退镜时间对大肠息肉检出率影响的研究

大肠镜检查是诊断大肠病变最有效的检查方法,而息肉检出率则被视为衡量肠镜检查质量的主要指标之一。腺瘤性息肉与癌发生关系密切,是癌前期病变,转变为癌的时间大约为10年。因息肉漏诊者中一部分患者很可能以后不会再行肠镜检查,所以提高息肉检出率,尽量减少漏诊,对于预防大肠癌至关重要。国外有研究显示,肠镜检查时退镜时间与息肉检出率的关系密切,但国内尚无此方面研究。本研究回顾分析退镜时间与息肉检出率的关系,旨在为提高息肉检出率提供临床依据。     

去除牙石有小妙招吗?

正问我因刷牙时出血去医院口腔科看病。医生经过详细的检査,初步认为可能是牙石引起的,并给我制订了一个治疗计划。可我觉得有点小题大做了,有没有简单一点的方法去除?难道非得去医院治疗吗?     

腹腔内脏神经标本的制作

<正>腹腔内脏神经结构复杂,形状多样,与血管、淋巴管紧密交织,给学生解剖观察、解剖学教师制作标本增加了不少难度。临床上,腹腔内脏神经切断术常用于减少腹部癌性疼痛,术中要求解剖位置精准。然而有关腹腔内脏神经标本制作方法的文献报道较少[1-2],因此作者对该标本的制作进行了探索,旨在为教学标本的制作、医学生解剖观察及临床医生术前解剖复习提供参考。     

人海绵体神经的解剖学定位与定量研究

【目的】 解剖与观察海绵体神经的形成与走行,统计海绵体神经在重要位点的分支分型,测量其在重要位点的直径及其与盆腔参考标志的距离。为临床手术提供神经保护的安全操作范围,为海绵体神经的修复重建提供数据参考。 【方法】 对18例(34侧,左18,右16)甲醛液固定的成年男性盆腔标本进行解剖,观察前列腺丛、海绵体神经的走行与分支。利用圆规、游标卡尺测量海绵体神经起始部、穿盆部的外径以及与膀胱颈、前列腺尖和耻骨前列腺韧带等标志的距离。 【结果】 人海绵体神经自发出处至远端可分为三段:盆内段、穿盆段和盆外段。在起始部,海绵体神经以5~8支型由前列腺丛前下部的神经纤维渐次汇合形成,汇合后又以1~3支型神经纤维在前列腺的两侧向前走行至前列腺尖部。在距离前列腺尖部两侧3 mm处,海绵体神经以1~4支型神经纤维穿过尿生殖膈部,其穿盆点多位于前列腺尖的3~4点钟方向(右侧)和7~9点钟方向(左侧)。在盆外段,海绵体神经发散成丛,支配阴茎海绵体和尿道海绵体,并有小部分神经纤维与阴茎海绵体神经交通。海绵体神经的起始点距离膀胱颈(31.98 ± 4.65)mm,距离前列腺尖部(34.09 ± 7.88)mm;其穿盆点距离膀胱颈(38.45 ± 4.00)mm,距离耻骨前列腺韧带(33.83±4.58)mm。 【结论】 人海绵体神经的形成与走行较为复杂,解剖位置特殊,本研究首次对海绵体神经进行了定位、定量研究。通过大体解剖观测对海绵体神经进行了分段与分型;通过测量得到了海绵体神经重要部位的定位定量数据。为前列腺相关手术中进行神经保护操作提供了解剖学数据参考,给出了更清楚的安全操作范围。海绵体神经分型与直径的测量结果,给海绵体神经的修复重建提供了数据参考。     

益气养阴补肾活血方剂治疗早期糖尿病肾病临床效果分析

目的观察研究对于早期糖尿病肾病患者给予益气养阴补肾活血方剂的临床治疗效果。方法随机选取本院58例2017年2月至2018年8月治疗的早期糖尿病肾病患者作为观察研究对象,依据临床治疗方式分为观察组和常规组,每组患者29例。常规组患者给予常规西医治疗,观察组患者给予常规西医治疗基础上联合益气养阴补肾活血方剂治疗。观察研究治疗期间两组患者临床指标改善情况以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者各项临床观察指标均有所显著改善(P0.05),且观察组患者优于常规组患者(P0.05);观察组患者临床治疗总有效率显著高于常规组患者(P0.05);不良反应发生率显著低于常规组(P0.05)。结论对于早期糖尿病肾病患者给予益气养阴补肾活血方剂治疗,其治疗安全可靠,不良反应少,促进患者临床症状改善,临床治疗效果良好。     

