PRO应用于中医临床疗效评价的哲学思考

PRO即patient reportoutcome直译为＂患者报告的临床结局＂,是一种直接来自于患者对于其健康状况的各个方面的反映,其中没有医生或其他任何人对于病人反应的解释。中医认为人和自然环境是一个整体,非常重视患者的主观感受,而PRO以患者为中心,主张判断一种疗法是否有效,而不是单纯的生物学指标或影像学改变,与传统中医有着极大的思想相关性。在中医理论的指导下,借用PRO量表的理念,可以为建立适合中医特色的疗效评价体系拓展新的思路。     

光动力剂量对血管损伤的定量影响

目的 研究辐照激光功率密度和光敏药物剂量对海姆泊芬介导光动力疗法(Hemoporfin-mediated photodynamic therapy,Hemoporfin-PDT)中血管损伤的定量影响.方法 实验对象为雄性ICR小白鼠63只,随机分为PDT组和对照组两个大组.PDT组和对照组均选用532nm连续激光作为小...     

混合模型在医学研究中的应用与展望

医学研究中有很多资料都存在层次结构特征,而混合模型是处理该类数据的新兴的统计学方法。此文对混合模型(mixedmodels)的概念及其类型作了简要介绍,同时将混合模型与传统的固定效应模型进行比较,分析了国内外混合模型在医学研究中的应用现状,并对其前景作了展望。     

加味济川煎治疗慢性传输型便秘50例临床观察

目的观察加味济川煎对慢性传输型便秘的疗效。方法将98例慢性传输型便秘患者分为治疗组50例(给予白术加济川煎汤剂)和对照组48例(给予麻仁润肠丸),分别于用药1,2周,以及停药1周后观察便秘改善情况。结果用药2周后治疗组总有效率94.0%,对照组总有效率77.1%。2组比较,有显著性差异(P<0.05)。停药1周后,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论 2组均有一定的通便作用,加味济川煎通便作用显著,且疗效更持久。     

健脾活血法预防脾切除术后血瘀证的效果研究

目的:研究采用健脾活血法对接受脾切除术后的肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进患者进行治疗对预防其出现血瘀证的效果.方法:随机将近年来在安徽中医药大学第一附属医院进行脾切除术的249例肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进患者分为对照组和观察组.进行脾切除术后,对对照组患者进行补液、保肝、抗炎、止血、营养支持、抗门静脉系统血栓(...     

耳内镜在耳硬化症人工镫骨手术的应用进展

耳硬化症是导致成人后天性耳聋的常见原因之一, 可影响镫骨传音功能, 从而导致患者出现进行性听力下降, 通常需行手术治疗来提高患者听功能。目前, 镫骨底板小孔技术及人工镫骨植入术是临床治疗耳硬化症的有效手段, 而显微镜人工镫骨手术被认为是安全有效的常用术式, 但其仍存有局限性。近年来, 随着内镜技术在耳科手术中的应用与发展, 许多研究显示人工镫骨手术亦可在耳内镜下开展, 并且具有独特优势。因此, 本文将对耳内镜在耳硬化症人工镫骨手术的应用进展进行综述。     

基于数据库挖掘探究JAK3在头颈鳞状细胞癌中的预后评估价值

目的通过生物信息学方法分析Janus激酶3(JAK3)在头颈鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达及预后的评估价值。方法从TCGA数据库获取正常组织及HNSCC组织中JAK3的表达数据,分析JAK3在HNSCC中的共表达基因,利用GSEA算法,分析确定JAK3参与的生物学过程及功能采用Survival和Survminer R软件包进行Kaplan-Meier分析,评估预后价值。通过CIBERSORT对免疫细胞浸润进行量化,分析免疫细胞浸润与JAK3表达的关系,JAK3基因与免疫检查点基因表达量的相关性,使用Estimate包对肿瘤样品免疫微环境打分。分别运用TCIA数据库和pRRophetic包评估PD-1、CTLA4免疫治疗的反应和4种化疗药物的疗效。结果JAK3在HNSCC中存在高表达现象,与JAK3的共表达基因主要涉及免疫系统中淋巴细胞CD6、LCK等相关基因,GO富集提示JAK3分布于核糖体,与细胞因子受体相互作用,富集的KEGG信号通路主要与B细胞受体通路、抗原受体介导的信号等通路相关,患者的生存时间与JAK3表达量呈正相关。免疫治疗PD-1对于JAK3高表达组更敏感。结论JAK3在HNSCC中高表达,与HNSCC预后密切相关,并与免疫治疗的疗效相关,可作为HNSCC预后预测的标志物之一,并指导个体化治疗。     

