RhoA和肌球蛋白轻链在肝纤维化大鼠肝组织中的表达

目的观察Rho/Rho激酶信号转导通路关键信号分子RhoA和磷酸化肌球蛋白轻链[p-MLC(Thr18/Ser19)]在大鼠肝纤维化组织中的表达规律。方法HE及Masson三色染色观察肝病理组织学变化;用Western blot检测RhoA、p-MLC(Thr18/Ser19)蛋白的表达;RT-PCR方法检测RhoAmRNA的表达。结果随着肝纤维化的进展,RhoA、p-MLC(Thr18/Ser19)蛋白表达明显增加,RhoAmRNA基因表达也逐渐加强。RhoA和p-MLC(Thr18/Ser19)分别与α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)呈显著正相关。结论Rho/Rho激酶信号转导通路在肝纤维化形成过程中发生变化。     

胃血管瘤1例

患者 ,女 ,5 6岁。 1998年 10月 2 6日因黑便 1个半月收入院。患者 1个半月前无明显原因出现柏油样便 ,每日 1～ 2次 ,每次 5 0～ 10 0ｇ。经对症治疗无效。无呕血 ,无腹痛。上消化道造影 :于胃体、胃底交界处可见一 7ｃｍ× 8ｃｍ大小的肿物。入院体检 :除中度贫血貌及剑突下轻压痛外 ,无其他阳性体征。辅助检查 :血红蛋白 80 ｇ/Ｌ ,红细胞3 .5× 10 12 /Ｌ ,白细胞 8.2×10 9/Ｌ。粪检为黑便 ,潜血阳性。拟诊 :胃肿瘤性质待查、失血性贫血。给予对症治疗。 10月 2 7日行胃镜检查 :胃体、窦交界前侧壁有一大小约 5ｃｍ× 7ｃｍ的蕈伞状肿…     

慢性胃炎与消化不良认识历程的回顾

简要、系统地回顾了国内外有关慢性胃炎分类、国外功能性胃肠病(FGID)中功能性消化不良(FD)罗马标准、国内历次有关FD诊治流程、指南或共识、HP根除适应证的变化、FD与非溃疡性消化不良(NUD)概念以及FD与器质性消化不良(OD)界限,并对其重点内容做了简单介绍,对部分内容作者提出了自己的观点和评价。     

散发性戊型肝炎67例流行病学及临床特征分析

自1989年东京国际会议正式命名戊型肝炎（hepatitis E,HE）和HE病毒（hepatitis Evirus,HEV）至今已20年了,其流行病学和临床研究都有了很多新进展,现将我院散发HE67例患者相关资料报道如下,以探讨散发HE的感染途径、好发年龄、临床特征、影响转归因素。     

瘦素、脂联素在肝源性糖尿病患者发病机制中的作用

目的 探讨瘦素、脂联素在肝源性糖尿病中的作用。方法对25例肝源性糖尿病患者、23例肝硬化患者、20例2型糖尿病患者及20例健康体检者进行血浆瘦素（LPT）、脂联素（ADPN）、空腹胰岛素（FINS）水平测定,计算胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、胰岛素敏感指数（ISI）,分析LPT、ADPN与其他影响糖代谢紊乱因素的相关性。结果肝源性糖尿病组的LPT水平显著高于肝硬化和健康体检组,（2．77±0．11）μg／L,（2．69±0．11μg／LVS（2．91±0．15）μg／L（P〈0．05）,肝源性糖尿病组的ADPN水平显著高于2型糖尿病和健康体检组,（5．03±1．63）mg／L,（11．94±2．55）mg／Lvs（16．79±3．36）mg／L（P〈0．05）。相关分析显示,LPT与HOM艮IR呈正相关（r=0．613,P=0．000）,与ISI呈负相关（r=-0．613,P=0．000）,ADPN与各指标未表现出明显相关性（P〉0．05）。结论肝源性糖尿病组与肝硬化组均存在胰岛素抵抗,LPT、ADPN参与了肝病患者的糖代谢紊乱,LPT可能通过胰岛素抵抗诱发或加重肝病患者的糖代谢异常,肝源性糖尿病患者的ADPN水平显著高于2型糖尿病患者。     

上腹胀满、肝脾肿大、下肢溃疡

1　病历摘要患者 ,男性 ,5 6岁 ,农民 ,久居河北未到过南方。因持续性下肢溃疡 4年 ,上腹胀满、乏力、纳差 2 0天于 1999年 10月 2 1日入院。患者于 4年前每当重体力劳动后出现下肢静脉曲张 ,平卧休息后缓解。以后静脉曲张程度渐进性加重 ,呈串珠状 ,由小腿向大腿延伸 ,伴双下肢水肿 ,半年后双下肢小腿胫前皮肤出现溃疡 ,在当地久治不愈。 2年前发现肝大。 1个月前无诱因出现黑便 2次 ,每次量约 2 0 0ｍｌ,经当地医院治疗黑便消失。 2 0天前患“感冒” ,后出现上腹胀满、纳差、乏力而来住院。自发病以来无发热、腹痛、反酸、烧心、恶心、呕…     

