磁共振胎儿成像显示宫内胎儿面貌

目的:采用单次激发厚层快速自旋回波(Single-shot turbo spin echo,SSTSE)序列行磁共振胎儿成像(Magnetic resonance fetography,MRF),评价其作为胎儿三维重建的一种替代方法的可行性.方法:2006年4月至2008年2月间,对产前超声筛查诊断或怀疑胎儿存在先天性缺陷以及染色体检查异常的孕妇164例,169个胎儿,在常规胎儿MRI半傅立叶单次激发快速自旋回波(Half-fourier acquired single shot turbo spin echo,HASTE),真实稳态自由进动(True fast imaging with steady precession,true-FISP)序列T2加权成像(T2-weighted imging,T2WI)序列和二维快速小角度激发(Fast low angle shot,FLASH)T1加权成像(T1-weighted imaging,T1WI)序列基础上行MRF.结果:所有MRF成像均一次成功.在一幅MRF图像上可观察到宫内胎儿的比率,胎儿光滑的表面,突出于胎儿表面的正常结构以及胎儿的四肢.51例胎儿体内的含液器官病理性扩张或萎陷,28例胎儿病理性积液,10例胎儿囊性病变,15例胎儿体表畸形和17例肢体畸形,以及16例母体肾盂积水和13例囊性病变在穿透胎儿表面后,也同时显示.MRF上未能显示27例在T2WI上为低信号的胎儿器官异常.结论:MRF提供了一种具有三维立体感的胎儿整体图像,能在1幅图像上同时捕捉胎儿的一些解剖和病理,半透明状态和整体表现相结合是对胎儿的一种全新显示,MRF具有快速、多方位、多次重复成像的特点,可以作为胎儿三维成像的一种替代方法.     

CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤

目的 评价CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤的临床价值.方法 回顾性分析2007年1月至2008年1月来自于第三军医大学西南医院28例经CT导向下125I粒子植入治疗的多发骨转移瘤患者的临床资料,重点总结与分析此类病变的疗效评价.本组共28例,其中男13例,女15例,年龄34～71岁,中位年龄50岁,其中肺腺癌6例,肺鳞状细胞癌、前列腺癌、肾透明细胞癌各4例,肝细胞癌、结肠癌各3例,乳腺癌2例、恶性神经鞘瘤1例、胰腺癌1例.28例转移灶数目为116个,平均每人4.2个.125I粒子活度和数量经北京科霖众医学技术研究所的"三维放射性粒子源植入治疗计划系统V 1. 5"计算获得.在CT导向下按共轴针法将125I粒子植入靶区内.采用临床症状的改善和影像学进行综合疗效评价.结果 28例患者疼痛缓解情况:16例显效,7例有效,5例无效,有效率82.1%,平均术后3～7 d疼痛缓解.2个月后CT复查,116个病灶中局部控制93个,无变化17个,进展6个,总有效率80.2%.术后发现1例累及腰椎神经根(L3～L4)转移性病灶;1例腰椎转移灶在粒子植入,穿刺针途经腰大肌时,引起针道内出血,形成较大椎旁腰大肌血肿;术后2周,2例患者近期出现轻度白细胞下降;术后随访,未见放射性脊髓炎及神经损伤.结论 CT导向下125I粒子植入治疗多发骨转移瘤具有疗效好,创伤小,并发症发生率低等优点,是一种较好的微创治疗方法.     

肝假性淋巴瘤的影像学特征及文献回顾

目的总结肝假性淋巴瘤(HPL)的影像学检查特征,为临床诊断HPL提供影像学依据。方法回顾性分析2017年12月28日我院收治的1例HPL患者的临床资料,并结合相关文献,总结HPL的影像学特征。结果超声显示右肝稍低回声,动脉相浅淡增强,门脉相及延迟相呈低增强。腹部CT显示肝Ⅷ段稍低密度影,动脉期轻度强化,强化方式为快进快出。Gd-EOB-DTPA MRI检查示肝Ⅷ段可见结节状T1WI稍低T2WI稍高信号影,边界清楚,大小2. 0 cm×1. 9 cm,弥散受限,增强扫描后动脉期轻度强化,强化方式为快进快出,肝胆期呈低信号。结论 HPL长径小于2 cm,其影像学表现边界清楚,回声、密度或信号均匀,弥散受限,动态增强动脉期整体轻度强化,门静脉期和平衡期强化程度减低,肝胆期呈均匀低信号。     

