布料手工印花行业职业卫生状况调查分析

目的了解布料手工印花行业作业环境的职业卫生状况。方法对普宁市布料手工印花企业进行现场卫生学调查及对作业环境进行空气检测和从业人员职业健康检查。结果布料手工印花行业作业环境主要有害因素是环己酮、二甲苯、丙酮和甲苯等,超标率分别为20.73%、8.33%、5.77%和4.49%;从业人员体检率为27.63%,合格率为95.83%。结论布料手工印花行业作业环境中存在有机溶剂危害因素。     

拓扑替康加顺铂治疗小细胞肺癌临床疗效观察

目的：评价国产拓扑替康（喜典）加顺铂治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法：拓扑替康2mg/m2，静脉滴注，每天一次，第1、2、3、4、5天；顺铂30mg/m2，静脉点滴，加水化，每天一次，第1、2、3天，21天为一周期。临床疗效和毒副反应评价按照WHO实体瘤客观疗效评价评定标准和抗癌药物常见毒副反应分级标准进行评定。结果：共有25例病人，其中男16例，女9例，年龄45－68岁，平均年龄54．5岁，均经病理学证实的初治病人。临床分期局限期限15例，广泛期10例。临床疗效CR9例，PR13例，SD1例，PD2例，总有效率（CR＋PR）为88％，局限期93％，广泛期80％。毒副反应主要是血液学和消化道毒性，Ⅲ、Ⅳ度血液学毒性达60％。结论：拓扑替康加顺铂方案治疗小细胞肺癌临床疗效高，毒性低，可作为小细胞肺癌的一线或二线方案。     

美托洛尔致干咳1例

1 临床资料。患者，女，80岁，因发作性胸痛18d，显著加重2d，于2003年10月24日入院。诊断为“冠心病，不稳定型心绞痛，陈旧性前壁心肌梗死，心功能Ⅱ级”。给予低分子肝素、肠溶阿司匹林、洛伐他汀(洛之达)、硝酸甘油、卡维地洛(金络)等药物治疗。卡维地洛用量2．5mg，bid。患者病情很快趋于稳定。2003年11月10日因卡维地洛暂缺药，改用美托洛尔(商品名：倍他     

食管、贲门癌切除胃食管吻合V型包埋预防吻合口、狭窄临床研究

目的：减少和预防吻合口狭窄。方法：对1422例食管癌、贲门癌施术，吻合口行全层宽边不等距深浅交替吻合，然后将吻合口前壁中点浆肌层向下牵拉1.5cm形成V型包埋，进行追踪观察。结果：全部病例随访3～6个月，行X线钡餐透视吻合口直径均大于1cm，无1例狭窄，病人生活质量提高。结论：本方法简单，效果好，能防止吻合口狭窄，值得进一步探讨。     

颈外静脉插管到上腔静脉长度的回归与相关分析及临床意义

经颈外静脉穿刺插管到上腔静脉用于长期静脉内高营养治疗、中心静脉压测定和介入治疗等,已广泛被临床使用[1].在穿刺插管前,首先要计算出从颈外静脉(即甲状软骨上缘)到上腔静脉的距离[2].     

中药治疗烧残余创面56例

大面积深度烧伤病人，经手术或非手术治愈初期，常因瘢痕搔痒，张力性水泡破溃感染，反复出现散在残余创面，治疗较棘手。我科自2001年6月-2003年8月，用纯中药制剂外用治疗56例，并与同类病人用油沙布行创面半暴露干燥治疗相比较，效果满意。现报告如下：     

盖诺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察国产去甲长春花碱（盖诺）加顺铂治疗非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法 共有48例晚期非小细胞肺癌接受治疗，盖诺25mg/m^2，静滴，第1，8天；顺铂30mg/m^2，静滴1－3天；21天为一周期，2－3周期为一疗程。结果 全组CR5例，PR21例，SD17例，有效率54．2％，其中鳞癌为57．1％，腺癌为50．0％。主要毒性反应为血液学和消化道毒性。结论 国产盖诺加顺铂治疗NSCLC具有较好的临床治疗效果，与进口产品相似。     

毒蜘蛛螫伤的急救及护理

毒蜘蛛螫伤后产生的主要症状有:过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿及合并多器官功能衰竭(M O F)。我科自2001年2月～2004年10月共收治4例毒蜘蛛螫伤患者,经过积极救治,护理、挽救了3例患者的生命,现将救护体会报告如下。1临床资料4例患者中,男性3例,女性1例,年龄8～40岁,平均25岁,螫伤至入院时间2～30h,平均10h,3例男性入院后,出现M O F,以肾脏血液系统受累最多,经局部伤口处理,大剂量肾上腺皮质激素等对症支持治疗,3例患者均痊愈出院,1例死亡。2救治方法2.1治疗方法2.1.1伤口处理立即用肥皂水反复冲洗伤口局部,并给予局部冷敷,若伤口位于四肢,可用止血带做伤口近心端缚扎,每隔15m in放松1m in,躯干处伤口,以0.5%普鲁卡因环行封闭,必要时,也可局部消毒后做“十”字形切口,用拔水罐等抽吸毒液,并用碳酸烧灼后放松止血带,用无菌纱布轻松包扎伤口。2.1.2全身治疗2.1.2.1解毒治疗根据病情酌情口服蛇药或注射上海蛇药注射液。中毒症状重者尽可能用特殊抗毒素,静脉补充10%葡萄糖注射液,促进毒物排泄,必要时可使用肾上腺皮质激素。2.1.2.2对症治疗出现肌肉痉挛者,可缓慢静脉注射1...     

冠状动脉旁路移植术96例治疗总结

目的：总结应用冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病(CAD)的早期效果和经验。方法：回顾性分析96例CABG。应用体外循环(CPB)74例，非体外循环22例。搭桥数264支。平均2．7支。对手术方法、主要并发症和术后处理进行分析总结。结果：本组96例手术，95例患者均痊愈出院，1例死于顽固性快速室上性心律失常伴室性心律失常。术后发生心律失常16例；气胸1例，为呼吸机辅助下自发性气胸；心功能不全32例；二次开胸止血1例；切口感染2例；42例取静脉侧下肢有轻度水肿，2～4个月后消失；胸腔积液11例。上述并发症均给予相应处理后痊愈。术后心绞痛症状消失者61例，明显减轻者29例。无明显改善者6例。92例随访1～41个月，随访率96．8％，所有患者心功能均得到明显改善。结论：合理的选择病人，成熟的手术技术，良好的心肌保护及加强术后管理，能有效提高冠状动脉旁路移植术的疗效。