腹腔镜治疗盆腔脓肿44例临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗盆腔脓肿的可行性及安全性.方法:回顾性分析我院2006年1月至2008年3月住院的44例盆腔脓肿患者行腹腔镜手术治疗的临床资料.结果:44例手术均成功,无中转开腹.结论:腹腔镜治疗盆腔脓肿安全可靠,具有微创,术野清晰,冲洗盆腹腔和分离粘连彻底等优点.     

腹腔镜下保守手术与子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症疗效比较

目的:探讨腹腔镜下保守手术、子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效.方法:对42例子宫腺肌病患者行腹腔镜下保守手术,45例子宫腺肌病患者行子宫动脉栓塞术.术后1、3、6、12个月随访,观察患者临床症状变化,子宫体积变化,及血清CA125、FSH、LH、E2水平变化.结果:腹腔镜下保守手术和子宫动脉栓塞术后,各组患者临床症状...     

轻度子宫内膜异位症患者的腹腔液对精子运动及超微结构的影响

目的:观察轻度子宫内膜异位症(EM)不孕患者的腹腔液对精子运动及超微结构的影响。方法:经过处理的精子在体外分别和轻度EM不孕患者、正常妇女的腹腔液及精子培养液孵育5小时,观察其运动参数及超微结构的变化;酶联免疫法测量EM腹腔液肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。结果:EM组腹腔液TNF-α含量高于正常妇女(P<0.05);EM组精子平均直线速度(VSL)、平均曲线速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、快速直线运动精子活率(MOT)4项运动指标均低于正常组和培养液组(P<0.05),与TNF-α含量呈负相关(P<0.05),EM组精子头部、顶体及尾部主段胞质肿胀、胞膜破损,而孵育前及孵育后另外两组精子结构无改变。结论:轻度EM不孕患者腹腔液TNF-α值升高,经体外观察腹腔液对精子运动及精子形态学均有损害作用,推测这些可能是EM患者不孕的原因之一。     

希罗达联合铂类用于中晚期宫颈癌新辅助化疗方案的疗效观察

目的 评价希罗达联合铂类治疗中晚期宫颈癌的近期临床疗效和安全性.方法 将120例FIGO分期为IB2期及以上的宫颈鳞癌患者随机分为4组:①组:30例,卡铂+希罗达;②组:30例,顺铂+希罗达;③组:30例,卡铂+5-FU;④组:30例,顺铂+5-FU;经3周期化疗,评价4组疗效及毒副反应.结果 ①组临床有效率( CR+PR)为83.33％,②组有效率(CR+PR)为93.33％,③组有效率(CR+PR)为76.67％,④组有效率(CR+PR)为90.00％;4组有效率比较,差异无显著性(P＞0.05).希罗达组(①+②组)总有效率( CR+PR)为88.33％,5-FU组(③+④组)总有效率(CR+PR)为83.33％;两组有效率比较,差异无显著性(P＞0.05),认为希罗达和5-FU 2种化疗药物对宫颈癌的疗效无差异(P＞0.05). 4组患者均无严重的化疗相关不良反应.4组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能损害和脱发发生率间差异无显著性(P＞0.05).希罗达组与5-FU组相比,静脉炎发生率低,而手足综合症发生率高,差异有显著性(尸＜ 0.05).结论 希罗达联合铂类作为中晚期宫颈癌的新辅助化疗方案,疗效确切,用药方便,优于5-FU,且毒副反应轻、安全性好,具有临床应用价值.     

希罗达联合铂类用于Ib2期及以上宫颈癌新辅助化疗的临床及病理疗效观察

目的评价希罗达联合铂类对中晚期宫颈癌的近期临床、病理疗效和安全性。方法将120例FIGO分期为Ib2期及以上的宫颈鳞癌患者随机分为四组:①组:30例,卡铂+希罗达;②组:30例,顺铂+希罗达;③组:30例,卡铂+5-FU;④组:30例,顺铂+5-FU;经3个周期化疗,评价四组临床和病理疗效及毒副反应。结果①组临床有效率(CR+PR)为83.33%,②组为93.33%,③组为76.67%,④组为90.00%;四组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。希罗达组(①+②组)临床总有效率为88.33%,5-FU组(③+④组)为83.33%;两组比较差异无统计学意义,认为希罗达和5-FU两种化疗药物对宫颈癌的临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。对于四组3个疗程后临床有效的病例,取病理行化疗后组织学评价:①组30例中组织学有效率(2级+3级)为76.7%,②组为90%,③组为66.7%,④组为70%;四组组织学有效率比较差异无统计学意义,希罗达组组织学总有效率为83.3%(50/60),5-FU组为68.3%(41/60),认为希罗达和5-FU两种化疗药物对宫颈癌的组织学疗效差异无统计学意义(P>0.05)。四组患者均无严重的化疗相关不良反应。四组患者骨髓抑制、肝功能损害和胃肠道反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。希罗达组与5-FU组相比静脉炎发生率低,而手足综合征发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论希罗达联合铂类作为中晚期宫颈癌的新辅助化疗方案,临床及组织学疗效确切,用药方便,优于5-FU,且毒副反应轻、安全性好,具有临床应用价值。     

