重型颅脑损伤患者气管切开创口的外科管理

气管切开管理是临床常见的外科操作之一,气管切开术后切口及肺部感染是临床常见的并发症。而更换切口敷料是一项重要的外科措施。传统的换药方法使切口经常处于潮湿、污染状态,极易造成伤口感染及蔓延,最终导致肺部感染。康惠尔系列敷料用于治疗大面积压疮及难治性溃疡疗效满意,已被公认,但用于气管切开切口换药报道少见。因其具有促进切口     

佩戴扫描式葡萄糖监测系统对儿童和青少年新发1型糖尿病患者血糖控制、残存胰岛功能和患者报告结局的影响

目的比较扫描式葡萄糖监测(FGM)和自我血糖监测(SMBG)对近1年内临床诊断为1型糖尿病(T1DM)的儿童、青少年患者的血糖控制、残存胰岛功能和患者报告结局的影响。方法将2016年1月至2020年1月在中南大学湘雅二医院T1DM门诊就诊的133例新发T1DM的儿童、青少年患者分为2组:FGM组(n=82), SMBG组(n=51)。观察指标包括随访1年期间糖化血红蛋白(HbA1c), 空腹和餐后2 h血糖(FBG和2 h BG)、C肽(FCP和2 h CP), ΔCP(2 h CP-FCP), 患者报告的低血糖和糖尿病自我管理及生活质量问卷等结果的变化。结果两组患者6个月时HbA1c均显著下降(均P<0.05), 6～12个月期间FGM组HbA1c趋于平稳(P>0.05), 12个月时SMBG组HbA1c较6个月时显著升高(P=0.001), 且12个月时SMBG组HbA1c高于FGM组(P=0.001)。12个月时, FGM组的FBG与基线水平相当(P>0.05), 而SMBG组的FBG较基线水平明显升高(P=0.006)。2 h BG仅在FGM组中第6个月和12...     

中老年人膳食营养对体质指数的影响

对长沙市２００名中老年人体质指数（ＢＭＩ）和营养摄入量的关系进行调查分析。结果表明，消瘦（ＢＭＩ＜１８．５）占６．５％，肥胖（ＢＭＩ＞２５．０）占２３．５％。脂肪摄入量占能量比偏高。多因素逐步回归分析显示体质指数随膳食中碳水化合物摄入量的增加而升高     

肝脏囊性转移瘤的CT和MR征象的比较

目的:分析肝脏囊性转移瘤在CT和MR上的表现,比较CT和MR检查对囊性转移瘤的临床诊断价值.材料和方法:18例(共52个病灶)肝脏囊性转移瘤中10例行CT平扫和增强门脉期扫描.8例行MR T1WI和FMP-SPGR多期动态增强扫描.观察肿瘤的大小、形态、数目、囊壁和壁结节的强化情况.结果:2例为单发病灶外,其余均为多发病灶.病灶呈类圆形或椭圆形.CT上8例见到囊壁不规则增厚,其中6例可见向囊腔内突起的壁结节,1例内有分隔.2例薄壁且均匀的病灶误诊为肝囊肿.T1WI上,7例为低信号,1例为混杂信号.T2WI上,病灶均为明显高信号,2例信号均匀,6例信号不均匀,可见到壁结节为略低信号.增强动脉期所有病灶均无强化表现,门脉期和延迟期,可见到边缘环形强化和壁结节的强化.也有1例见到分隔.结论:CT和MR均可显示肝脏囊性转移瘤的特征,MR在显示病灶的出血、囊变、分隔和囊壁的情况等比CT更为敏感、可靠,在鉴别诊断方面价值更大.     

主动脉夹层的螺旋CT及MRI诊断

目的：探讨主动脉夹层(AD)在螺旋CT及MRI上的影像学特征。方法：对32例主动脉夹层患者行MRI、螺旋CT检查，并在工作站上进行后处理观察。结果：MRI及螺旋CT可清晰显示破口位置、内移的内膜片及附壁血栓。结论：MRI及螺旋CT在主动脉夹层的诊断方面均有明显优势。     

益心舒胶囊联合低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者的临床观察

目的:观察益心舒胶囊联合低分子肝素钙注射液治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期患者的疗效。方法:选取我院2012年1月至2014年2月的住院患者80例,分为两组(各40例)。对照组给予常规吸氧、平喘、化痰、扩张支气管、合理抗生素及减轻心脏负荷等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用益心舒胶囊(每次3粒,每日3次,疗程28 d)与低分子肝素钙注射液(1 ml/d,皮下注射,疗程14 d)。结果:治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。血气分析指标方面,治疗组PaO2、PaCO2的改善均明显优于对照组(P<0.05)。血液流变学方面,与治疗前相比,治疗组治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、血红蛋白定量和红细胞计数等指标均明显下降(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组各项指标均明显下降(P<0.05)。结论:益心舒胶囊联合低分子肝素钙注射液治疗慢性肺心脏病急性加重期患者安全、有效,无明显副作用。     

浅谈胫排骨折的术后护理

我院自1998年1月至2008年共收治骨伤科病人1685例，其中胫排骨折220例，胫排骨干骨折在全身骨折中最为多见，我院在治疗胫排骨折患者过程中，收到较好的效果，现结合多年的临床经验，谈谈初步的护理体会。     

腹腔镜辅助下小儿美克尔憩室切除术67例

目的探讨腹腔镜辅助下小儿美克尔憩室切除术的经验与优点方法对67例美克尔憩室患儿施行腹腔镜辅助下肠切除、肠吻合术。结果67例完全在腹腔镜辅助下完成手术,恢复顺利,术后随访6个月-6年效果良好。结论腹腔镜辅助下美克尔憩室切除术与传统手术方式相比,具有术中干扰少,术后恢复快,患儿痛苦小的优点。     

石蜡包埋制作眼球切片的点滴体会

<正> 眼球为视觉感受器的主要部分,大致呈球形,从外向内分纤维膜、血管膜、视网膜,内有房水、晶状体、玻璃体。眼球性质柔软,坚韧,富有水份。在常规石蜡包埋切片中,眼球经固定、脱水、透明、浸蜡等处理后,即收缩变形,晶状体移位,视网膜脱离、卷折,以致切片破碎不整,各层组织结构紊乱,不同程度地影响了病理诊断。火棉胶切片虽可克服上述     

腹腔镜诊治小儿输卵管囊肿临床体会

目的 腹腔镜手术对输卵管囊肿诊断及治疗的意义。方法 对312例急性腹痛女童行腹腔镜腹腔探查术，术中证实为输卵管囊肿扭转7例，均行腹腔镜输卵管囊肿切除术，清理腹腔渗液。结果 术后12小时肠功能恢复并恢复进食，平均住院2d-3d，全部治愈，术后随访半年无复发及粘连性肠梗阻发生。结论 腹腔镜腹腔探查术可检出输卵管囊肿，手术创伤小，住院时间短，无术后并发症。