慢性阻塞性肺病流行病学研究进展

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种全球性患病率和死亡率较高的重要疾病.2007年修订的<慢性阻塞性肺疾病全球倡议>(GOLD)提出:"COPD是一种不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展,多与肺部对有害颗粒及气体的异常炎症反应相关".随着COPD概念不断明确,全球对COPD的流行病学研究不断广泛与深入,但由于世界各地人群的特征和暴露因素不同,COPD的诊断标准不同以及COPD的流行病学调查方法各异,所以COPD的流行病学结果存在差异.     

婚后是否需要心语相传

晓南与吴君,经人介绍相识,经过两年的恋爱,彼此觉得很和谐、自然。他们约会的时候很少去看电影、听音乐,更多的是两影相伴,低语漫步,相互说着永远也说不完的话。不久,他们结婚了。一年以后,晓南便觉得两人之间不再有往日的默契,话少了,心也淡了,时常还为一些小事吵吵闹闹。晓南很困惑,想找回以前的感觉,于是便去求助心理医生。医生告诉她,幸福的婚姻依旧需要爱的滋润,依旧需要心灵相通,心语相传。只不过人们在婚后,常犯一些错误:     

长沙市农村老年人自杀死亡漏报调查

目的 掌握农村老年人自杀死亡漏报的一手资料，为提高农村老年人自杀研究的可靠性提供依据。方法 采取分层整群抽样，随机抽取长沙东部的浏阳市和西部的望城县为研究现场，将二县(市)所有乡(镇)按人均年收入分为经济状况好、中、差三个层次，从每层中随机抽取1～2个乡(镇)共8个乡(镇)作为研究点，以其全部145个行政村1996～2000年自杀死亡的60岁及以上老年人为对象，调查和分析自杀死亡老年人的漏报情况。结果农村老年人群是自杀死亡漏报率为32．84％。结论 农村老年人自杀死亡存在较为严重的漏报现象．     

健康不安全问题的价值观剖析

“健康不安全”是第三次全国卫生服务调查报告对国民健康现状的一个评价，是指国民健康危险因素得不到有效控制，基本健康权利受到剥夺。健康不安全不仅造成了巨大的经济损失和精神损失，据估算中国健康问题引起的直接或间接经济损失仅2003年就高达8000多亿元，相当于当年GDP比重的7％左右，而且巨大的不健康人群是重要的社会不安全因素，直接影响到家庭和社会的安定团结。     

网络成瘾研究进展

随着网络在生活中的普及,网络成瘾患者将越来越多,网络成瘾现象变得越来越严重,已逐步演变为一个严重的社会医学问题,深入研究网络成瘾已成为时代的迫切需要.本文就网络成瘾进行了综述.     

危机干预与自杀预防（一）：浏阳市乡村医务人员自杀、中毒急救与精神病学知识调查

目的:了解乡村医务人员在自杀、中毒急救及精神病学方面知识掌握的现状,为进一步培训提供依据。方法:采取分层随机整群抽样方法,抽取浏阳市下属大瑶、集里和永安3个乡,采用自编知识问卷对3个乡的中心医院及下属各村医务人员共110名集中进行不记名调查。结果:问卷3个部分(自杀、中毒急救及精神病学)平均得分显示,中毒急救知识最高(78.6±15.3)分,其次为精神病学知识(69.7±15.2)分,自杀相关知识平均得分最低(45.2±15.0)分,差异均有统计学意义(P<0.01)。35岁以下组在问卷3个部分得分均高于35岁及以上组,除精神病学知识外,差异均有统计学意义(P<0.05)。大专及以上学历组得分高于中专及以下学历组,乡级医务人员得分高于村级医务人员,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浏阳市乡村医务人员尤其是村级医务人员在自杀、中毒急救与精神病学知识掌握方面还存在许多不足,有待培训加强。     

