致康胶囊治疗瘢痕子宫患者放置宫内节育器出血的疗效观察

剖宫产术后瘢痕子宫的患者为避孕放置宫内节育器,容易发生出血、子宫穿孔等并发症。2011-08-01—2011-12-31,我们应用在盐酸左氧氟沙星胶囊口服治疗基础上,观察致康胶囊治疗瘢痕子宫患者放置宫内节育器出血43例,并与单纯盐酸左氧氟沙星胶囊口服治疗46例对照观察,结果如下。     

两种梅毒血清学检测方法的比较

目的应用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）两种不同的血清学检测方法 ,测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果。方法将2004年7月—2009年7月我院性病门诊确诊的43例患者血清同时用TRUST试验和TPPA试验检测,比较两种梅毒血清学检测方法的阳性率、灵敏度和特异性。结果 43份血清中,38份血清TRUST试验阳性,5份经抗梅毒治疗后,血清TRUST阴性;TPPA试验43份血清为阳性。结论两种检测方法有各自的适用性,经综合评估,TRUST试验可作为梅毒的人群筛查、疗效观察、复发或再感染的检测指标;TPPA试验是梅毒的确证试验,是检测梅毒螺旋体抗体的特异性方法 。     

布加氏综合征的影像诊断和介入治疗体会

目的探讨布加氏综合征（BcS）的影像诊断与介入治疗的临床意义。方法10例BCS患者均行超声检查,其中9例行MR检查、4例行CT检查。介入治疗采用①经颈静脉和股静脉双向会师行下腔静脉开通;②经颈静脉行肝静脉开通;③经颈静脉和下腔静脉造影并测压。结果诊断肝静脉型1例,下腔静脉阻塞型2例,混合型7例,其中超声误诊3例。10例12次介入治疗,11次获成功,1例失败和1例复发,再次介入治疗成功。4例采用球囊扩张术加内支架植入术,其它均行球囊扩张术。结论影像学检查相结合,诊断准确率有明显提高。介入治疗BCS安全、有效,可作为治疗该病的首选方法。     

HAX1和EGFP共表达重组腺病毒载体的构建、鉴定

目的 构建和鉴定HAX1和EGFP双基因共表达重组腺病毒载体.方法 采用DNA重组技术,将目的 基因HAX1克隆至含有报告基因EGFP的穿梭质粒pAdTrack-CMV中,并转化于大肠埃希菌DH5α;筛选出重组质粒pAdTrack-CMV- HAX1,并在BJ5183细菌中与pAdEasy-1质粒进行同源重组,产生重组腺病毒载体;用lipofectamine将其转染HEK293细胞,包装携带全长HAX1的重组复制缺陷型腺病毒pAd-HAX1-EGFP,酶切和序列测定鉴定;用制备好的Ad-HAX1-EGFP感染HEK293细胞,流式细胞术检测其感染效率,RT-PCR、Western 印迹鉴定外源基因HAX1的表达.BrdU检测感染了Ad-HAX1-EGFP的HEK293细胞增殖情况.结果 pAdTrack-CMV-HAX1重组质粒构建成功.pAdTrack-CMV-HAX1 质粒与pAdEasy-1质粒同源重组后与预期结果相符.构建好的Ad-HAX1-EGFP能有效感染HEK293细胞;外源基因能在239细胞中有效表达.HAX1高表达的HEK293细胞其增殖率得以提高.结论 成功构建了表达HAX1和EGFP共表达的重组腺病毒载体,HAX1能够促进结肠癌细胞HEK293细胞的增殖.     

