单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折疗效观察

目的探讨单侧功能外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折的疗效。方法采用闭合复位、单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折18例。结果18例获得随访,16例解剖复位,2例功能复位,骨折愈合时间5.5个月,全组病例术后7~10 d可下地行走,骨折拆支架后,膝踝关节功能良好,无明显肌肉萎缩和骨质疏松。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折疗效确切,闭合复位软组织损伤小,不剥离骨膜,有利于骨折愈合,可早期进行关节功能活动锻炼,防止关节僵硬等并发症,无需二次手术切开取内固定物。     

中轴线距离法在脊柱侧凸疗效评价中的应用

目的 探讨中轴线距离法(简称中线法)在脊柱侧凸疗效评价中的应用价值.方法 选择30例特发性脊柱侧凸患者的脊柱全长片(分别包括穿戴支具治疗前、支具穿戴在身时、以及去支具后的3次检查,共90帧),由3位医师采用Cobb法和中线法在PACS工作站上对所有X线片独立测量,每种测量方法对支具穿戴时和去支具后测量结果均与治疗前的测量结果相减,以确定有效率和矫正度.结果 3位医师Cobb法测量时有效率和矫正度相互间比较差异均有显著性(P＜0.05);而中线法测量的有效率及矫正率差异无显著性(P＞0.05).30例中,24例侧凸得到矫正,6例有加重,有效率80%;支具穿戴时的平均矫正率为(35.73±9.53)%,去支具后平均矫正率为(20.12±8.13)%.结论 中线法具有测量点明确、重复性好、测量结果受主观因素影响小等优点,在脊柱侧凸的治疗随访中具有重要价值,值得试用.     

老年人肺部感染的经口气管内吸痰治疗分析

目的提高对老年人肺部感染的治疗效果。方法对我院收治并运用经口气管内吸痰的老年肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3例分别以发热、咳嗽、咳痰、气促入院,均经胸片检查诊断为肺部感染的老年患者,住院期间患者痰量增多堵塞气道引起血氧饱和度下降,行经口气管内吸痰。吸痰后患者发绀气促症状即时缓解,血氧饱和度升至正常。结论经口入气管内吸痰法是经过临床实践总结而出的一项新的有效吸痰法。此操作比支气管纤维镜吸痰法操作简单,同时降低患者的二次气管插管率及感染率。     

NF-κB参与低氧预适应对自体原位肝移植大鼠JNK通路的影响

背景：在肝脏缺血再灌注损伤中,NF-κB与JNK通路的串扰方式决定了细胞的死亡或存活。而将低氧预适应用于肝移植过程所导致的细胞凋亡现象,尚未见有报道。 目的：探讨低氧预适应后NF-κB的表达对移植肝JNK通路的影响及保护作用。 方法：采用经门静脉灌注法建立大鼠自体原位肝移植模型,SD大鼠随机分为正常对照组：不接受任何处理;自体移植组：行自体原位肝移植;低氧预适应组：移植前体积分数8%氮氧混合气体的低氧预处理90 min,然后行自体原位肝移植。分别于移植后 1,6,24 h处死大鼠取肝脏标本检测肝组织丙二醛、超氧化物歧化酶水平,免疫组化方法测定大鼠肝组织p-JNK蛋白,RT-PCR检测肝脏 NF-κB mRNA含量,透射电子显微镜下观察肝细胞的超微结构变化。 结果与结论：与对照组比较,两移植组肝组织丙二醛水平升高,超氧化物歧化酶水平降低(P < 0.05);与自体移植组比较,低氧预适应组丙二醛水平显著降低、超氧化物歧化酶水平显著升高(P < 0.05)。与正常对照组比较,两移植组各时相p-JNK蛋白的表达、NF-κB mRNA的转录水平显著升高 (P <0.05);与自体移植组比较,低氧预适应组NF-κB mRNA转录水平显著增高(P < 0.05),p-JNK蛋白的表达明显降低(P < 0.05)。透射电镜下自体移植组肝细胞出现典型的凋亡征象,而低氧预适应组肝细胞无明显凋亡形态。提示,肝移植大鼠低氧预适应后可能通过上调NF-κB的表达,减少活性氧释放,抑制JNK通路的持续激活,从而抑制肝细胞凋亡,减轻肝脏缺血再灌注。     

晚期贲门癌的介入治疗

①目的探讨晚期贲门癌对介入治疗的有效性。②方法通过对12例晚期贲门癌的介入治疗及随访，分析其病变情况。③结果8例患者的临床症状明显缓解，有4例出现一定程度地缓解。④结论介入治疗对晚期贲门癌患者的自然生存期具有延长作用。     

乙型肝炎病毒X基因的克隆与鉴定

目的 构建乙型肝炎病毒X基因原核表达质粒pQE30-HBx,以进一步研究其基因产物的功能及致病机制.方法 以肝炎患者血清DNA为模板,用PCR方法扩增乙型肝炎病毒X基因,构建乙型肝炎病毒X基因原核表达质粒pQE30-HBx,经酶切电泳验证重组质粒的正确性,并对X基因进行测序鉴定.结果 PCR结果显示,扩增片断大小约465 bp,与预期相同.重组质粒经酶切电泳判断有目的片段插入,方向正确,经测序证实插入片段是乙型肝炎病毒X基因,编码框无误.结论 成功构建乙型肝炎病毒X基因重组质粒pQE30-HBx.     