社会心理应激与自杀

自杀者比一般人群有更多的应激，本文初步探讨了自杀者中常见的生活事件类型、生活事件与自杀的关系以及针对生活事件的干预措施。     

中国道家认知疗法介绍

1　道家认知疗法的创立　　 1992至 1995年 ,湖南医科大学精神卫生研究所杨德森、社会医科教研室肖水源与社科部胡凯、卢德怀、曹骞老师合作 ,研究道家与儒家的处世养生原则 ,定期在社科部与精研所举行学术座谈会 ,参加者还有湘雅一院中医与老年医学病室的杨放如医师 ,湖南师范大学体育系的向亦文老师 ,李建华老师等 ,最后由杨德森从老子“道德经”中 ,摘引出道家处世养生原则 8项 32个字 ,经大家反复讨论修改后认定为开展道家认知心理治疗的原则[1 ] 。同时由肖水源、杨德森合作制定一个中国传统价值观量表 ,划分了儒家、道家 ,“亦儒亦道…     

湖南省农村传染性肺结核患者发现延误的影响因素研究

目的　探讨社会经济、卫生服务、文化背景、症状、行为等因素对农村传染性肺结核患者发现延误的影响。方法　采取横断面调查方法 ,根据不同经济状况在湖南省随机抽取 4个县为研究现场。运用自制的调查问卷 ,在知情同意的前提下对到抽样县结核病防治所诊治、年龄在 15岁及以上的痰涂片阳性的肺结核连续患者逐一面谈。结果　共 318例痰涂片阳性的肺结核患者接受了面谈并完成调查问卷。从症状出现到被确诊为肺结核的平均总延迟时间为 84 6d(中位数 6 5 0d) ;平均就诊延迟和确诊延迟分别为 5 0 8d(中位数 30 0d)和 33 8d(中位数 2 4 0d) ;分别有 187例(5 8 5 % )和 2 0 0例 (6 2 9% )患者存在就诊和确诊延误。导致患者就诊延误的影响因素有 :有无咯血、居住地的距离、有无迷信行为、有无接受民间偏方行为和家庭人均年收入等 ;导致确诊延误的影响因素有 :性别、文化程度、是否接受抗结核治疗的宣传教育、有无迷信行为、有无接受民间偏方行为和患者对结核病的感受等。结论　需采取综合性干预措施 ,包括加强各级医疗机构医务人员有关国家结核病控制规划和相关专业技术的培训 ,合理设置结核病诊治点和广泛开展结核病健康教育等 ,以减少结核病患者的发现延误     

HIV感染者/AIDS患者情绪问题及其相关因素分析

目的：了解长沙市新确认的HIV感染者/AIDS患者情绪问题发生现状并分析其相关因素,为更好地开展 该人群的精神卫生服务提供基础数据。方法：将2013年3月1日至2014年2月28日在长沙市艾滋病综合防治信息系统 中新确认登记的、符合入组条件的感染者/患者作为连续样本,在知情同意的原则下,采用病人健康问卷抑郁量表 (PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)、社会支持评定量表(SSRS)及艾滋病压力量表(HIV/AIDS Stress Scale)进行调查。 结果：370例HIV感染者/AIDS患者的抑郁阳性率为40.3%(PHQ-9≥10分),焦虑阳性率为30.5%(GAD-7≥10分)。重 度抑郁症状(PHQ-9≥20分)及重度焦虑症状(GAD-7≥15分)分别占8.1%,14.3%。分层回归分析结果显示：工作状况 (b=–3.407,P<0.001;b=–2.799,P=0.001)、性取向(b=1.903,P=0.008;b=1.314,P=0.034)、居住情况(b=–1.995, P=0.012;b=–2.167,P=0.002)、出现HIV感染相关症状(b=4.578,P<0.001;b=3.652,P<0.001)、艾滋病相关压力 (b=0.081,P<0.001;b=0.090,P<0.001)是HIV感染者/AIDS患者抑郁、焦虑情绪的预测因子,社会支持(b=–0.046, P=0.044)是抑郁情绪的预测因子,并且抑郁(ΔR2=55.8%,P<0.001)、焦虑(ΔR2=54.7%,P<0.001)互为强显著预测因子。 结论：在新确认的HIV感染者/AIDS患者中,抑郁、焦虑等情绪问题较为严重,在对该人群进行登记管理的同时应考 虑提供必要的心理社会支持及基本的精神卫生服务。