胃癌根治术中严重并发症6例教训分析

胃癌发病率较高,胃癌根治术是腹部外科最常见的手术之一,若手术中操作不慎,易发生医源性并发症。本文介绍１９８５～１９９８年我院及本人在外院遇到的胃癌根治术中严重并发症６例,旨在以此为借鉴,吸取教训。资料及教训分析一、胆总管、门静脉、肝动脉完全离断一例患...     

吴茱萸道地药材的高效液相指纹图谱研究

目的建立吴茱萸道地药材化学特征指纹图谱。方法采用HPLC梯度洗脱法,对吴茱萸药材进行测定,流动相为0.04%辛烷磺酸钠与0.05%磷酸的水溶液-乙腈,检测波长230 nm,记录80 min的色谱。结果运用梯度洗脱能很好分离吴茱萸的各类成分,经方法学考察,HPLC指纹图谱具有良好的重现性;11批样品中21个特征指纹峰有专属性。结论本研究建立的指纹图谱分析方法可用于吴茱萸药材质量的综合评价,也可用于道地性考察。     

不同方法处理脱落托槽后其抗剪切强度对比研究

目的 观察正畸托槽脱落后再次黏结时托槽底板的不同处理方法对抗剪切强度的影响。方法 选择40颗离体人前磨牙,随机分成4组,每组10个样本,托槽均使用3M UNITEK transbond XT光敏树脂正畸黏结剂黏结。处理方法分别为更换新托槽组（简称更新组）;磨除底板残胶组（简称磨除组）;托槽底板喷砂处理组（简称喷砂组）;氯仿溶液浸泡溶解托槽底板上的黏结剂组（简称氯仿浸润组）。各样本均采用万能测试机进行剪切强度试验,记录每组抗剪切强度数值的变化并观察ARI指数（牙面残留黏结剂指数）。结果 磨除组、喷砂组抗剪切强度增强,氯仿浸泡组抗剪切强度则减弱,三者间均有统计学差异。结论 黏结脱落托槽时可采用磨除法或喷砂法对脱落托槽底板进行处理。     

电视腹腔镜辅助阴式全宫切除的手术配合

随着医学的发展,人民生活水平的提高,电视腹腔镜手术得以广泛的应用。与传统开腹手术相比,具有创伤少、痛苦轻,恢复快,住院时间短,且符合美容等优点,已被越来越多的人所认可,并广泛应用于外科、妇科等。子宫切除是妇科最常见的手术,占腹部手术的第3位。且近年来腹腔镜手术在妇科迅速发腱,腹腔镜辅助阴道子宫切除能使90％的患者避免开腹手术。我院自2002年6月至2004年1月开展妇科手术共308例,其中腹腔镜辅助阴式全宫切除42例,现将手术配合介绍如下：     

脂清胶囊对实验性大鼠的降脂保肝作用

目的观察脂清胶囊的降血脂作用。方法用高脂饲料建立高脂血症大鼠模型,测定大鼠血清中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量,以及肝组织中SOD活性与MDA含量。结果脂清胶囊能显著降低高脂血症模型大鼠血清中TG、LDL-C水平以及肝组织中MDA含量。结论脂清胶囊能降低高脂血症大鼠的血脂水平,预防高脂血症的发生发展,调节和改善自由基代谢平衡。     

红参超微饮片的指纹图谱研究

目的:采用HPLC法对不同来源的红参超微饮片进行指纹图谱研究,为红参超微饮片质量控制提供依据。方法:色谱柱:Inertsil WondaSil C18(4.6mm×200mm,5μm)键合硅胶色谱柱;流动相:乙腈-水(梯度洗脱);流速:1.0mL/min,检测波长:203nm;柱温:35℃。结果:以11个共有峰为评价指标,精密度和重复性实验中各共有峰相对保留时间和相对峰面积的RSD均小于2%,10批样品相似度>0.9。结论:此方法精密度、稳定性和重复性良好,有助于红参超微饮片的质量控制。