青蒿琥酯mPEG-PLGA纳米粒的制备及其对K562细胞的凋亡作用

目的:探讨负载青蒿琥酯的聚乙二醇单甲醚-聚乳酸-乙醇酸亲性嵌段共聚物(mPEG-PLGA)纳米粒的制备工艺及其对人白血病K562细胞的生长抑制作用。方法:采用改良的自乳化法制备青蒿琥酯mPEG-PLGA纳米粒(Art-Nps),应用扫描电镜表征纳米粒的形态;激光散射粒度测定仪测其粒径分布及Zeta电位;高效液相色谱法测定Art-Nps的载药量、包封率和体外释放样品;MTT法及Hoechst染色观察其对人白血病K562细胞的增殖及促凋亡作用。结果:Art-Nps为类球形实体粒子,表面光滑,平均粒径为(156.70±1.01)nm,Zeta电位为-(26.23±1.86)mV,平均载药量为(14.51±0.20)%,平均包封率为(86.51±0.50)%,体外释放规律符合Higuchi方程:Q=4.11t1/2+27.05,R2=0.98。MTT法显示Art-Nps抑制K562细胞增殖呈时间-剂量依赖性,且作用72h后抑制率超过青蒿琥酯处理组,具有缓释作用;经不同浓度Art-Nps培养k562细胞48h后可见细胞数量明显减少,细胞大小不一,形态不规则,高倍镜可见细胞核固缩、凝集,并有凋亡小体,且随着浓度增加凋亡小体增多。结论:本研究所制Art-Nps具有粒径小、高载药量及包封率的特点,体外实验证明其可诱导人白血病K562细胞凋亡,且具有缓释作用,延长了药物对白血病细胞的作用时间,本研究为开发青蒿琥酯新剂型提供了实验依据。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗分级及临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)分级标准,为T2DM诊治提供科学依据。方法 T2DM患者280例,对空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)等指标进行整理分析,拟制定T2DM患者IR分级标准。结果依据HOMA-IR、BMI等指标,将T2DM患者IR分为三级:Ⅰ级(轻度抵抗)、Ⅱ级(中度抵抗)、Ⅲ级(重度抵抗)。结论 IR分级对T2DM患者的临床诊治可能具有重要的实用价值。     

热毒宁注射液佐治小儿病毒性肺炎的临床疗效与安全性研究

目的 评估热毒宁注射液佐治小儿病毒性肺炎的临床疗效及不良反应,为临床合理用药提供依据及拓展用药手段提供参考.方法 选择160例急性病毒性肺炎的患儿完全随机分为2组,在给予常规治疗基础上,观察组加用热毒宁注射液0.6 ml/(kg·d),对照组加用利巴韦林10 mg/(kg·d),连用5～7d,疗程结束后记录临床症状、体征好转及消失的时间、住院时间,并观察药物不良反应.结果 观察组病毒阳性率为62.5％ (50/80),对照组为56.3％ (45/80),差异无统计学意义(P＞0.05).观察组在退热、咳喘缓解、肺部哕音消失时间以及住院时间均优于对照组[分别为(3.1±1.0)d比(4.7±1.3)d、(3.9±1.2)d比(5.6±1.5)d、(6.2±1.0)d比(7.7±1.0)d、(8.3±1.0)d比(9.2±1.6)d],差异具有统计学意义(P＜0.01).不良反应发生率对照组为16.2％ (13/80),观察组为18.8％ (15/80),两者比较差异无统计学意义.结论 热毒宁佐治小儿病毒性肺炎疗效显著且安全性高,是一种值得在儿科临床推广应用的中药注射制剂.     

胰岛素吸入治疗进展

糖尿病与冠心病、肿瘤目前已成为影响人类健康的三大非传染性疾病,发病率日益增加,但糖尿病的治疗至今未取得突破性进展,临床上仍以饮食控制、运动疗法、口服降糖药和补充外源性胰岛素为主要治疗措施.     

Meta分析法对拜糖平降糖作用有效性的评价

目的比较拜糖平和安慰剂以及拜糖平和二甲双胍的降糖作用,评价拜糖平降糖作用的特点。方法检索1981-01～2001-10的MEDLINE及中国生物医学文献数据库,有关拜糖平降糖作用的随机对照临床试验,且符合入选标准的单项研究入选。计算空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白及体重各指标的加权均数差(WMD),并进行Meta分析。结果符合要求的12项随机对照临床试验入选,2项为拜糖平与二甲双胍比较,9项为拜糖平与安慰剂比较,1项为拜糖平、二甲双胍、安慰剂比较。上述临床试验的结果用RevMan3.1软件进行分析。结果显示拜糖平与二甲双胍治疗后空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白WMD分别为-0.52mmol/L(95%CI-0.77～0.26)、-1.18mmol/L(95%CI-1.54～0.81)、-0.31%(95%CI-0.64～0.02),餐后血糖WMD有统计学差异。拜糖平和安慰剂治疗后空腹血糖WMD为-1.18mmol/L(95%CI-1.25～1.11),餐后血糖WMD为-2.69mmol/L(95%CI-0.47～0.44),有统计学差异,糖化血红蛋白WMD为-0.45%(95%CI-0.47～0.44),体重WMD为-0.04kg(95%CI-0.08～0.00),无显著性差异。结论拜糖平与安慰剂相比可有效降低血糖,拜糖平与二甲双胍相比均具有降糖作用,但降低餐后血糖作用更为显著。不良反应较少且轻微。     

