脑梗塞病人的用药护理

我科近几年来收治的脑梗塞患者,主要采用以下几类药物治疗,均获得较好疗效,现将护理介绍如下.     

急性高血压脑出血患者的职业特点及预后

急性高血压脑出血是临床常见病之一，它不仅死亡率高，致残率更高；给社会家庭及患者本人都带来沉重的负担。现就我院近几年收治的脑出血病人以其职业特点及预后做一统计分析。１　临床资料１１　一般资料　１７１例患者，男９７例，年龄２２～８８岁，平均６２岁。女７４例，年龄３７～８４岁，平均６４岁。有明确高血压病史者１１７例（占总数的６８％）其中男性７２例，女性４５例，均符合高血压病诊断标准，病程６个月～３０年，平均１０年以上基本未行正规治疗。１２　职业分布特点　主要为脑力劳动者（干部）及体力劳动者（工人及…     

幽默九则

供应有限，动机，彼此都一样，一幅画的价值，不得不小心，活鱼摔死了卖，为何勾引，乞丐的逻辑。     

冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与超敏C反应蛋白和妊娠相关血浆蛋白A及基质金属蛋白酶组织抑制剂1表达的关系

目的:探讨冠心病患者血清非特异性炎性因子高敏C-反应蛋白、动脉粥样硬化稳定斑块中的妊娠相关血浆蛋白A及参与斑块破裂活动的基质金属蛋白酶3与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法:选择2003-10/2004-03在解放军总医院住院治疗的70例冠心病患者为冠心病组,其中稳定心绞痛12例,不稳定心绞痛20例,发病6h内急性心肌梗死38例。对照组20人为健康体检者。均清晨空腹采肘静脉血5mL,离心分离血清后分为2份置-80℃,检测冠心病组和对照组的外周血血清高敏C反应蛋白、妊娠相关血浆蛋白A、基质金属蛋白酶3水平并进行相关性分析。结果:冠心病组70例及对照组20名均进入结果分析。①妊娠相关血浆蛋白A浓度比较:对照组低于稳定心绞痛组犤(0.7,1.1)mIU/L,(P<0.05)犦。②血清高敏C反应蛋白浓度比较:对照组明显低于不稳定心绞痛组犤(2.0,6.0)mg/L,(P<0.01)犦。③基质金属蛋白酶-3浓度比较:对照组明显低于急性心肌梗死组犤(48.5,63.6)ng/L,(P<0.01)犦。④冠心病患者3种不同类型的3项指标相关分析显示:血清高敏C反应蛋白水平与基质金属蛋白酶-3水平无相关性(r=0.099,P=0.539),与妊娠相关血浆蛋白A水平无相关性(r=0.017,P=0.210),血清基质金属蛋白酶3水平与妊娠相关血浆蛋白A水平有显著相关性(r=0.250,P=0.046)。结论:冠心病的发生与血清高敏C反应蛋白、妊娠相关血浆蛋白A、基质金属蛋白酶-3水平的变化相关联,而动脉粥样硬化斑块的不稳定只与妊娠相关血浆蛋白A及基质金属蛋白酶-3相关。     

原发性高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的研究原发性高血压患者血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性。方法从赣州市人民医院选取资料完整的原发性高血压患者300例和健康对照者70例,根据颈动脉内膜中层厚度分为健康对照组(70例)、动脉粥样硬化组(141例)和非动脉粥样硬化组(159例),抽取空腹血液检测血液生化、肝肾功能、血脂、空腹血糖等指标,采用单因素方差分析或χ2检验进行多组间比较,Spearman进行相关性分析,多重线性回归分析和Logistic回归分析对颈动脉内膜中层厚度相关因素进行分析。结果 3组受试者舒张压、体质量指数、空腹血糖、肾小球滤过率和糖化血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),而收缩压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-GT比较,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析表明血清γ-GT(r=-0.598,P=0.001)与颈动脉内膜中层厚度呈显著负相关,多因素线性回归分析仍显示血清γ-GT(β=-0.345,95%CI为-0.005~-0.511,P=0.036)与颈动脉内膜中层厚度呈负相关,Logistic回归分析血清γ-GT(OR=0.569,95%CI为0.237~0.867,P=0.029)是颈动脉内膜增厚的保护因素。结论原发性高血压患者血清γ-GT水平与颈动脉内膜中层厚度呈负相关,监测血清肝酶变化可能对早期发现动脉粥样硬化有一定意义。     