中药单体通过靶向自噬治疗骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症是一种常见的代谢性骨疾病,其发病机制与骨内稳态的失衡密切相关。骨内稳态依赖于破骨细胞的骨吸收和间充质系成骨细胞的骨形成之间的精确动态平衡,并涉及一系列复杂且高度调节的步骤。当骨吸收速度快于骨形成时,骨内稳态将被破坏,进而导致骨质疏松。自噬是蛋白质和细胞器降解和循环的基本途径之一,是调节细胞和有机体稳态的基础过程。重要的是,自噬的基本水平存在于所有3种类型的骨相关细胞中。由于自噬的循环特性及持续的骨重塑过程,自噬被认为是骨骼维护的新参与者。新机制的出现带来了新的治疗靶点,通过靶向自噬中的特定调节分子来干预自噬可以调节骨代谢过程。同时,随着中医药在骨质疏松症治疗领域中的研究逐渐深入,人们发现从传统中草药中分离出的中药单体表现出良好的调节自噬治疗骨质疏松症的潜力。基于此,该文讨论了自噬与骨质疏松症的相互关系,并根据最新相关研究进展,总结出22种中药单体通过靶向自噬治疗骨质疏松症的6项不同作用机制,包括靶向自噬增加骨髓间充质干细胞的成骨分化、促进成骨细胞矿化,抑制破骨细胞分化、减少骨相关细胞凋亡、拮抗氧化应激损伤和协调炎症与自噬水平,以期为今后更多中药单体治疗骨质疏松症的有关研究提供...     

糖尿病足患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、D-二聚体和纤维蛋白原水平变化及临床意义

目的分析糖尿病足患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、D-二聚体和纤维蛋白原水平变化规律。方法于该院2018年1-12月期间收治的糖尿病患者,择取32例糖尿病足患者作为研究组,择取32例无并发症糖尿病患者作为参照一组,再择取32名同期健康体检者作为参照二组,测定3组研究对象血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、D-二聚体和纤维蛋白原水平,比较两组患者血脂水平和炎性因子水平。结果研究组患者血浆脂蛋白相关灵芝A2水平、D二聚体以及纤维蛋白原水平均显著高于参照一组和参照二组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和炎性因子(白细胞介素-6、白细胞介素-12)水平要明显高于参照一组和参照二组,而高密度脂蛋白胆固醇水平低于参照一组和参照二组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者炎性反应较为严重,血浆脂蛋白相关磷脂酶、凝血功能以及血脂功能均会发生显著变化,糖尿病患者治疗期间需要注意控制有关指标,对于糖尿病足可起到较好的防治作用。     

梗阻性无精子症的超声影像表现特征分析

目的：分析梗阻性无精子症的超声影像表现特征,探讨超声检查在梗阻性无精子症诊断中的应用价值。方法选取我院在2013年3月至2016年3月收治的125例梗阻性无精子症患者作为研究对象,其中先天性无精子症70例(先天组),后天获得性梗阻性无精子症55例（后天组）,对所有患者行经阴囊超声检查,观察两组患者超声影像特征的差异。结果先天组患者的附睾头部回声杂乱检出率为40.00%,明显高于后天组的8.18%,差异具有统计学意义(P<0.05);先天组附睾体部附睾管扩张,附睾尾部附睾管扩张、炎性团块检出率分别为37.86%、20.00%、0.71%,均明显低于后天组的80.00%、62.73%、19.09%,差异均具有统计学意义(P<0.05);先天组的附睾体部缺如、条索样改变、截断征检出率分别为19.29%、12.86%、17.86%,均显著高于后天组(0、0、0),附睾尾部缺如、条索样改变、截断征检出率分别为49.29%、4.29%、19.29%,也显著高于后天组(0、0、0),差异均具有统计学意义(P<0.05)。先天组附睾头部、体部及尾部的细网状扩张检出率分别为63.29%、43.40%、53.57%,均明显低于后天组的94.59%、95.45%和94.20%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。先天组附睾头部的管状扩张、多囊管状扩张检出率分别为10.13%、26.58%,均明显高于后天组的1.35%、4.05%,附睾体部的管状扩张检出率为47.17%,附睾尾部的管状扩张检出率为42.86%,均显著高于后天组的3.41%和5.80%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论后天获得性与先天性的梗阻性无精子症的超声表现差异较大,应用经阴囊超声检查能够对二者进行准确的鉴别诊断。     

胸腰椎暴裂性骨折的CT诊断价值

暴裂性骨折是椎体压缩性骨折的一种表现形式，常因椎体后缘骨折块移至椎管内导致脊髓和神经根受压而出现神经功能障碍。由于暴裂骨折常累及椎体二柱或三柱，并伴有不同程度的韧带损伤使之成为不稳定性骨折，因而临床预后不良。CT对暴裂胸腰椎骨及移位的骨碎块显示清楚，并能测量椎管的狭窄程度。本文报告22例胸腰椎暴裂性骨折的CT表现，以探讨CT扫描对其诊断的价值。