患者硬膜外自控镇痛效果影响因素的分析

对术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果不佳或失败的原因进行分析，旨在提高和完善术后PCEA的效果。400例术后患者行PCEA，观察静止VAS评分，大于2分者认为镇痛效果不佳。发现25例患者静止VAS评分大于3分，占总例数的6.25%。镇痛效果不佳与患者错误使用镇痛泵、PCEA系统故障、硬膜外阻滞效果欠佳以及内脏痛等有关。     

脊椎动物微创颈廓清术的实验研究

目的 探讨微创外科在颈廓清手术中应用的可行性。 方法 选取12只健康成年土狗,用3％戊巴比妥钠(30mg／kg)行静脉麻醉,其中6只取颈侧中部30mm长的横形切口,游离颈皮肌皮瓣后,用两个小拉钩拉开皮瓣,置入00 4-mm鼻窦内窥镜为照明光源,在直视或电视介导下用常规外科器械实施改良根治性颈廓清术加颌下腺、甲状腺和半边甲状软骨板切除手术;另外6只取颈侧100mm长斜行切口实施改良根治性颈廓清术加颌下腺、甲状腺和部分甲状软骨板切除手术。 结果 小切口组术中耗时(100±20)min,术中出血量为(50±30)ml,实验狗术后(2±0.5)d可进食并自由活动,术后(7±1)d伤口愈合拆线,术后(10±2)d基本恢复术前体重。大切口组术中耗时(80±20)min,术中出血量为(30±20)ml,实验狗术后(3±0.5)d可进食并自由活动,术后(8±1)d伤口愈口拆线,术后(13±4)d基本恢复术前体重。所有实验狗术后无伤口感染、皮下积液、明显消瘦、死亡等并发症出现。 结论 在电视内窥镜介导下用常规外科器械通过一个微小切口即可实施狗颈廓清术而达到微创外科目的,此微创颈廓清技术值得进一步在临床试运用。     

复性近视散光LASIK术后角膜散光的动态分析

目的　观察、分析准分子激光角膜原位磨镶术 (LaserinSituKeratomileusis,LASIK)治疗复性近视散光手术前后角膜地形图的变化规律 ,研究LASIK术对角膜各区散光度及散光轴的影响。方法　对 6 5例复性近视散光患者 (12 6眼 )行LASIK手术 ,术前、术后 1月、 3月、 6月分别行角膜地形图检查。将患者按散光程度不同分为两组 ,观察、比较两组手术前后不同时期角膜不同区的散光度及散光轴的变化规律。结果　复性近视散光患者LASIK术后角膜散光度降低以 3mm区最为明显 ,而 5mm、 7mm区表现为散光轻度增加 ,术后 3～ 6月恢复至与术前差异无显著意义 (P >0 0 5 )。角膜 3mm区散光部分欠矫与非角膜散光因素呈正相关系 :角膜 3mm区散光欠矫度 (D) =1 196×非角膜散光因素 +1 117;角膜各区之间散光轴位差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,术前、术后不同时期差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　复性近视散光LASIK术后角膜散光以 3mm区散光值减少明显 ,且散光高度组减少更明显 ,而 5mm、 7mm区早期散光轻度增加 ,术后 3～ 6月逐渐恢复至术前水平。角膜 3mm区散光部分欠矫与非角膜散光因素密切相关。手术前后角膜各区散光轴均保持良好的一致性。     

喉全切除术后食管语康复实践

目的 探讨喉全切除术后无喉者的食管发声训练和效果。方法 2004年10月我科对9例喉全切除术后的患者，进行了为期3周的食管发声训练。结果 7例（77．8％）获得不同程度的发声功能，其中5例发声良好，2例发声较差，不能发声者2例。结论 食管发声是一种经济有效的发声方法，它具有音色较好，语言清晰，易懂，简便易行，成功率高，不需任何器械等优点，同时又避免了手术的痛苦，因此是无喉者言语康复的首选方法。     

心脏移植术后右心衰竭的护理

1临床资料1.1一般情况男性患者,41岁,体重50 kg,血型“A”,PRA<10%。术前诊断:扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。采用心脏移植手术。供者为26岁男性,供、受者的ABO血型相同。供心热缺血时间7 m in,冷缺血时间230 m in,吻合方法采用双腔静脉法。返回ICU后血流动力学各项指标不稳定,肺动