超声图象诊断在胃肠道肿瘤中的应用

我院于1979年8月～1981年4月间对184例腹部肿块进行了超声图象诊断,自其中检出了74例胃肠道肿瘤。通过随访,经手术、内窥镜、X线钡剂造影和/或活检得到最后诊断的共55例。现报道于下。仪器和方法应用仪器为Aloka SSD-202型和Picker 80L型两种,前者为线阵实时成象仪,频率3兆赫。后者为手动接触式复合B型成象仪,具有16级灰阶,频率3.25兆赫。诊断时常规先用实时成象仪,对腹部肿块及其邻近脏器进行全面探测,即对图象进行分析,作出诊断。对具有诊断和鉴别诊断意义的图象     

刺五加根中的三萜皂甙

五加科植物在植化研究中是一个值得重视的课题,因为这些植物具有许多治疗作用。现认为含有达玛烷和齐墩果烷骨架的三萜皂甙和生物活性有关。本文报道从刺五加根提取物中分离得到两种新的三萜皂甙。将刺五加根粉末用热甲醇提取完全,提取液蒸发浓缩成暗色糖浆状将其悬浮于水中,依次用水、饱和的正己烷、乙醚、醋酸乙酯和正丁醇萃取。正丁醇萃取部分进行硅胶柱层析,以氯仿-甲醇-水(70:25:3到60:40:10)梯度洗脱。将氯仿-甲醇-水(60:40:10)洗脱部分蒸发后得到的粗皂甙上Sephadex LH20柱,以甲醇洗脱精制。此混合物再用硅胶旋转薄层层析,以氯仿-甲醇-水     

加强针灸临床教学 提高本科毕业生临床能力——从我院医学生毕业答辩会上的反思

今年是我院开展本科生毕业答辩的第二年 ,两年以前我院均采用毕业考试的方法 ,看不出学生的实际水平及不能发现问题 ,采用毕业答辩是一个很好的尝试 ,可以看出我院本科毕业生的水平及存在的问题。毕业生普遍存在基础知识不牢固 ,基本理论不掌握 ,临床操作能力不强 ,临床思维能力差等问题 ,针对这些问题必须采取有力的措施 ,以提高毕业生的水平。现就针灸临床教学方面 ,谈谈自己的看法。1　要加强学生的思想和纪律的教育实习是参加工作的前提 ,是医生必经阶段 ,应充分利用这一年的时间 ,巩固以前所学的基本知识和基本理论 ,以及获得一些临床…     

薄层扫描法测定夜交藤中大黄素的含量

夜交藤为蓼科植物何首乌ＰｏｌｙｇｏｎｕｍｍｕｌｔｉｆｌｏｒｕｍＴｈｕｎｂ的干燥茎。具有安神、养血、活络之功效。已知其中含有的成分主要为蒽醌衍生物，又以大黄素为主。但所见用薄层扫描法测定的何首乌与夜交藤的大黄素含量甚低，其中何首乌与有关资料大黄素含量相...     

现代白内障囊外摘除联合小梁切除术

现代白内障囊外摘除联合小梁切除术朱英霍继光（第二附属医院眼科）青光眼与白内障同时存在为眼科临床所常见，以往多先做青光眼手术联合白内障囊内摘除术。我科自１９９２年８月至１９９４年１２月做了７例（７眼）现代白内障囊外摘除联合小梁切除术，效果满意。现报告如...     

硫氮酮引起莫氏Ⅱ型A-VB伴Q-T间期延长一例

患者男性,67岁,住院号6249。因患冠心病6年,频发心绞痛12天于1986年8月25日入院。4年来患者先后发生4次广泛前壁及高侧蹬心肌梗塞,无心律失常。入院体检:神清、角膜有老年环。唇轻度紫绀。颈静脉无怒张。两肺无殊。心界略向左下扩大。心率70次/分,     

血管外肺水在ARDS患者液体管理中的应用价值探讨

目的通过观察两种不同液体管理策略对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者急性肺损伤评分、氧合指数变化、机械通气时间、住ICU时间及死亡病例数的影响,探讨血管外肺水(EVLW)在ARDS患者液体管理中的应用价值,从而探寻ARDS患者的最佳液体管理策略。方法选取2008年5月～2011年9月在笔者医院重症医学科住院的符合纳入标准的ARDS患者27例为研究对象,随机分为限制性液体管理组和开放性液体管理组,每24h进行一次急性肺损伤评分和氧合指数计算,记录24h出入量,以28天和60天生存率为主要终点,以机械通气时间、ICU住院时间为次要终点进行评价。结果两组患者在28天和60天死亡病例数上无明显差异,在机械通气时间和住ICU时间上限制性液体管理组时间小于开放性液体管理组(P<0.05);两组患者组内、组间比较,在治疗后不同时间的急性肺损伤评分、氧合指数的差异均有显著的统计学意义(P均<0.05)。结论在ARDS患者,限制性液体管理与开放性液体管理,虽然在总体病死率上无明显差异,但对急性肺损伤评分和氧合指数上有明显的改善,且在机械通气时间和ICU住院时间上有所缩短。对ARDS患者进行限制性的液体管理,尤其是以EVLW为目标,能为其带来相应的益处。     

特异性高能低糖营养液在COPD机械通气患者营养支持中的应用研究

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者多存在不同程度的营养不良。据报道有急性呼吸衰竭的COPD危重病人存在营养不良的比例高达60%以上[1,2]。营养不良的发病率与疾病的严重程度密切相关,故营养状态是COPD患者重要的预后指标之一[3]。因此,合理的营养支持非常重要。在胃肠功能正常的情况下,肠内营养对呼吸衰竭的患者具有更高的优势。     

心肌超声造影评价肥厚型心肌病患者局部心肌收缩功能与灌注的关系

目的应用斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者局部心肌收缩功能,同时应用心肌超声造影观察肥厚型心肌病患者局部心肌灌注改变,并探讨局部心肌收缩功能与灌注之间的关系。方法对肥厚型心肌病患者(35例)和健康对照组(17名)行常规超声心动图检查,应用斑点追踪技术测量各节段二维应变值。按照患者就诊顺序随机进行心肌超声造影检查后对35例肥厚型心肌病患者中的20例愿意行造影检查者行心肌超声造影检查,测量系统自动给出心肌造影强度定量分析拟合指数函数Y=A(1-e-Kt)中的A值、K值并进行分析。结果肥厚型心肌病患者心肌的总体纵向应变值、总体圆周应变值和总体径向应变值(23.48±1.86,24.22±3.95,41.05±10.28)均较健康对照组(15.76±3.63,20.03±4.24,30.83±11.28)明显减低,差异有统计学意义(t=-7.775、-3.167、-2.913,P均<0.01);总体圆周应变绝对值和A值正相关,有统计学意义(R=0.610,t=3.079,P<0.01);总体纵向应变绝对值与K值负相关,有统计学意义(R=0.469,t=-2.252,P<0.05);总体圆周应变绝对值与K值负相关,有统计学意义(R=0.550,t=-2.632,P<0.05)。结论肥厚型心肌病患者局部心肌收缩功能减低与灌注损伤有关,心肌超声造影检查是研究和诊断肥厚型心肌病可靠、有效的方法。