慢性丙型肝炎与糖尿病关系的研究进展

慢性丙型肝炎与2型糖尿病共存这一现象是近年大家关注和研究的热点，糖尿病的出现是因为丙型肝炎病毒（HCV）感染导致糖尿病发病率升高，还是糖尿病患者易于感染HCV，糖代谢紊乱是肝损害所继发还是HCV直接干扰所致，慢性丙型肝炎合并2型糖尿病后是否增加肝纤维化和肝癌的发生率，是否影响长效干扰素的治疗应答率，是否改变女性丙型肝炎患者的生存期，两者共存的2型糖尿病与普通糖尿病在临床特征、治疗以及预后上有何区别，还有诸多临床医师感到困惑的问题。现将近期国外流行病学调查、临床病例分析、动物实验研究的新进展做一综述。     

肝硬化严重低钠血症、行走困难、意识障碍

1　病历摘要患者 ,男性 ,5 4岁 ,主因间断腹胀、纳差 1年 ,加重伴行走困难 1周 ,尿潴留、意识障碍 3天 ,于 2 0 0 2年 12月 2 3日入院。患者于 1年前出现腹胀、纳差 ,曾就诊于某肝病医院 ,诊断为“肝硬化失代偿期、慢性乙型病毒性肝炎” ,给予“保肝、利尿”治疗 2 0余天病情好转出院。出院后患者严格低盐饮食 ,每日氯化钠摄入量小于 3g ,同时服用“螺内酯 (安体舒通 ) 6 0mg ,每日 3次” ,时间长达 1年。 1周前出现腹胀、纳差 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,不含血液 ,无黑便 ,同时出现双下肢无力、站立行走困难、反应迟钝。就诊于当地…     

消化系统疾病热点研究的新概念、结论与共识

1胃食管反流病的新概念，胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生症状或并发症时,称胃食管反流病（gastro-esophagus reflux disease,GERD）.酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎（reflux esophgitis,RE）.GERD广义地包括了食管黏膜破损或无破损.因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD.内镜阴性GERD,即内镜下未观察到食管黏膜糜烂或更严重的病变,也称为非糜烂性反流病（non erosive reflux disease,NERD）;RE多有糜烂,故又称糜烂性食管炎（erosive esophagitis,EE）。     

消化性溃疡患者转化生长因子α、表皮生长因子和前列腺素E_2的关系

目的:研究转化生长因子α(TGFα)在慢性胃粘膜病变患者血液、胃液中的含量变化及其与表皮生长因子(EGF)和前列腺素E_2(PGE_2)的关系,初步探讨TGFα在胃粘膜病变发病过程中的作用。 方法:选择经胃镜和病理组织学检查证实的活动期消化性溃疡(PU)患者44例,其中十二指肠球溃疡(DU)22例,胃溃疡(GU)22例;慢性浅表性胃炎(CSG)患者18例;另选择20例胃镜观察胃粘膜基本正常者作为对照组。胃镜下经活检孔抽取胃液,并采集空腹静脉血,用放免分析法检测胃液、血液中TGFα,EGF,PGE_2的含量。 结果:GU和DU两组的血清TGFα(ng·L~(-1)),EGF(ug·L~(-1))含量均明显低于对照组和CSG组(3.5±1.1,3.4±1.3 vs (5.9±1.6.5.0±1.7,p<0.01;0.3±0.1,0.3±0.1 vs 0.6±0.2,0.5±0.2 p<0.01)。GU和DU血浆PGE_2(ng·L~(-1))含量与对照组和CSG组相比,差异无显著性(24.7±8.4,26.0±8.7 vs 25.2±8.0,20.9±7.7,p<0.05).GU,DU和CSG三组胃液中TGFα(ng·L~(-1)),EGF(ng·L~(-1)),PGE_2(ng·L~(-1))含量均明显低于对照组(1.7±0.7,1.6±0.7,2.1±0.7 vs 2.7±0.8,p<0.05;109±47.121±67.113±48 vs 373±78,p<0.01;15.8±6.6, 14.1±7.3,16.4±6.9 vs 21.9±7.5,p<0.05)。GU组胃液中TGFα与PGE_2间存在直线正相关(r=0.55,p<0.05),GU组