3.2mm透明角膜切口Phaco术联合IOL植入术治疗白内障的临床疗效

目的研究3.2 mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除(Phaco)术联合人工晶状体(IOL)植入术治疗白内障的疗效及对患者角膜散光的影响。方法90例白内障患者,均采用3.2 mm透明角膜切口Phaco术联合IOL植入术治疗,比较患者治疗前后的角膜散光度、手术源性散光度,观察并发症发生情况。结果手术后3 d、1周、1个月的角膜散光度与手术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3 d、1周、1个月,患者的手术源性散光度比较差异无统计学意义(P>0.05)。90例患者中,术中囊膜破裂1例、占比1.11%;术后前房闪光18例、占比20.00%,角膜水肿5例、占比5.56%,高眼压2例、占比2.22%。结论3.2 mm透明角膜切口Phaco术联合IOL植入术可有效改善白内障患者视力,且对角膜散光无明显影响,是治疗白内障的重要方式,具有临床应用价值。     

儿童肱骨髁上骨折区域性流行病学调查研究

目的肱骨髁上骨折在儿童肘部损伤中最常见,因此,流行病学对预防和治疗策略具有重要意义。本研究的目的是调查我院5年来肱骨髁上骨折的区域流行病学特点。方法回顾性分析我院2015年至 2019年收治的2913例肱骨髁上骨折患儿。记录并总结发病率、年龄、性别、骨折时间、骨折特点及损伤机制等。结果本研究共纳入2913例儿童肱骨髁上骨折,其中90% 以上为本地区患儿。5年期间其发生例数总体呈上升趋势,在每年的月份中发病率呈周期性变化,2、6 和11月发病率较低,4、7和12月为发病高峰期。周五是一周中骨折发生率最高的一天。所有患儿中男性占 60.4% (1759 例),女性占39.6%(1154例)。平均年龄 5.2 岁。按年龄分组后 0~2 岁患儿最多 (50.8%),其次是 2~6 岁 (28.6%)、6~12 岁(18.9%)和12~17 岁(1.7%)。通过对所有患儿 Gartland 分型统计显示,Ⅲ型是最常见的肱骨髁上骨折(49.4%);而骨折移位分型表明,伸直型移位占比最高 (75.2%)。所有患儿中伴随的神经、血管损伤发生率约16.5% 和12.7%。开放性骨折占 5.4%。受伤机制方面,同平面的摔伤仍然是最常见的致伤原因 (96.0%),其次为低处坠落伤 (1.6%) 和运动损伤 (1.1%)。结论本研究总结了5年来我院治疗的肱骨髁上骨折患儿流行病学资料,这种意外伤害,从月份及性别的发病情况推测,与患儿的活动程度相关。预防这种意外伤害,更加重视对男孩防患意外伤的教育。在特殊的运动活动中,注意肘部的保护。     

内镜下贲门缝合术的术中配合与护理10例

内镜下贲门缝合术(endoluminalgastroplication ,ELGP)是近年来出现的一种最新的内镜外科技术,主要用于治疗和预防严重的胃食管反流病(gastroe sophagealrefluxdisease ,GERD )以及相关并发症。2 0 0 0年,美国FDA批准EndoCinch内镜缝合器专门用于内镜下贲门缝合术。2 0 0 1年底引入我国[1] ,此后,在北京、上海等地相继开展。目前世界上已有近4 0 0 0例患者接受了此项治疗[2 ] 。我院从2 0 0 2年6月在西北地区首先开展了ELGP ,至2 0 0 3年10月,已完成对10例患者的治疗,术后患者反应良好,取得了令人满意的效果,现将护理体会介绍如下。1…     

CA199、CA125、CA153及CEA检测在消化道肿瘤诊断中的应用

目的探讨检测CA199、CA125、CA153及CEA在消化道肿瘤诊断中的意义。方法选取2016年6月～2018年6月我院消化内科收治的消化道肿瘤患者38例作为观察组;选取同期收治的消化道炎症性疾病患者38例作为良性对照组;另选健康体检人群38例作为健康对照组。检测3组研究样本中CA199、CA125、CA153及CEA的血液浓度,对比分析各肿瘤标记物的特异度、灵敏度和准确度,并评价其诊断价值。结果观察组参研者肿瘤标记物阳性率和含量明显高于两对照组;联合诊断的准确度明显高于独立诊断。结论 CA199、CA125、CA153和CEA联合诊断,可明显提高诊断效能,对治疗和预后具有重要意义,值得推广应用。     

对药品经营企业开展药品不良反应上报工作的几点建议

药品不良反应监测工作是一项具有深远意义的公益性事业。药品经营企业有义不容辞的责任密切配合上级监管部门,积极推动基层药品不良反应的上报工作的发展。本文针对药品经营企业开展药品不良反应上报工作的现状,分析存在的问题,并提出应对建议。