剖宫产术后下腹部继发畸形修复术后的围手术期护理

目的 探讨剖宫产术后下腹部(壁)继发畸形修复术后的围手术期护理要点.方法 对剖宫产术后下腹部(壁)继发畸形行修复术的28例患者实行围手术期护理.结果 28例术后伤口Ⅰ期愈合26例,Ⅱ期愈合2例,随访1～24个月,取得满意的腹部整形美容效果.结论 术前详细的准备和心理护理,术后加强腹部手术区域的观察护理,加强腹部塑型衣管理和术后功能恢复指导,有利于患者恢复.     

社区老年类风湿关节炎患者自我管理行为对睡眠质量的影响

目的:探讨社区老年类风湿关节炎患者焦虑、抑郁水平及其睡眠质量,并分析两者的相关性。方法:采用慢性病自我管理量表和匹兹堡睡眠质量指数对220例社区老年类风湿关节炎患者进行问卷调查。结果:社区老年类风湿关节炎患者自我管理行为总分为(26.10±5.45)分,睡眠质量总分为(9.73±3.56)分,患者自我管理行为与睡眠质量总分呈负相关(r=-0.696,P<0.01)。结论:社区老年类风湿关节炎患者自我管理行为与睡眠质量密切相关。在今后工作中,应重视患者对疾病的自我管理行为,提供针对性的干预措施,提高患者的睡眠质量。     

肝内胆管结石外科手术治疗的体会

我院从1983—1991年共收治80例肝胆管结石并狭窄的病人行外科手术治疗,现将体会报导如下:临床资料1.本组计80例,男24例,女56例,其中年龄最小者15岁,最大者72岁,平均年龄44.5岁,一次手术者55人,二次手术者20人,三次以上手术者5人,急诊手术者12人,择期手术68人。本组病人均有不同程度的腹痛,黄疸37例,发热20例,有夏科氏三联征者37例,肝区叩击痛37例,胆总管蛔虫1例;左肝管结石伴狭窄42例,右肝管结石13例,左右肝管结石伴狭窄25例;X 线检查,术前静脉胆道     

严重急性呼吸综合征患者心肌损害的初步研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)是否导致心肌损伤。方法 总结125例临床资料完整而没有心肺基础疾病的SARS患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化规律。并对SARS患者在发热期和恢复期的心电图(ECG)变化以及心脏组织病理学进行回顾性分析。结果 SARS患者血清AST活性在病程第1、2周开始升高，但升幅不大，且在病程第4至8周时很快恢复正常。发热期的血清CK活性明显升高，退热后1周内即可恢复正常。SARS患者血清LDH活性升高与肺损害呈明显相关。有16.8％患者心电图有一过性改变。心肌病理组织学未见异常改变。结论 SARS患者AST，CK和LDH呈一过性的增高，但并非源自心肌组织。除非到了终末期出现多器官功能衰竭，SARS病毒导致心肌损伤的发生率并不高。     

老年糖尿病患者糖尿病痛苦与社会支持现状及其相关性

目的探讨老年糖尿病患者糖尿病痛苦与社会支持水平现状及其相关性。方法 2017年11月,采用一般资料调查表、糖尿病痛苦量表(diabetes distress scale,DDS)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS),对广州市某两家三级甲等综合医院内分泌科住院的95例老年糖尿病患者进行糖尿病痛苦与社会支持现状调查,并分析其两者的相关性。结果患者糖尿病痛苦总分为(32.7±11.5)分,处于轻度痛苦水平,其中中重度糖尿病痛苦占31.6%(30/95),各维度中以"生活规律相关痛苦"和"情感相关痛苦"最为突出;社会支持及各维度得分均低于国内常模(均P0.05);社会支持与糖尿病痛苦总分及就医相关痛苦维度、生活规律相关痛苦维度、人际关系相关痛苦维度均呈负相关关系(均P0.05)。结论老年糖尿病患者存在不同程度的糖尿病痛苦,且社会支持水平整体偏低,而且糖尿病痛苦与社会支持呈负相关。临床上应加强对老年糖尿病患者糖尿病痛苦及社会支持的评估,并采取个体化干预措施提高其社会支持水平,从而降低患者糖尿病痛苦程度,改善其生活质量。     

