形形色色的儿童贫血

现在的孩子就像一个个"小太阳",全家人都围着他团团转,各式各样的食品应有尽有.然而,不少平时大饱口福的孩子,却在医院查出了贫血.在很多人的印象中,贫血是"穷病",现在,大家的生活条件好了,孩子怎么还会贫血呢?     

食品和公共场所从业人员HBV感染血清标志物模式

为了解本地区食品和公共场所从业人员中乙型肝炎病毒(HBV)感染情况,并为制订乙型肝炎防治措施提供依据,我们对扬州市广陵区的上述人群进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)筛检,并对初筛HBsAg阳性者的乙肝两对半进行检测和构成模式分析.     

单纯疱疹病毒Ⅰ型潜伏感染和复发的分子机制研究进展

单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV－1）引起的单纯疱疹性角膜炎（HSK），是角膜病中的主要致盲原因。因潜伏感染和反复发作而致盲。HSV－1可引起急性感染和潜伏感染。在潜伏期间HSV－1的基因表达和物理状态与在急性感染期间均不相同。在三叉神经节和角膜中发现病毒的基因组和特异的RNA转录，提示角膜中潜伏的HSV－1可能是复发的另一来源。复发是病毒可从港代感染状态激活后再进入溶细胞性感染或基因表达状态。潜伏感染时立刻早期（IE）基因停止转录。有观点认为IE基因转录可启动联级反应导致复发，另有观点认为是一系列的反应着积所致。彻底阐明HSV－1的潜伏和复发机制，是找到防止HSK反复发作而致盲的关键。     

磷酸羟基喹哌致胚胎畸性的研究

本实验应用小鼠进行了磷酸羟基喹哌的致畸性研究。实验将已交配的雌鼠分为五组,即正常对照组、阳性对照组(阳性物是浓缩鱼肝油,每次给予量含维生素A1.5万单位/0.3ml)、磷酸羟基喹哌高剂量组(每次给药1/3LD_(50))、中剂量组(1/9LD_(50))和低剂量组(1/27LD_(50))。于受孕第9天给药,连续给药6天。受孕第18天处死动物作畸胎学检查。 经从胚胎死亡,生长发育、外形、头部器官、内脏和骨胳等方面的检查,发现阳性对照组吸收胎和死胎数显著增加,生长发育迟缓,有头小、脑突出、开眼、耳小、短肢,并趾、缺趾、无趾和腹裂等外观畸形,并有腭裂和鼻道扩大,骨胳有颅骨骨化迟缓、脊柱弯曲和肋骨游离端膨大等畸形。同样实验条件下,各用药组与正常组完全一致,未见任何胚胎毒性的表现,故根据实验结果认为:磷酸羟基喹哌无致畸性。     

大剂量激素抢救重症格林－巴利综合征1例报告

大剂量激素抢救重症格林－巴利综合征１例报告刘卫华，周凤翔，仲丽达患男，２５岁，因四肢无力，呼吸困难，逐渐加重４天于１９９５年１２月来我院。２周前有上呼吸道感染病史。入院查体：神志清晰，说话无力，呼吸困难，口唇发绀。双侧周围性面瘫伴有延髓麻痹，四肢肌力...     

