四川省1起甲型肝炎暴发的流行病学分析

目的探讨四川省阆中市西山中心校甲型肝炎(甲肝)暴发因素和控制措施.方法应用描述性流行病学方法对西山中心校甲肝暴发疫情进行分析.结果本次甲肝暴发,发病77例,罹患率120.1‰.发病年龄主要集中在11～16岁(占77.92%),患者中有55例(71.43%)为住校学生,住校生罹患率是走读生的3.64倍.结论报告迟缓,疫情蔓延历时54 d,而学生普遍未进行甲肝疫苗接种,造成易感人群的大量积累是本次暴发的直接原因.     

深低温停循环下尼莫地平的大鼠脑保护作用研究

目的 研究深低温停循环（DHCA）下尼莫地平对全脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 将96只DHCA模型SD雄性大鼠随机均分为模型组（DHCA）和尼莫地平组（DHCA＋尼莫地平）,每组48只,采用二血管阻断加低血压法制作全脑缺血再灌注模型.每组根据时相再分为缺血后再灌注0h（T1）、2h（T2）、6h（T3）、12h（T4）、24h（T5）和48h（T6）共6个亚组,每组8只;检测不同时间点大鼠血清S100β含量及脑含水量,并观察脑组织病理变化.结果 模型组和尼莫地平组的血清S100β蛋白含量及脑组织含水量在2h开始升高,24h达高峰,48h开始降低;与模型组相比,尼莫地平组的血清S100β蛋白含量各时间点均低于模型组（P＜0.05或P＜0.01）,脑含水量从T2～T5均低于模型组（P＜0.05或P＜0.01）;两组大鼠脑组织缺血再灌注24h均出现明显的病理变化,但尼莫地平组较模型组明显减轻.结论 尼莫地平能明显减轻脑损伤和脑水肿,对深低温停循环后的缺血大鼠脑组织有一定的保护作用.     

孙氏手术与联合三分支支架血管术中置入治疗急性Stanford A型主动脉夹层对比

目的 探讨孙氏手术、联合三分支支架血管术中置入两手术方式治疗急性Stanford A型主动脉夹层的疗效.方法 2011年1月至2013年1月我院收治的急性Stanford A型主动脉夹层患者,以孙立忠教授主动脉细化分型中AC型为入选标准,选取患者24例.孙氏手术组患者12例,单纯行升主动脉及全弓替换加支架“象鼻”手术9例,同期主动脉根部替换手术（Bentall术）2例,主动脉瓣成形1例.联合三分支支架血管术中置入组患者12例,单纯三分支支架术中置入3例,同期升主动脉替换8例,主动脉根部替换手术（Bentall术）1例.出院前、术后3个月、术后每年复查主动脉全程重建CT.结果 孙氏手术组：平均手术时间（10.00±1.60）h,平均体外循环时间（253.33±49.33）min,平均心肌阻断时间（141.41±27.58）min,选择性脑灌注时间（39.67±10.28）min.住院死亡4例,死亡原因：多脏器衰竭2例,术后肾功能衰竭1例,术后呼吸功能衰竭1例.联合三分支支架血管术中置入组：平均手术时间（7.77±2.06）h,平均体外循环时间（168.25±32.05）min,平均心肌阻断时间（79.75±29.54）min,选择性脑灌注时间（24.33±6.53）min.住院死亡2例,死亡原因：术后呼吸功能衰竭死亡1例,1例术后一直未醒,术后第5天少尿,家属放弃治疗.孙氏手术组随访（11.09±6.87）个月,无死亡及需再次手术者.联合三分支支架术中置入组随访（18.40±8.03）个月,术后死亡2例,1例术后1年胸痛发作,心脏彩超提示升主动脉明显增宽,主动脉后壁分离为两层,当即死亡;1例术后2年随访主动脉全程重建CT提示无名动脉近端内漏.结论 孙氏手术和联合三分支支架血管术中置入术是治疗大多数急性Stanford A型主动脉夹层安全有效的方法.作为一种崭新的技术手段,联合三分支支架血管术中置入简化了手术步骤,术后内漏是高危因素,对该种手术方式患者选取应有一定针对性,根据患者信息订制更加个体化支架,并且需要长期随访.     

