巨大儿306例临床分析

目的通过对巨大儿与正常体重儿的对照性分析,巨大儿分娩结局对母婴的影响,探讨降低巨大儿的措施及方法。方法对近5年306例巨大儿进行母儿并发症的调查,分析其发生率与孕周的关系及母婴并发症。结果近5年巨大儿的发生率逐年上升,足月妊娠后,尤其孕40周后,巨大儿的发生率增加,孕41周与孕37周、孕38周、孕39周及孕40周比较,P〈0．05,具有统计学意义。巨大儿剖宫产率、肩难产率、产后出血率、新生儿窒息率等并发症明显高于正常体重儿,P〈0．05,有统计学意义。结论临床工作中应加强对巨大儿的筛查与干预,降低巨大儿的发生率。     

TP方案治疗原发性输卵管癌1例并文献复习

原发性输卵管癌是罕见的恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤0．1％-1．8％,1998—2003年美国原发性输卵管癌的发生率0．41／100000。由于输卵管癌发病率低,对于诊断及治疗没有统一明确的标准,尚不能总结出最佳治疗方式。本文报道1例TP方案治疗晚期原发性输卵管癌,并结合文献报道探讨病因、诊断、治疗及预后,报告如下。     

水通道蛋白-2在人宫颈阴道上皮的表达及意义

目的:检测水通道蛋白-2(AQP2)在人宫颈阴道上皮细胞(hECE)的表达和定位。方法:因良性病变行子宫全切术患者45例,年龄34~67岁,按其月经状况分为3组:(1)正常月经组18例;(2)围绝经组14例;(3)绝经组13例。应用免疫组织化学方法研究hECE中AQP2蛋白的分布,分析不同生育时期hECE中AQP2表达的变化及与E2、年龄等的相关性。结果:hECE中存在AQP2蛋白,主要定位于鳞状上皮的中层和副基底层细胞膜上,hECE中的AQP2蛋白量以正常月经组最高,围绝经组次之,绝经组最低,3组有显著差异(P<0.05),随年龄增长,宫颈阴道黏膜AQP2蛋白表达下降。宫颈阴道上皮AQP2蛋白表达与E2水平呈正相关(r=0.393,P<0.05),与FSH呈负相关(r=-0.466,P<0.05),与年龄呈负相关(r=-0.436,P<0.05)。结论:阴道分泌物调节中AQP2可能是一种重要的通道蛋白。围绝经期及绝经后女性宫颈阴道上皮中蛋白表达下降,可能参与了导致阴道分泌物减少的调节。     

北京市月坛社区妇女免费宫颈癌筛查结果分析

目的了解月坛社区妇女宫颈病变流行状况,为社区宫颈癌的防治提供依据。方法回顾分析2008—2009年月坛社区两癌筛查项目中3 850例传统宫颈刮片筛查结果。结果宫颈癌筛查妇女3 850例,筛查率为9.9%;政府投入9.625万元;3 850例妇女妇科检查异常者1 209例(31.4%);宫颈细胞学检查异常165例(4.3%);对165例宫颈细胞学异常者行病理检查宫颈病变23例(0.6%),其中宫颈癌1例。结论月坛社区妇女宫颈癌筛查率较低,宫颈疾病患病率为0.6%,应进一步加对强居民的宣传和教育,使更多的妇女接受宫颈癌的筛查。     

