宜昌市首例包虫病患者的诊断与发现

回顾分析宜昌市首例包虫病病例的诊断过程。患者外科囊肿切除术摘除20 cm×15 cm×12 cm巨大囊肿,内容物为大量白色膜状物,囊肿摘除物检获大量棘球绦虫的幼虫,病原学诊断为囊型包虫病。国家疾控中心有关专家对患者进行了感染来源的追溯调查,认为该例患者至少在10年前与携带棘球绦虫虫卵的狗的皮毛密切接触而被传染。传播链的形成可能与当地引进外来种羊、种牛、宠物狗和当地居民有普遍饲养家犬习惯有关,属本地感染病例。该病例为湖北宜昌市首例包虫病病例。     

艾滋病患者血清总胆汁酸和丙氨酸氨基转移酶检测结果分析

目的为了解艾滋病患者肝功能变化情况及血清总胆汁酸（TBA）含量。方法用酶循环法测定884例艾滋病患者血清总胆汁酸（TBA）,用动力学法检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）并与149例健康体检人员作对照。结果结果健康对照组149例的血清TBA为（7.20±3.39）μmol/L,明显低于884例艾滋病患者的（20.01±34.20）μmol/L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。884例患者中有200例ALT〉40 U/L,异常率为22.62%。结论血清TBA的测定对早期了解艾滋病患者肝脏疾病有一定的意义。     

结核病患者医院感染的分析与对策

目的分析结核病患者医院感染的临床特点及危险因素,以有效控制感染的发生。方法回顾性分析广西龙潭医院2005—2007年5791例结核病患者医院感染的临床资料。结果1692例患者并发医院感染,感染率为29．22％;感染部位以肺部为主,为67．71％;其次是肺外的呼吸道部份,感染率为24．65％。引起感染的病原菌种类以革兰阴性菌为主,占50．67％。真菌感染也占较大比例,为18．52％,以白色念珠菌为主。感染与年龄、住院时间、侵袭性操作和广谱抗生素、免疫抑制剂的使用等因素有关。结论结核病易导致医院感染,必须加强医院感染的管理,控制易感因素,规范抗生索的使用,以减少医院感染的发生。     

锁定钢板的临床运用观察

目的探讨锁定钢板内固定在复杂骨折治疗中的临床运用体会。方法对我科两年以来收治的部份老年骨折及复杂骨折,按常规治疗方法困难较大的16例病例予以锁定钢板内固定手术治疗,观察其疗效。结果术后随访3～12个月,16例患者骨折均顺利愈合,关节功能恢复良好。结论对于一些按传统治疗方法比较困难的复杂骨折,锁定钢板内固定具有明显优势,值得进一步推广运用。     

吴万垠教授治疗肺癌经验介绍

吴万垠教授是广东省中医院肿瘤大科主任,学科带头人,博士研究生导师,有着深厚的中、西医学背景。吴教授从事中医内科肿瘤专业20余年,积累了丰富的临床经验,擅长各种恶性肿瘤的中西医结合综合治疗,尤以治疗肺癌疗效显著。笔者有幸师从吴教授,收获颇多,     

疟疾流行趋势分析及防控措施探讨

目的 分析宜昌市近5年来疟疾的发病特点和流行特征,为巩固疟疾防治成果和制定防控措施提供科学依据.方法 对2005-2009年全市所有疟疾病例流行病学调查资料进行分析.结果 5年间全市疟疾发病率较低,呈波动性变化,以输入性病例为主;每年夏秋季节为发病高峰;病例以男性青壮年为主,男女性别比为7.17∶1,67.35%的患者年龄为30～59岁;疟疾高流行地区返乡及援外务工回国人员是主要患病人群;主要为间日疟.结论 宜昌市输入性疟疾形势严峻,在控制本地发病的同时,各级疾控中心与相关部门应加大宣传培训和疟疾防治工作力度,认真做好出国务工人员及流动人口管理和监测,降低疟疾继发性传播的风险.     

我国甲型H1N1流感聚集性病例现身学校的警示意义

1发生在广东省东莞市的疫情 据广东省卫生厅通报，2009年6月17日，广东省东莞市石排中心小学一年级1班的6名学生陆续出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状,后被送往东莞市石龙人民医院进行隔离诊治。6月18日，经东莞市疾控中心检测，6名学生的样本呈甲型H1N1流感病毒核酸阳性。     

西部贫困地区县级医疗机构不合理用药分析

通过对西部贫困地区县级医疗机构门诊处方的调查分析，揭示其不合理用药的程度并提出药物合理使用的建议。处方用药分析结果显示：县级医疗机构门诊处方平均处方费用32．60元，平均处方用药数3．21种，抗生素的使用率45.34％，激素的使用率9．99％，且抗生素与激素联用的处方占总抽样处方的4．98％，注射使用率26．44％。结论：西部贫困地区县级医疗机构不合理用药现象普遍而严重，建议改革农村医疗机构的补偿机制，推行农村基本药物政策，制订县级医疗机构临床标准治疗指南，加强医务人员的培训和道德教育，规范用药行为，促进合理用药。     

D2-40在乳腺肌上皮细胞中的诊断价值

目的 探讨D2-40在标记乳腺肌上皮细胞中的价值,并与其他肌上皮标记物进行了比较.方法 应用免疫组化EnVision法对87例各种乳腺病变分别进行了D2-40、p63和calponin免疫染色.结果 D2-40在所有乳腺腺病和纤维腺瘤肌上皮细胞中均呈连续的粗线状表达,普通型导管增生(UDH)、不典型导管增生(ADH)、导管内乳头状瘤和导管原位癌肌上皮细胞中阳性表达率分别为84.6%、75%、90.9%和100%,浸润性导管癌中不表达.D2-40标记乳腺肌上皮细胞的敏感性与p63相似,低于calponin,但染色背景清晰且易于判读.结论 D2-40是一种新的较为理想的乳腺肌上皮细胞的标记物,可与其他肌上皮细胞标记物联合应用.     

含MUCI的一组免疫组化标记可有助于区分宫颈内膜和子宫内膜黏液腺癌

由于宫颈内膜腺癌（ECA）和子宫内膜腺癌的治疗和预后不同，所以区别二者有重要的临床意义。当肿瘤累及子宫下段或宫颈上段，或在分段诊刮或刮宫标本中时均有肿瘤，而且没有原位部分存在时，形态学上区分这2种肿瘤是很困难的。黏液腺癌时由于缺乏间质，二者的区分更加困难。为了探讨免疫组化在ECA和子宫内膜黏液腺癌（EMMA）鉴别诊断中的价值，作者应用一组免疫组化抗体（MUC1、p16、ER、PR和vimentin）检测了32例病人。32例病人中ECAl4例，EMMAl8例。结果发现MUCI在大部分EMMA中表达阳性（78％，14／18），阳性表达部位位于顶端／胞质（A／C），而仅有14％ECA（2／14）呈A／C表达；p16在71％ECA（10／14）中表达阳性，而4／18例EMMA中（22％）p16表达阳性；17／18例EMMA中（94％）ER表达阳性，而21％ECA（3／14）阳性；PR在EMMA和ECA中阳性率分别为89％（16／18）和21％（3／14）；vimentin在EMMA中阳性率为50％（9／18），ECA为7％（1／14）。[第一段]