过伸牵引屈腿法治疗椎间盘突出症142例

1　临床资料　　①一般资料共收病例 1 42例 ,男 86例 ,女 5 6例 ,1 7至 30岁 38例 ,30至 5 0岁 80例 ,5 0岁以上 2 4例 ,住院治疗 1 1 6例。②介质药酒 :处方 :红花 2 5 ｇ ,土鳖 30 ｇ ,骨碎补 30 ｇ ,莪术 2 8ｇ ,青木香2 0ｇ ,五加皮 2 5 ｇ ,生二乌 1 5 ｇ ,甲珠 1 5 ｇ ,狗脊 2 5 ｇ ,虻虫 1 5 ｇ。每剂用 5 0°白酒 5ｋｇ浸泡 2天备用。2　治疗方法　　病人俯卧硬板床上 ,上肢伸出呈举手式 ,并拉住推拿床的床枋。一助手用双臂固定于患者两腋下 ,医者倒介质药酒于掌内 ,沿脊柱缓缓自上而下推拿 30至 5 0次 ,渐次用力令脊肌松驰 ,并进…     

附子理中丸方治疗溃疡性结肠炎的研究进展

附子理中丸方是治疗呕吐泄泻等消化道疾病的常用中药,现代药理研究表明其具有抗炎、调节免疫、修复胃肠黏膜屏障、镇痛等作用,在临床上主要用于胃溃疡、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等脾肾阳虚所致的消化道疾病的治疗。溃疡性结肠炎是临床常见的消化道疾病之一,且近年来发病率逐渐升高,由于其具有病程长、难治愈、易反复发作的特点,严重影响患者的生命质量,目前并没有特效的治疗药物。临床研究表明,附子理中丸方对溃疡性结肠炎具有一定的疗效,本文将从临床应用、药理作用与活性成分3个方面对附子理中丸方治疗溃疡性结肠炎的作用进行综述,为其进一步开发应用提供依据。     

超声监测肥厚型梗阻性心肌病治疗前后1例报告

1　病例摘要患者 ,男 ,6 2岁。自 1987～ 2 0 0 1- 0 4的 10余年间经常无诱因出现心前区剧烈疼痛 ,并伴有晕厥与休克 ,10余年未曾做过心动超声检查 ,一直以“冠心病心梗”治疗。每次发病经吸氧及药物对症治疗后略有缓解。 1987年昏迷 4次 ,最长 1次达 7d ;1992年昏迷 1次 ,长达     

三酰甘油与冠状动脉粥样硬化狭窄的关系

目的 探讨三酰甘油与冠状动脉(冠脉)粥样硬化狭窄程度之间的关系。方法 840例行冠脉造影检查的患者中，709例有冠脉粥样硬化狭窄(狭窄组),131例无狭窄(非狭窄组)。比较两组相关临床指标，分析三酰甘油与冠脉粥样硬化狭窄程度的相关性，进一步采用logistic回归分析冠脉粥样硬化狭窄的影响因素。结果 狭窄组血清三酰甘油水平高于非狭窄组(P<0.05)。三酰甘油与左冠脉前降支近段、中段、右冠脉中段粥样硬化狭窄程度呈正相关(r_s=0.084、0.084、0.073,P<0.05)。血清三酰甘油水平升高是左冠脉前降支和右冠脉粥样硬化狭窄发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 三酰甘油与冠脉粥样硬化狭窄程度密切相关。     

NLR和MPR水平在新生儿先天性肺炎诊断中的价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板平均体积与血小板计数比值(MPR)对新生儿先天性肺炎患儿的诊断价值。方法 选取2019年1月—2021年5月在天津市第三中心医院就诊的足月新生儿先天性肺炎患儿81例为观察组,另选取同期健康足月新生儿76例为对照组,比较两组儿童NLR、MPR、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平。结果 观察组患儿NLR(3.57±2.64)、MPR(0.04±0.03)及WBC[(18.15±6.93)×10^(9)/L]水平均显著高于对照组[(2.15±0.91)、(0.03±0.01)及(15.61±3.67)×10^(9)/L],差异均有统计学意义(t=4.402、2.645及2.836,均P<0.05);两组儿童HGB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿CRP[(0.94±1.46)g/L]和PCT[(0.68±0.18)ng/L]水平均显著高于对照组[(0.49±0.08)g/L、(0.05±0.00)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.693、3.339,均P<0.05)。ROC曲线计算NLR、MPR的截断值分别为3.79、0.03。出生后即刻检测NLR和MPR水平尚不能预测新生儿先天性肺炎预后。结论 新生儿先天性肺炎患儿NLR和MPR水平显著高于健康患儿,可以辅助诊断新生儿先天性肺炎,但尚不能预测临床预后。     