孕17~(+3)周自然流产后子宫坏疽并附件坏死一例

1病历简介患者37岁,孕3产2,因发热、持续性下腹痛2 d,产后10 h于2006年12月24日13时急诊入院。置宫内节育器10年,月经规律,末次月经2006-08-24,未行产前检查。于2 d前无诱因出现畏寒、发热(体温最高40℃),并伴有持续性下腹痛,同时有白带增多、稀薄、色淡黄、有味,无阴道出血。当地医院对症治疗后效果不佳。于10 h前腹痛加剧,在家自娩一死婴,脐带糟脆断裂,手取胎盘,节育环随之排出(具体手术操作不清)。术中出血不多,术后抗炎治疗,体温降至37℃左右,但腹痛仍呈持续性,无缓解转来我院。查体:T36.7℃,P 96次&#183;m in-1,Bp 65/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 24次&#183;m in-1,神志清,淡漠面容。心肺(-),肝脾未触及肿大,小腹膨隆,子宫底脐下一横指,压痛明显,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音弱,阴道少量暗红色稀薄血性分泌物,有臭味。B超提示子宫为16.3 cm&#215;8.7 cm&#215;8.6 cm,子宫内回声欠均匀,子宫前壁增厚,宫腔线后移。血常规示WBC 38.1&#215;109L-1,RBC 4.43&#215;1012L-1,Hb 122 g&#183;L-1,血清抗链“O”...     

绝经妇女血清脂质变化的探讨

为探讨绝经妇女雌激素水平的下降与脂质变化的关系。我们选择 1 995～ 1 998年就诊的绝经妇女 ,绝经 5年以下者为绝经 1组 ,计 4 8名 ;绝经 6～ 1 0年为绝经 2组 ,计 4 2名 ;围绝经组 3 0名 ,其条件为月经紊乱伴绝经症状者 ;月经周期正常者 2 0名。各组均除外心血管疾病 ,未服用降脂药物。测定雌二醇(Ｅ2 )、胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、高密度脂蛋白 (ＨＤＬ -Ｃ)、低密度脂蛋白 (ＬＤＬ -Ｃ)、ａｐｏＡ1、ａｐｏＢ。结果显示随着Ｅ2 的下降 ,血清ＴＣ、ＴＧ水平逐渐上升 ,除年龄因素外 ,Ｅ2 与脂质的变化密切相关。资料证实Ｅ2 可加…     

孕产妇子宫切除32例临床分析

目的 探讨孕产妇子宫切除的发生率、手术指征、术式及降低切除率的措施.方法 回顾本院1996年7月至2007年6月孕产妇行子宫切除术的病例资料,分析患者的年龄、产次、孕龄、分娩方式、子宫切除指征、手术方式、出血及输血量,以及术后并发症和母婴结局.结果 11年间有32例孕产妇行子宫切除术,平均年龄28.2岁,其中孕13～27周6例,发生率为1.81%(6/332),≥28周26例,发生率为0.31%(26/8 330).胎盘因素是子宫切除的首要原因,其次是子宫收缩乏力、子宫破裂、羊水栓塞、子宫坏疽、子宫切口瘢痕妊娠等.经子宫切除及其他对症治疗后均抢救成功,无孕产妇死亡.结论 子宫切除是抢救危重孕产妇生命的重要手段之一,控制异常分娩的发生率是降低孕产妇子宫切除率的关键.     

宫颈阴道上皮渗透机制的研究进展

近年来随着人们生活质量的提高，围绝经女性的阴道局部症状影响了广大女性的正常生活，阴道分泌物减少，阴道萎缩的发病机制引起了许多研究学者的注意，并广泛开展了研究，笔者对近年来宫颈阴道上皮渗透机制，特别是跨上皮阻力的研究作一综述。     

水通道蛋白在女性生殖系统中的研究进展

水是构成所有活细胞最主要的成分,细胞摄取和排出水分是生命最基本的活动之一.水通道蛋白(Aquaporins,AQPs)是特异转运水的蛋白家族,能显著增加细胞膜水的通透性,参与水的分泌、吸收及细胞内外水平衡的调节,它的发现在分子水平揭示了水跨膜转运调节的基本机制.     

产科联合ICU救治孕产妇多脏器功能衰竭20例分析

目的：了解孕产妇合并多脏器功能衰竭（MOF）发病的诱发及治疗结局。方法：采用回顾性分析方法。对20例妊娠合并MOF病例进行分析。结果：20例MOF中8例死亡，病死率40％，其中产科救治的7例全部死亡，经产科与ICU共同救治的13例中1例死亡。MOF发生的产科疾病主要是产后出血、重度妊高征及妊娠合并急性脂肪肝，结论：在妊娠合并MOF的治疗中，产科与ICU联合实施救治能降低孕产妇的病死率。