1996-2000年四川省新生儿破伤风疫情分析

新生儿破伤风 (ＮｅｏｎａｔａｌＴｅｔａｎｕｓ ,ＮＮＴ )是由于出生时脐带的剪切或包扎不当 ,感染破伤风杆菌所致的一种病死率很高 ,危害严重的疾病。由于ＮＮＴ发病早 (出生后 2～ 2 8天 ) ,病情重 ,预后差 ,又多发生在边远、贫困、交通不便的地区 ,病例就诊率低 ,医务人员不易发现 ,故有“无声杀手”之称。据世界卫生组织 (ＷＨＯ)估计 ,发展中国家每年约有 75万新生儿被ＮＮＴ夺去生命 ,ＮＮＴ是计划免疫针对的 6种疾病中危害性居第二位的疾病[1] 。中国政府已将在本世纪消除ＮＮＴ的目标列入《九十年代中国儿童发展规划纲要》 ,向国际…     

麻疹-乙脑二联减毒活疫苗的安全性研究

麻疹减毒活疫苗和乙脑减毒活疫苗均已被广泛使用多年 ,实践证明其具有良好的安全性和免疫原性 ,是降低儿童麻疹和乙脑发病率及预防其感染的有效制剂。由成都生物制品研究所新近研制的麻疹 乙脑二联减毒活疫苗已获国家药审机构批准进行一期临床观察。为研究该苗接种人体后的安全性 ,由四川省卫生防疫站、成都生物制品研究所和绵阳市涪城区卫生防疫站 ,于 2 0 0 1年 10～ 12月对该疫苗进行了接种人体后的安全性研究。现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　研究对象　为四川省绵阳市涪城区所属的 3个乡 1～ 2岁年龄组和 2岁以上年龄组未接种乙…     

3岁及以下婴幼儿先心病的手术治疗

３岁及以下婴幼儿先心病的手术治疗宁夏医学院附属医院胸心外科（７５０００４）郭德和方刚陆向阳王云韩育宁何学志自１９９１年１月～１９９６年９月我院行３岁及以下婴幼儿先天性心脏病体外循环（ＣＰＢ）心内直视术５８例，效果良好，报道如下。１临床资料１．１一般资...     

浅低温体外循环心脏博动下心内直视手术75例

浅低温体外循环心脏博动下心内直视手术７５例宁夏医学院附属医院胸心外科（７５０００４）郭德和方刚陆向阳韩育宁何学志为进一步加强心肌保护，我们自１９９５年９月～１９９６年２月采用浅低温体外循环，不阻断升主动脉，在心脏搏动下行心内直视手术７５例，获得了良好...     

食管癌切除术后胃出口梗阻（附5例报告）

分析５例食管癌切除术后胃出口梗阻的发病原因和治疗。强调胃出口梗阻是食管癌切除术后一种少见但严重的并发症。此梗阻的发生多与手术有关，只要术中注意各项操作，该并发症可以预防。梗阻一经确诊，抢救成功的关键是尽早行二次手术解除梗阻因素或行胃空肠吻合和空肠空肠吻合术。     

打发时间的健身操

打发时间的健身操方刚有时候，一个人要花好几个小时处在一种不工作而又不能自由活动的状态中。这种状态给人带来的必然后果是：厌烦、沮丧以及时间、精力的无谓消耗。有无办法解决这个问题呢？有，那就是一面等候，一面做健身操。它可收到消除烦闷、健美身材、振作精神的...     

局部解剖学教学模式改革的探索

局部解剖学是一门医学基础课程,是临床医学、影像医学本科的必修课,属于形态学范畴,尸体解剖操作在教学中发挥着不可替代的作用。随着学院的扩招,学生人数迅速增加的同时尸体来源却相对匮乏,供教学用的尸体标本短缺的问题已在局部解剖学的日常教学中突显出来。本文旨在探索改变局部