种植窗期子宫内膜类型和白血病抑制因子的关系

目的:研究种植窗期子宫内膜类型和白血病抑制因子(LIF)的关系。方法:对94例不孕患者于排卵后7~9天行B超测量子宫内膜的厚度、宫腔镜观察子宫内膜血管网及腺体的形态分布、酶连免疫吸附实验测定宫腔冲洗液中LIF浓度。结果:Ⅰ组(腺体开口小或内膜血管呈点状或片状分布)不孕患者的平均年龄高于Ⅱ组(腺体开口大、极度扩张呈指环状,且内膜血管呈网状分布)(P<0.01),不孕年限无差异(P>0.05);原发不孕和继发不孕患者子宫内膜类型无差异(P>0.05);Ⅰ组和Ⅱ组患者的子宫内膜厚度无差异(P>0.05);Ⅰ组宫腔冲洗液中LIF浓度为(15.367±16.285)pg/ml,Ⅱ组中LIF浓度为(71.583±54.233)pg/ml,高于Ⅰ组(P<0.01)。结论:种植窗期子宫内膜类型与不孕患者的年龄及宫腔液中LIF含量有关,推测可能内膜发育差的不孕患者子宫内膜上LIF基因表达发生变异,不能分泌正常量的LIF蛋白,导致子宫内膜腺体和血管网发育不良,胚胎到达宫腔内无法着床或早期流产,这可能是影响种植窗期子宫内膜发育的分子生物学基础之一。     

针刺联合克罗米芬促排卵对多囊卵巢综合征患者卵泡发育和子宫内膜影响的临床研究

目的:观察针刺配合克罗米酚促排卵对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍患者卵泡发育和子宫内膜影响的临床疗效。方法:将60例PCOS排卵障碍患者随机分为2组,对照组口服克罗米酚治疗,治疗组在对照组的基础上予以针刺治疗。观察卵泡发育、排卵率、妊娠率。结果:治疗组共治疗86个周期,出现73个排卵周期,排卵率为84.9%;对照组共治疗84个周期,出现59个排卵周期,排卵率为70.2%;2组周期排卵率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。经过3个疗程后,治疗组22例妊娠,治愈率为73.3%,27例有排卵,总有效率为90.0%;对照组14例妊娠,治愈率为46.7%,24例有排卵,总有效率为80.0%;2组治愈率及有效率比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗组排卵日血雌二醇(E2)、孕酮(P)均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组排卵日子宫内膜厚度为(11.2±2.3) mm,对照组为(7.8±2.2) mm,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组未发生黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS),对照组发生2例LUFS (6.7%),2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:针刺配合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效显著,既能促进卵泡发育同时又能促进增殖期子宫内膜的生长发育,减少LUFS的发生,提高妊娠率。     

腹腔镜在妇科急腹症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症治疗中的价值.方法:对2007年1月至12月的181例妇科急症手术,其中腹腔镜检查及手术166例进行回顾性分析.结果:腹腔镜纠正了错误的临床诊断及明确了待查的临床诊断共19例,避免了开腹手术82例.结论:腹腔镜在妇科急腹症诊治中有诊断及治疗的双重价值,值得临床推广应用.     

桂枝茯苓胶囊合参芪片治疗子宫内膜异位症的临床观察

笔者根据多年的临床实践总结的中成药治疗方法,经临床观察疗效与西药相当,但基本无副作用,现对我院门诊治疗的178例内膜异位症患者的治疗情况回顾分析,总结如下。     

宫腔镜术后子宫内膜息肉复发的多因素分析

目的 探讨官腔镜联合药物治疗子宫内膜息肉患者的复发因素.方法 收集我院2006年10月至2008年10月经官腔镜和病理诊断为子宫内膜息肉的患者168例,分为四组,A组:52例,为初发息肉,术后未用药;B组:36例,术后炔诺酮治疗3个月;C组:26例,为复发息肉,术后未用药;D组:54例,术后炔诺酮治疗3～6个月.比较四...