利喜定治疗充血性心力衰竭临床观察

目的　观察利喜定治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法　 30例充血性心力衰竭患者 ,先以利喜定 12 .5mg稀释于 2 0ml生理盐水中于 3～ 5min内静脉注射 ,继以利喜定 5 0mg、多巴胺 2 0mg加于 2 5 0ml液体中静滴 ,每日 1次 ,滴速为利喜定 10 0～ 4 0 0 μg/min ,连用 5～ 7d。 结果　利喜定可显著降低收缩压、舒张压 ,升高血氧饱和度、左室射血分数 ,不引起反射性心率增快。结论　利喜定治疗各种原因引起的充血性心力衰竭 ,可有效改善患者的临床症状和血流动力学指标     

血管性血友病因子裂解酶对血管新生的抑制作用

目的 观察血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)对血管内皮细胞生长因子(VEGF)介导的血管新生的抑制作用.方法 以不同浓度的ADAMTS13(1、5、25、50、100 nmol/L)处理脐带静脉内皮细胞(HUVEC),采用MTT法检测ADAMTS13对HUVEC增殖的影响,通过管腔形成实验观察ADAMTS13对HUVEC分化的影响,通过刮伤愈合实验观察ADAMTS 13对HUVEC迁移的影响,利用鸡胚绒毛尿囊膜实验和基质胶塞实验观察ADAMTS13在体内对血管新生的影响.结果 与对照组相比,25、50、100 nmol/L ADAMTS13对HUVEC增殖均有明显的抑制作用(P值均＜0.01).在刮伤愈合实验中,制造损伤8h后,对照组HUVEC的迁移距离为(79±22)μm,VEGF处理组为(250±8) μm,VEGF+ADAMTS13处理组为(170±23)μm,组间差异均有统计学意义(P值均＜0.05).在管腔形成试验中,VEGF处理组、VEGF+ADAMTS13处理组HUVEC培养16h后形成的管状结构长度分别是对照组的(450.6±16.6)％、(235.3±19.0)％,VEGF+ ADAMTS13处理组管状结构少于VEGF处理组(P＜0.001).鸡胚绒毛尿囊膜实验中,VEGF(20 ng/ml)、ADAMTS13(100 nmol/L)、ADAMTS13(100nmol/L) +VEGF(20 ng/ml)处理组的血管形成数量分别为对照组的(228.2±10.8)％、(69.2±21.1)％、(184.6±15.2)％.基质胶塞实验结果显示VEGF+ADAMTS13处理组小鼠体内的血管数量为VEGF组的43.5％.结论 体外实验结果表明ADAMTS13对HUVEC增殖、分化、迁移能力均有抑制作用;体内实验结果提示ADAMTS13对血管新生有抑制作用.     

波棱素脂质体包封率的测定及体外释药研究

目的研究波棱素脂质体包封率测定的方法及其在体外释药特性。方法采用薄膜分散法制备脂质体,分别采用超滤法、高速离心法、透析法分离脂质体和游离药物,计算脂质体包封率,筛选最佳方法,并考察了波棱素脂质体的体外释放规律。结果三种方法中,超滤法最适合用于测定包封率,脂质体包封率为(98.9±0.13)%;脂质体24 h内累计释放量为88.31%,72 h基本上完全释放,药物释放符合Higuchi方程。结论超滤法为波棱素脂质体最佳包封率测定方法,波棱素脂质体体外释放具有缓释特点。     

老年萎缩性胃炎血液流变学观察

萎缩性胃炎是老年人常见的胃部疾病，经胃镜可确诊并与其它胃部疾病鉴别。有人从血流变学探讨过萎缩性胃炎的血瘀改变，年龄较离散（１９～６６岁）。本研究的目的是观察老年萎缩性胃炎患者（６０～７２岁）血流变学的改变，为治疗本病和预防并发症提供依据。１材料和方法...     

快速康复护理程序对前交叉韧带损伤患者术后康复的影响

目的探究快速康复护理程序对前交叉韧带损伤患者术后康复的影响。方法选取入住我院运动医学科行手术治疗的前交叉韧带损伤的患者98例,通过随机数字表方法将其分为两组,即常规护理组(n=49)和快速康复护理组(n=49)。两组患者分别采取常规护理以及应用快速康复护理程序进行干预。观察两组患者术后6小时、术后第1天、术后第2天以及术后第3天的疼痛评分,对比两组患者术后3天以及术后1个月康复依从性,以及患者术后3个月、6个月Lysholm膝关节功能评分。结果快速康复护理组患者各时间段疼痛评分均低于常规护理组(P<0.05),患者术后康复依从性以及Lysholm膝关节功能评分均优于常规护理组(P<0.05);结论对前交叉韧带损伤患者运用快速康复护理程序,显著控制患者术后疼痛,提高患者术后康复依从性,从而提高患者术后康复效果。