以岗位需求为导向的临床检验基础专科教学改革研究

医学高等专科学校医学检验技术专业主要培养面向基层医疗卫生工作岗位的高素质、技能型人才。专科院校医学检验专业教学,应以临床岗位需求对课程目标进行准确定位,以检验岗位工作流程和内容组织教学内容,以学生为"中心"推进教学方法改革;以岗位能力为核心优化实践教学内容,利用现代教学手段、加强校企合作来提升岗位实践能力,为基层医疗卫生机构输送"下得去、用得上"的医学检验专业技术人才。     

非对称性二甲基精氨酸:慢性肾病患者动脉粥样硬化的中介调解物?

作为唯一的具生物学活性的内源性一氧化氮合酶抑制剂,血浆ADMA水平的升高在肾脏病的早期就可以被检测到.这一研究发现对于未来更好的治疗肾病患者提供了许多提示.最好在早期使用干预性手段例如外源性提供NO,也许这样可以证明这种方法是调解肾病患者动脉粥样硬化甚至于减慢肾衰竭发展的可行性方法.     

NIP与EP方案一线治疗167例晚期复合性小细胞肺癌的回顾性分析

目的:比较NIP方案(长春瑞滨+异环磷酰胺+顺铂)和EP方案(依托泊苷+顺铂)一线治疗晚期复合性小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:回顾性分析2006年1月-2010年12月167例晚期复合性小细胞肺癌患者(Ⅲ～Ⅳ期),其中NIP方案组76例,EP方案组91例.所有患者均接受2～6周期的化疗.每2个化疗周期评价1次疗效.主要研究终点为总生存(overall survival,OS),次要研究终点为疾病无进展时间(progression-free survival,PFS)、客观有效率(objective response rate,ORR)和安全性.结果:NIP方案组ORR为28.9％ (22/76),EP方案组ORR为40.7％ (37/91),差异无统计学意义(P=0.115);NIP方案组中位PFS为5.8个月,EP方案组中位PFS为6.5个月,差异无统计学意义(P=0.177);NIP方案组中位生存期和1年OS分别为9.8个月和35.5％ (27/76),EP方案组中位生存期和1年OS分别为10.8个月和49.4％ (45/91),EP方案组较NIP方案组有更佳的生存获益,但差异无统计学意义(P=0.883,P=0.090).不良反应2组均可耐受,NIP方案组Ⅰ～Ⅱ度中性粒细胞减少和脱发发生率均高于EP方案组(32.9％ vs 11.0％,P＜0.001; 35.5％ vs 13.2％,P＜0.001).结论:NIP方案治疗晚期复合性小细胞肺癌的ORR、PFS和OS均略低于EP方案组,但差异无统计学意义;不良反应可以耐受.由此提示,对于3药联合化疗在晚期复合性小细胞肺癌中的地位和作用还有待商榷.     

鼠神经生长因子联合单唾液酸神经节苷酯治疗周围神经损伤的疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子联合单唾液酸神经节苷酯治疗周围神经损伤的疗效。方法 60例桡神经损伤患者,随机分为鼠神经生长因子联合单唾液酸神经节苷酯组（联合组）和鼠神经生长因子组（单用组）,每组均为30例。联合组应用鼠神经生长因子20μg＋0.9%氯化钠2ml溶解,肌注,1次/d和5%葡萄糖250ml＋单唾液酸神经节苷酯40mg,静滴,1次/d联合治疗共1个疗程（30d）,鼠神经生长因子组单纯应用鼠神经生长因子20μg＋0.9%氯化钠2ml溶解,肌注,1次/d共治疗1个疗程（30d）;30d后,通过临床表现和肌电图检查结果,分析疗效。结果联合组疗效明显优于单用组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼠神经生长因子与单唾液酸神经节苷酯治疗周围神经损伤中具有协同作用,值得临床推广。