医学统计学试题库建设的构想

目的 介绍建立医学统计学标准化试题库的思路.方法 基于2008～2011年期间的5116份医学统计学考试试卷,应用项目反应理论,对单项选择题采用单维三参数logistic模型、对简答题和计算分析题采用等级反应模型拟合项目特征曲线,运用最大边缘似然估计法估计试题参数,并以试题参数估计值和任课教师专业意见为依据,对试题进行筛选、入库.结果 建立医学统计学标准化试题库,并可利用所建立的试题库进行自动组卷和计算机自适应考试.结论 采用项目反应理论建立的医学统计学标准化试题库可以满足各种目的的考试要求,达到客观、公正、节省时间及人力的目的.     

留置气囊导尿管不适28例原因分析与护理

2005年11月～2006年11月,我们对28例留置导尿管出现不适的患者进行原因进行分析并给予精心护理,效果满意.现报告如下.……     

重度小儿脑干损伤的观察与护理

我院自1997年～2001年共收治小儿脑干损伤25例,通过严密观察与护理取得了较好的疗效,现将观察与护理总结如下。 1 临床资料 25例患儿中,年龄最大10岁,最小2岁,其中车祸伤10例,跌伤8例,坠伤4例,打伤3例。25例患儿均昏迷程度深、时间长,昏迷两周以上的17例,15例出现双侧锥体束征。25例患儿中,10例基本治愈出院,占40％;6例好转出院,占     

依那普利配伍吲达帕胺治疗糖尿病并发高血压50例

糖尿病性高血压的患病率为非糖尿病患者的2～3倍，且多见于老年人，文献报道75岁以上的糖尿病患者高血压发生率高达60％。糖尿病并发高血压，将加速血管性疾病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展。我院于2000年元月至2006年元月收治糖尿病并发高血压患者78例，对50例采用依那普利加吲达帕胺联合治疗，并与28例作对照观察，现将结果分析报告如下。     

中老年人膳食营养对体质指数的影响

对长沙市２００名中老年人体质指数（ＢＭＩ）和营养摄入量的关系进行调查分析。结果表明，消瘦（ＢＭＩ〈１８．５）占６．５％，肥胖（ＢＭＩ〉２５．０）占２３．５％。脂肪摄入量占能量比偏高。多因素逐步回归分析显示体质指数随膳食中碳水化合物摄入量的增加而升高。     

抗戾解毒汤体内抑制小鼠高致病性禽流感病毒H5N1增殖

目的探讨抗戾解毒汤体内抑制高致病性禽流感病毒H5N1增殖的效果。方法小鼠麻醉后使用高致病性禽流感病毒H5N1的鼠适应株滴鼻以感染,感染后120 min内,实验组给予抗戾解毒汤灌胃,奥司他韦组给予奥司他韦溶液腹腔注射,对照组给予PBS缓冲液灌胃,之后观察体重变化和死亡率,并通过实时PCR方法检测肺部病毒负载水平。结果实验组存活率(80%)较奥司他韦组(53.3%)和对照组(3.3%)显著提高(P0.01),实验组体重下降也低于其他两组;实验组肺部病毒负载水平较对照组显著降低(P0.01),和奥司他韦组无明显差异(P0.05)。结论抗戾解毒汤对感染H5N1病毒的小鼠的病毒增殖抑制作用明显,且保护作用强,可以作为流感病毒的备选或者辅助药物。     

重型颅脑损伤患者气管切开创口的外科管理

气管切开管理是临床常见的外科操作之一,气管切开术后切口及肺部感染是临床常见的并发症。而更换切口敷料是一项重要的外科措施。传统的换药方法使切口经常处于潮湿、污染状态,极易造成伤口感染及蔓延,最终导致肺部感染。康惠尔系列敷料用于治疗大面积压疮及难治性溃疡疗效满意,已被公认,但用于气管切开切口换药报道少见。因其具有促进切口     

佩戴扫描式葡萄糖监测系统对儿童和青少年新发1型糖尿病患者血糖控制、残存胰岛功能和患者报告结局的影响

目的比较扫描式葡萄糖监测(FGM)和自我血糖监测(SMBG)对近1年内临床诊断为1型糖尿病(T1DM)的儿童、青少年患者的血糖控制、残存胰岛功能和患者报告结局的影响。方法将2016年1月至2020年1月在中南大学湘雅二医院T1DM门诊就诊的133例新发T1DM的儿童、青少年患者分为2组:FGM组(n=82), SMBG组(n=51)。观察指标包括随访1年期间糖化血红蛋白(HbA1c), 空腹和餐后2 h血糖(FBG和2 h BG)、C肽(FCP和2 h CP), ΔCP(2 h CP-FCP), 患者报告的低血糖和糖尿病自我管理及生活质量问卷等结果的变化。结果两组患者6个月时HbA1c均显著下降(均P<0.05), 6～12个月期间FGM组HbA1c趋于平稳(P>0.05), 12个月时SMBG组HbA1c较6个月时显著升高(P=0.001), 且12个月时SMBG组HbA1c高于FGM组(P=0.001)。12个月时, FGM组的FBG与基线水平相当(P>0.05), 而SMBG组的FBG较基线水平明显升高(P=0.006)。2 h BG仅在FGM组中第6个月和12...     

益心舒胶囊联合低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病急性加重期患者的临床观察

目的:观察益心舒胶囊联合低分子肝素钙注射液治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期患者的疗效。方法:选取我院2012年1月至2014年2月的住院患者80例,分为两组(各40例)。对照组给予常规吸氧、平喘、化痰、扩张支气管、合理抗生素及减轻心脏负荷等综合治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用益心舒胶囊(每次3粒,每日3次,疗程28 d)与低分子肝素钙注射液(1 ml/d,皮下注射,疗程14 d)。结果:治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。血气分析指标方面,治疗组PaO2、PaCO2的改善均明显优于对照组(P<0.05)。血液流变学方面,与治疗前相比,治疗组治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、纤维蛋白原、血红蛋白定量和红细胞计数等指标均明显下降(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组各项指标均明显下降(P<0.05)。结论:益心舒胶囊联合低分子肝素钙注射液治疗慢性肺心脏病急性加重期患者安全、有效,无明显副作用。     

浅谈胫排骨折的术后护理

我院自1998年1月至2008年共收治骨伤科病人1685例，其中胫排骨折220例，胫排骨干骨折在全身骨折中最为多见，我院在治疗胫排骨折患者过程中，收到较好的效果，现结合多年的临床经验，谈谈初步的护理体会。