20载勤求内镜微创诊治规范 国际交流统一质量标准益民众 世界内镜微创医师大会已先后在两岸四地召开

第5届"世界内镜医师大会(世内会)"暨恩德思医学科学技术奖颁奖大会,于2013年12月13至15日在台北圆山饭店举行。本届"世内会"是36个国家和地区、18个专科的1000多位学者参会的"内镜与微创医师竞技和高技术成果颁奖大会"",第23届中国内镜医师年会"与第5届"世内会"同期举行。本届大会"荣誉主席"马英九"、荣誉指导"吴敦义祝贺大会在台北举行。台湾海基会会长林中森在大会开幕式上热烈祝贺大会成功举行。至此,世界内镜医师大会,已在我国两岸四地先后圆满召开。第5届世内会主席团主席、世界内镜医师协会主席张阳德在开幕式致欢迎辞。敖英芳副主席(世界内镜医师协会副主席、亚洲关节镜学会主席、北京大学副校长)主持本届大会开幕式。解放军总医院刘玉杰、初向阳等230多位各国和地区、18个专科的内镜微创医学专家在8个会场"竞技演讲"。David Tolley、张亚卓、金讯波等90多位世界各国和地区医学专家获"恩德思医学科学技术奖"。1990年至2013年,张阳德团队联盟全国内镜微创医生和行业组织,23年来,已举办了"23届中国(5届世界)内镜微创医师大会",严谨、有效、安全地推广各专科内镜与微创新技术,赢得了同行和患者对他们辛勤耕耘的赞誉。每年"世内会",都注重对"世界一流医生"的奖励,他们优秀的技术水平和奉献品德,受同行称赞和人们尊敬。大会期间,重点讨论了全球内镜微创医生"统一培训和考试标准"的制定。"世界内镜医师协会"以关爱医生、推动培养"世界一流医生",加强医生国际交流,呼吁全球统一规范诊治标准,保障医疗安全和质量,使民众享受高新医疗技术为"宗旨",得到各国同行组织、医生和社会的关爱。     

基于网络药理学及分子对接技术探讨柏子养心丸治疗失眠症的作用机制

目的 采用网络药理学方法及分子对接技术探讨柏子养心丸治疗失眠症的潜在分子机制。方法 通过TCMSP数据库收集柏子养心丸的主要化学成分,经ADME筛选活性化合物并获取其作用靶点;搜索GeneCards、OMIM、PharmGKB、TTD、DrugBank数据库归并失眠症相关疾病基因;使用R语言程序对药物与疾病靶点取交集并上传至STRING平台构建蛋白相互作用(PPI)网络,应用Cytoscape软件进一步判别其核心模块;基于R语言平台对交集靶点进行基因本体(GO)功能与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;利用Cytoscape软件构筑"柏子养心丸活性成分-失眠症基因"网络,并使用CytoNCA工具分析其关键药效组分与核心靶点;运用AutoDock套件进行网络关键成分与靶点的分子对接验证,并追溯PPI核心模块与其关联成分实行潜在成分与靶标的二次挖掘。结果 共筛选出槲皮素、山柰酚、木犀草素、黄芩素、柚皮素、β-谷甾醇、豆甾醇、7-O-甲基异微凸剑叶莎醇、7-甲氧基-2-甲基异黄酮等柏子养心丸的有效成分,治疗失眠症的作用靶点为前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、雌激素受体1(ESR1)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARG)、环加氧酶1(PTGS1)等,各靶点与对应成分的对接活性较强。生物学通路主要涉及神经活性配体-受体相互作用通路、神经退行性变-多种疾病通路、脂质和动脉粥样硬化通路等。结论 从多角度全方位阐明柏子养心丸以"多成分、多靶点、多途径"的模式干预失眠症的潜在机制,可为其质量标准完善和机制深入考察夯实基础。     

桂枝茯苓片联合头孢曲松治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的 探讨桂枝茯苓片联合头孢曲松治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取2020年2月—2023年1月陕西省中医医院收治的94例慢性盆腔炎患者，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各47例。所有患者于月经结束3 d后给药。对照组静脉滴注注射用头孢曲松钠，将2.0 g充分溶解于250 mL生理盐水，1次/d。治疗组在对照组基础上口服桂枝茯苓片，3片/次，3次/d。两组疗程均为14 d。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组症状、体征、辅助检查积分及盆腔包块最大径、症状自评量表（SCL-90）评分、世界卫生组织生活质量测定简表（WHOQOL-BREF）评分和红细胞沉降率（ESR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为95.74%，显著高于对照组的82.98%（P＜0.05）。治疗后，两组患者主症、次症、盆腔局部体征、辅助检查积分及其总积分均显著降低（P＜0.05）；且均以治疗组降低更显著（P＜0.05）。治疗后，两组盆腔包块最大径和SCL-90评分均显著降低，而WHOQOL-BREF评分均显著增加（P＜0.05）；且以上评分均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。治疗后，两组ESR、NLR、CRP水平均显著下降（P＜0.05）；治疗后，治疗组ESR、NLR、CRP水平均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 桂枝茯苓片联合头孢曲松治疗慢性盆腔炎的整体效果确切，患者可有效获得症状体征的明显减轻，促进盆腔包块缩小及身心健康、生活质量的改善，调节机体血液流变学及炎症状态，值得临床推广应用。