不同全麻对非心脏手术患者术后认知功能影响的比较

目的 比较不同全麻对非心脏手术患者术后认知功能的影响.方法 拟行非心脏手术患者1000例,年龄18～60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为5组(n=200):异氟醚+异丙酚+芬太尼组(IPF组)、异氟醚+瑞芬太尼组(IR组)、七氟醚+异丙酚+芬太尼组(SPF组)、七氟醚+瑞芬太尼组(SR组)和异丙酚+瑞芬太尼组(PR组).麻醉维持:IPF组和SPF组分别吸入1.68%异氟醚或1.71%七氟醚,TCI异丙酚,血浆靶浓度2～5 μg/ml,间断静脉注射芬太尼;IR组、SR组和PR组分别吸入1.68%异氟醚或1.71%七氟醚或TCI异丙酚,血浆靶浓度2～5 μg/ml,TCI瑞芬太尼,血浆靶浓度2～6 ng/ml.选择同期住院的非手术患者200例作为对照组(C组).于术前1 d、出麻醉恢复室时、术后1和3 d时,采用MMSE量表进行认知功能评分.于出麻醉恢复室时、术后1和3 d时,采用Z计分法评判认知功能障碍.结果 与C组比较,IPF组、IR组、SPF组、SR组和PR组出麻醉恢复室时MMSE评分降低,出麻醉恢复室时及术后1 d时认知功能障碍的发生率升高(P＜0.05);与IPF组、IR组、SPF组和PR组比较,SR组术后认知功能障碍的发生率降低(P＜0.05).结论 七氟醚复合瑞芬太尼麻醉对非心脏手术患者术后认知功能的影响较小.

Abstract：

Objective To compare the effects of methods of general anesthesia on postoperative cognitive function in patients undergoing non-cardiac surgery. Methods One thousand ASA Ⅰ or Ⅱ patients, aged 18-60 yr, undergoing non-cardiac surgery were randomly divided into 5 groups ( n = 200 each) : isoflurane + propofol + fentanyl group (group IPF); isoflurane + remifentanil group (group IR) ; sevoflurane + propofol + fentanyl group (group SPF) ; sevoflurane + remifentanil group (group SR) ; propofol + remifentanil group (group PR) . Two hundred non-operative patients served as control group (group C) . In groups IPF and SPF, anesthesia was maintained with inhalation of 1.68% isoflurane or 1.71 % sevoflurane, TCI of propofol with the target plasma concentration of 2-5 μg/ml, and intermittent iv boluses of fentanyl. In groups IR, SR and PR, anesthesia was maintained with inhalation of 1.68% isoflurane or 1.71% sevoflurane, or TCI of propofol with the target plasma concentration of 2- 5 μg/ml, and TCI of remifentanil with the target plasma concentration of 2-6 ng/ml. The patients' cognitive function was assessed using mini-mental state examination (MMSE) at 1 d before operation, while leaving postanesthesia care unit (PACU) , and at 1 and 3 d after operation. The Z score was used to identify the cognitive dysfunction as recommended by Moller while leaving PACU, and at 1 and 3 d after operation. Results Compared with group C, the MMSE score was significantly decreased while leaving PACU , and the incidence of cognitive dysfunction increased while leaving PACU and at 1 d after operation in the other groups ( P ＜ 0.05). Compared with groups IPF,IR,SPF and PR, the incidence of cognitive dysfunction was significantly increased in group SR ( P ＜ 0.05) . Conclusion General anesthesia with sevoflurane combined remifentanil exerts less effect on the postoperative cognitive function in patients undergoing non-cardiac surgery.     

时间治疗学抑制老年高血压患者血压晨峰的研究

目的 按照高血压时间治疗学中的择时给药,探讨不同的给药时间对老年高血压患者血压晨峰的影响.方法 采用180-EA动态血压监测系统动态血压监测法筛选出206例有血压晨峰的老年高血压患者,随机分为A组采取常规的上午8时给药;B组采取晚上睡前给药,共治疗4周.治疗前后均进行动态血压监测的检查.结果 治疗前两组的24 h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压以及血压晨峰均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组的24 h平均血压、白天平均血压、夜间平均血压以及血压晨峰均明显下降,与治疗前比较有统计学差异(P<0.01);治疗后B组的夜间血压及血压晨峰下降明显,且能恢复昼夜节律与治疗后的A组比较有统计学差异(P<0.01).结论 对明显有血压晨峰的老年高血压患者,采取时间治疗可以更好的纠正夜间高负荷血压、抑制血压晨峰、恢复血压昼夜节律.