舌下含服免疫治疗对变应性鼻炎患儿的临床疗效

目的 探讨粉尘螨滴剂舌下含服特异性免疫治疗（sublingual immunotherapy，SLIT）对变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患儿血清sIgG4、IL-10和IL-33表达水平的作用，并对SLIT的临床疗效进行评估。方法 在2016年2月-2016年8月，宁波市医疗中心李惠利医院入组了70例AR患儿，将这些患儿随机分为SLIT试验组（SLIT配合对症药物）和药物对照组（仅对症药物），每组各35例患儿。分别在治疗前、治疗半年、治疗1年、治疗2年时，通过酶联免疫吸附法测定血清sIgG4、IL-10和IL-33的表达水平，同时对患儿的总鼻部症状评分（total nasal symptoms score，TNSS）和总用药评分（total medication score，TMS）进行评估。结果 经过2年的治疗后，与药物对照组相比，SLIT试验组的TNSS评分和TMS评分显著降低（P<0.01）。与治疗前相比，AR患儿经过2年的免疫治疗后，SLIT组的sIgG4和IL-10的水平显著上升（P<0.05），而IL-33的水平显著下降（P<0.05）。2年治疗后药物对照组的sIgG4、IL-10和IL-33的水平都未发生明显的改变。2年治疗结束时2组的sIgG4、IL-10和IL-33水平存在明显的差异（P<0.05）。结论 标准化粉尘螨滴剂SLIT对尘螨引起的儿童AR具有疗效，并且血清sIgG4、IL-10和IL-33表达水平的变化可能作为评估SLIT疗效的指标。     

不同频率经颅磁刺激治疗急性出血性脑卒中后偏瘫患者的临床疗效观察

目的 分析不同频率经颅磁刺激(TMS)治疗急性出血性脑卒中后偏瘫患者的临床疗效。方法 我院2019年7月至2021年4月收治的93例急性出血性脑卒中后偏瘫患者,根据治疗方式不同,分为对照组44例(10 Hz TMS治疗)和试验组49例(1 Hz TMS治疗)。对比两组临床疗效、运动功能评定量表(FMA)评分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分及步态。结果 实验组总效率高于对照组(P<0.05);治疗后实验组FMA评分、SS-QOL评分及步速、步频、跨步长比率(患肢/健肢)均高于对照组(P<0.05)。结论 对急性出血性脑卒中后偏瘫患者选择低频TMS治疗的临床效果优于高频治疗,不但能改善患者的肢体运动能力及步态,还能提升患者的生活质量。     

芪黄煎剂对胃切除术后大鼠肠黏膜上皮细胞间紧密连接的影响

目的 探讨芪黄煎剂对胃切除术后大鼠肠黏膜上皮机械屏障紧密连接（TJs）形态、结构和其相关蛋白表达的影响。方法 SD大鼠90只随机分为6组，空白对照组不做任何处理；假手术组仅行腹部剖开及缝合处理，术后不做任何处理；模型组胃切除术后予肠内营养；芪黄煎剂低、中、高剂量组在胃切除术后除肠内营养外，给予低、中、高剂量[5、 10、 20 g/（kg·d）]的芪黄煎剂小肠内滴注；每组15只，干预1周。透射电子显微镜下观察大鼠肠黏膜上皮TJs的形态、结构及宽度；激光共聚焦显微镜下观察TJs相关Claudin-1、Occludin和闭锁小带蛋白（ZO-1）的分布和荧光强度；蛋白质印迹检测Claudin-1、Occludin和ZO-1表达水平。结果 空白对照组TJs表现出较强的连续性和完整性；假手术组、模型组TJs宽度较空白对照组变窄（P<0.01），模型组TJs宽度较假手术组变窄（P<0.01）；芪黄煎剂3组TJs宽度较模型组增宽（P<0.01），且呈剂量依赖性。与空白对照组比较，假手术组和模型组Claudin-1蛋白荧光强度和表达增加（P<0.05,P<0.01）,Oc...