瘤,壁薄,内可及分隔。囊性变与非囊性变甲状旁腺腺瘤患者术前血钙、PTH等实验室检查无统计学差异。合并其他系统并发症发生率无统计学差异。结论 囊性变与非囊性变甲状旁腺腺瘤有各自鲜明的声像图特点,超声对其诊断有一定的价值。但超声对囊性变甲状旁腺腺瘤有一定的误诊率,应积极结合其他影像学检查。甲状旁腺腺瘤的囊性变与否,临床表现无差别。     

XStrainTM技术评价尿毒症患者左心室局部与整体收缩功能

目的 探讨XStrain^TM技术测定尿毒症心肌病患者左心室局部与整体收缩功能的可行性。方法 将28例尿毒症患者分两组,A组左心室非肥厚12例,B组左心室肥厚16例;C组为正常对照16名。经胸超声心动图采集并存储3个心动周期心尖四腔心、两腔心及三腔心切面二维灰阶图像。采用XStrain^TM定量软件进行脱机分析,获得收缩期左心室壁16节段纵向/横向应变及应变率,对16节段应变参数取平均值获得整体纵向/横向应变数据,并对以上参数进行统计学分析。结果 16节段心肌收缩期纵向应变及应变率(除中间段后间隔外)、横向应变(除中间段前间壁和后间壁外)、横向应变率为C组>A组>B组(P均<0.05)。尿毒症患者左心室收缩期整体纵向及横向应变较C组明显减低(P<0.05)。结论 XStrain^TM技术可清晰显示左心室心肌,评估左心室收缩功能,可用于定量评估尿毒症心肌病患者左心室局部与整体收缩功能。