阿德福韦酯优化治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

目的 优化阿德福韦酯抗乙肝病毒治疗策略,提高治疗效果.方法 将42例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者依照HBV DNA载量分为2组,高病毒载量组22例,拉米夫定联合阿德福韦酯治疗;低病毒载量组20例,阿德福韦酯单药治疗,定期检测HBV DNA、肝功能和乙肝病毒血清标志物(HBV-M).结果 联合治疗组HBV DNA下降速度快,12周有效抑制率为72.7%,显著高于单药治疗组(x2=23.49,P＜0.001);治疗48周后两组患者均获得较高的病毒学应答,HBV DNA有效抑制率(95.45%vs 95%)和测不到率(77.27%vs 80.90%)无统计学差异(P＞0.05);治疗12周及48周两组ALT复常率无差异(P＞0.05),分别为40%、36.36%,90%、86.36%;两组患者均未出现严重不良反应.结论 对于HBV DNA载量较低的初治HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,阿德福韦酯单药治疗可获得较好的疗效,而HBV DNA≥6log拷贝/mL的高病毒载量患者则需要联合拉米夫定才能获得较高的病毒及生化学应答率.     

不稳定性心绞痛中医证型与血瘀积分、冠脉造影及缺血修饰蛋白的关系

目的：观察不稳定性心绞痛中医证型与血瘀积分、冠脉造影及缺血修饰蛋白的关系。方法：将不稳定性心绞痛患者概括性地分为单纯标实证、单纯本虚证、虚实夹杂证,观察各组与血瘀积分、冠脉造影及缺血修饰蛋白的关系。结果：不稳定性心绞痛患者血瘀积分、冠脉病变程度、缺血修饰蛋白在不同中医证型间存在统计学差异（P〈0.01或P〈0.05）。血瘀积分与冠脉狭窄程度呈正相关,缺血修饰蛋白与血瘀积分及冠脉狭窄程度成正相关。结论：血瘀积分、冠脉造影及缺血修饰蛋白对不稳定性心绞痛中医辨证分型有一定的参考价值,可作为冠心病不稳定性心绞痛中医辨证分型客观指标的参考依据。     

微波消解—原子吸收光谱法测定岗梅根茎中铅、镉的含量

[目的]建立岗梅根、茎中铅、镉的含量测定方法.[方法]采用微波消解—原子吸收光谱法测定不同产地及不同生长年限岗梅根、茎中铅、镉的含量,消解体系是浓硝酸.[结果]方法的精密度分别为3.5％、2.1％,重复性分别为4.3％、3.5％(N=6);平均回收率分别为96.8％、97.2％,sR分别为4.2％、3.6％(N=6)....     

从因特网上快速获取药学信息

因特网 (Ｉｎｔｅｒｎｅｔ)的高速发展 ,使它成为当今世上最大的供人们进行资源共享的全球性电子信息系统 ,且链接了全球几乎所有的科学、商业机构 ,其中蕴藏着丰富的药学信息资源〔1,2〕。从因特网上快速搜寻和获取感兴趣的药学信息资源 ,对药学工作者就显得比较重要 ,因此我们需要记住、了解和掌握一些重要的搜索引擎和医药学网站。本文从一般搜索引擎开始介绍 ,然后医药专业搜索引擎 ,文献检索 ,各种有关药学的专业网址 ,最后介绍医药院校和政府相关机构的网址。1　通用型搜索引擎网站搜索引擎是人们搜索信息的有效工具 ,支持这类网站的…     

1096例住院死亡病例统计分析

本文对我院1990年以来，1096例住院死亡病例的死因进行分析。死亡资料来自我院1990年以来的死亡登记卡，根据ICD-9国际疾病分类统计标准，运用对比分析的方法进行多方面分析。