机械通气并发症的观察及防护

机械通气的完整结构是由人工气道、呼吸器、通气维持所形成,故临床中所见并发症常由此而来。我们从1997年5月至1999年9月对本科接受机械通气辅助治疗病人进行临床观察,分析总结如下。1　一般资料本组7例,男性4例,女性3例;年龄35～62岁。均属机械通气并发症,其中3例由人工气道所致,1例由呼吸器故障所致,3例由长期机械通气所致;死亡2例,占28.5%。2　临床观察2.1　导管误入支气管:由于导管插入过深或外固定不牢使其位置移动,进入右侧支气管,形成单肺通气,导致左肺不张,分流增加;临床可见机体缺氧,肺部听诊左肺呼吸音明显低于右肺或听不到。2.2…     

草乌中脂类生物碱在高温高压条件下的分解反应

目的：分析高温高压条件下草乌中脂类生物碱的变化。方法：利用高温高压提取草乌中生物碱，利用电喷雾质谱法对提取前后的脂类生物碱进行检测分析。结果：脂类生物碱在高温高压条件下发生分解反应，生成相应的水解型生物碱。结论：利用电喷雾质谱法可以简便、快速地获得脂类生物碱分解前后的分子离子信息，直观的分析分解产物的生物碱类别，为研究脂类生物碱与其他类型生物碱之间的相互转化提供新的方法。     

全胃切除术病人的心理护理

心理护理是护士在护理工作过程中,以心理学的理论作指导,通过自己的言行举止及神态等来积极影响和改变病人的心理状态和行为,促进疾病的转归与康复的护理形式[1].胃癌或急性胃出血病人行全胃切除术,多数病人手术前后存在心理问题,我科自2005年5月～2006年3月共收治胃癌或急性胃出血病人62例,其中20例行全胃切除术,术后全部康复.     

大肠癌新辅助化疗的护理

结、直肠癌系统新辅助化疗，即：术前化疗、术中优化切除癌病灶及术后放化疗有效配合，成功治疗近30例结、直肠癌患者。治疗中发现新辅助化疗的优点是：能提高患者的生存率、肿瘤的切除率和保肛率，是外科在大肠癌治疗中的新突破。但新辅助化疗也有一定弊端，化疗周期较长，有的甚至达到20多个疗程，这无疑对护理工作提出了新的要求。为了解决此难题，我们做了大量的护理工作，现总结如下：     

普外科患者心理探析及应对策略

普外科疾病范畴广,病情复杂。其中有不少疾病发病急,如上消化道出血、腹部外伤等,病情危重且变化快。在死亡残亡废面前,在躯体承受巨大痛苦的同时,患者心理上也承受巨大压力。经多年临床观察,我们发现普外科患者存在不同程度心理障碍,影响治疗、护理及康复,甚至会造成不良后果。1普外科患者心理障碍表现1.1焦虑情绪在急诊手术患者中,此种心理障碍最明显,多为腹部外伤、上消化道溃疡并发穿孔大出血及恶性肿瘤患者。     

中医药联合抗生素治疗儿童急性扁桃体炎肺胃热盛证的随机对照研究

目的 观察清咽利膈汤或解毒利咽方联合抗生素治疗急性扁桃体炎肺胃热盛证患儿的临床疗效。方法 纳入2020年11月—2021年11月在上海中医药大学附属龙华医院治疗的急性扁桃体炎肺胃热盛证患儿90例，采用双盲、随机对照方法将患儿分为对照组、治疗1组、治疗2组，每组30例。3组均给予抗生素治疗(首选阿莫西林，青霉素过敏者改用阿奇霉素),在此基础上对照组给予中药安慰剂颗粒口服，治疗1组给予清咽利膈汤颗粒口服，治疗2组给予解毒利咽方颗粒口服，3组疗程均为5 d。观察3组退热时间及治疗前后中医症状积分、外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平和临床疗效、中医证候疗效。结果 治疗2组退热时间明显快于治疗1组和对照组(P均<0.05),治疗1组明显快于对照组(P<0.05)。3组主症和次症积分均随治疗时间延长逐渐降低(对照组大便干积分无明显变化),且治疗1组和治疗2组治疗1,3,5 d后各项积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗2组治疗3 d后咽痛、咽黏膜充血、扁桃体肿大积分和治疗5 d后扁桃体肿大积分均明显低于同期治疗1组(P均<0.05),治疗1组治疗3 d...     

蒙药那如三味丸中胡椒碱的含量测定

目的 建立蒙药那如三味丸中胡椒碱的含量测定方法 .方法 采用高效液相色谱法测定胡椒碱的含量.色谱柱为Diamonsil-C18(250 mm×4.6mm,5 μm),流动相为甲醇-水(77:23),流速为0.5 ml/min,检测波长为343 nm,柱温为25℃ .结果 经过方法学考察,胡椒碱含量测定方法具有一定的专属性、准确性、重复性和可行性,样品在0.106～2.120 μg范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为100.0%, RSD为0.11%.结论 实验方法简便、准确、分离效果好、线性范围宽、灵敏度高,可用于那如三味丸的质量控制.     

超声诊断脾转移瘤感染积气并门静脉积气1例

患者男,68岁.2000年7月患者因膀胱乳头状癌行膀胱部分切除术,术后规则化疗;2001年5月因右肾细胞癌、结肠脾曲腺癌行右肾切除术及结肠脾曲切除术,术后定期化疗.本次患者因发热、乏力、纳差25天入院.患者入院前曾以上感行抗生素静脉滴注治疗一周.入院查体,体温39.4℃,咽部无红肿.听诊心、肺无异常.腹部平软,无压痛.左上腹脾区叩痛阳性.余阴性.     

超声诊断Charcot''s关节2例

例1女性,50岁.以"左肩,双侧肘、腕关节肿胀30余年,近日加重"就诊.门诊检查:左肩,双侧肘、腕关节肿胀,左肩部皮肤淤斑,左肩、右侧肘关节畸形,活动过度,可触及活动性硬块,各关节无触痛.超声检查:左肩、双侧肘、腕关节间隙增宽,以左肩、右肘关节为著,关节囊松弛,内有大量液性暗区充填,并可见多数不规则碎屑状强回声分布,随关节活动呈飘浮运动,关节囊周围组织内可见不规则强回声团,后伴声影;关节面不光滑,形态不规则(图1、2);左肩、右肘关节运动时可见关节活动范围增大,关节脱位.超声诊断:Charcot's关节(左肩,双侧肘、腕关节受累).MRI结果:Chiari畸形合并脊髓空洞症(图3).X-线检查结果:左肩,双肘,双腕关节符合Charcot's关节(图4).     

首诊81例昏迷临床分析

目的探讨首诊昏迷患者的发病原因及诊断、治疗原则。方法对我院81例昏迷患者临床资料进行回顾性分析。结果确诊率98％，抢救成功75例，死亡6例。结论结合病史进行辅助检查，明确诊断，对症治疗，疗效好。