在校女大学生原发性痛经的调查分析

目的了解在校女大学生的原发性痛经的发生情况并进行对策分析，做好青春期卫生保健指导工作。方法对高级护理专业一到二年级女大学生的原发性痛经情况进行问卷调查、统计分析。结果从问卷调查结果看：我院高级护理专业一到二年级女生的初潮年龄在10～17岁之间，其中12～15岁之间者占93．45％，年龄最大的17岁，最小的10岁。在794名女生中，有424名原发性痛经者，占53．40％。其中轻度痛经的发生率为30．60％，中度痛经的发生率为21．28％，重度痛经的发生率为1．51％。初潮年龄在10～13岁的女生中，中、重度痛经的发病率较高，说明随着初潮年龄的提前，痛经发生率呈现增高趋势。结论尽管医学专业女大学生相对比较注意经期保健，但痛经发生率仍然很高，成为常见性多发病，应引起临床重视，对青春期女性的保健具有重要意义。     

全球肺癌筛查卫生经济学研究的系统评价

目的 了解全球肺癌筛查的卫生经济学评价研究进展,为我国相关研究和筛查工作开展提供参考。方法 系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网及万方数据知识服务平台自建库至2018年6月30日间肺癌筛查卫生经济学研究相关文献,摘录其经济学评价方法及结果等信息,并进行质量评价。成本统一货币单位后计算增量成本效果比（ICER）后计算与当年当地人均GDP比值。结果 共纳入23项研究（1项基于人群随机对照试验,20项完全基于模型评价）,整体质量较好;22项来自发达国家,11项筛查起始年龄为55岁,18项目标人群考虑了吸烟史;评价的筛查技术全部涉及低剂量螺旋CT（LDCT）,筛查频率以每年1次（17项）和终生1次（7项）居多。22项研究可获得与未筛查相比的ICER,其中17项研究报道的ICER低于3倍当年当地人均GDP。各有15项和7项研究可获得每年1次和终生1次的ICER,其中各有12项和7项支持其经济有效,且终生1次略优于每年1次;不同筛查起始年龄和吸烟包年的经济有效性优劣差异不明显。结论 发达国家多开展基于模型LDCT肺癌筛查卫生经济学评价,并结合年龄和吸烟史进行高危人群选择,初步提示该方案经济有效;可为证据有限的欠发达地区提供参考,但实施需结合当地卫生资源现状;预算有限时低频次LDCT筛查更佳,而筛查起始年龄和吸烟史等细节确定需结合人群特征进行精准评价。     

急性心肌梗塞Ⅲ度房室阻滞并左束枝传导阻滞一例报告

患，男性，65岁，以反复心前区疼痛3～4周，加重4小时，于1995年8月6日上午8点30分来院，ECG呈：Ⅰ、Ⅱ、aVF的P波直立，aVR的P波倒置，I呈QS型，aVL呈Qr型，V1～V6r波逐渐降低，V·～、0、aVI。的ST段呈弓背向上抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7、V8、V9的ST段呈缺血型下移，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7、V8、V9的T波低平或双相，心率79次／分，心电图诊断：1、窦性心律；2、急性前侧壁高侧壁心梗，     

动态磁敏感对比增强灌注技术在脑星形细胞瘤分级诊断中的价值

目的探讨动态磁敏感对比增强灌注(DSC)技术在星形细胞瘤分级诊断中的应用价值。方法对25例经病理证实为脑星形细胞瘤患者,术前分别行常规MR、DSC及常规T1增强扫描,获得灌注伪彩图及曲线图,测量肿瘤实质及瘤周水肿区最大灌注区的rCBV值。结果高、低级别星形细胞瘤的灌注曲线与伪彩图像特点有明显差异,低级(11例)、高级(14例)星形细胞瘤的肿瘤实质区最大灌注区相对脑血容量rCBV(与对侧正常脑白质相比)分别为1.966±1.778、4.674±2.148,差异有统计学意义(t=-3.367,P0.05);低、高级别胶质瘤瘤周水肿区最大灌注区相对脑血容量rCBV分别为0.993±0.501、0.654±0.209,差异有统计学意义(t=2.103,P0.05);低级别胶质瘤实质最大灌注区信号曲线下降幅度与对侧正常脑白质相近或略高,瘤周水肿最大灌注区大多略低于对侧正常脑白质;高级别胶质瘤实质最大灌注区曲线下降幅度大多高于对侧正常脑灰质,瘤周水肿最大灌注区多低于对侧正常脑白质。结论 DSC灌注技术可反映肿瘤实质及瘤周水肿区的血流微循环及分布情况,对胶质瘤的术前分级具有重要意义。     

村医生结核病认知情况及影响因素的分析

目的 了解村医生结核病认知水平及影响因素.方法 采用多阶段整群分层随机抽样方法选取样本,使用自制调查问卷采取面对面询问方式调查.结果 13.3%的村医生结核病防治知识判断正确率低于60%.有90%以上村医生掌握了结核病基本知识,但现代结核病控制策略(directly observed treatment,short-course,DOTS)部分内容掌握情况较差.影响村医生结核病认知因素为从医年限、技术职称、是否参加过防治结核病相关知识培训等.结论 村医生结核病认知水平尚不能适应目前国家结核病预防控制形势,应安排从医年限长、技术职称高的村医生从事结核病防治工作,加强对村医生防治结核病相关知识培训.     

醋氯芬酸片致严重血小板减少1例

1例中年女性患者因手掌和手关节疼痛10月余口服醋氯芬酸片0.1 g,bid,q12h治疗,服药6 d后血小板急剧下降到1.0×109.L-1。本文分析醋氯芬酸片致血小板减少的不良反应发生机制和处理措施,提醒临床医务人员在使用过程中应重视该药潜在的不良反应。     

脉冲释药系统及相关制剂研究进展

目的:介绍脉冲释药系统及相关制剂的研究进展。方法:整理近年来的相关文献,对脉冲释药系统的特点和类型以及各种脉冲释药制剂的研究情况进行综述。结果:脉冲释药系统的特点包括可按需定时定量释药、预防疾病发作和减少不良反应、降低产生耐药几率、避免肝脏首关效应、增加患者依从性等。脉冲释药系统的类型包括本体溶蚀系统、表面溶蚀系统、酶降解激活释药系统、渗透压激发释药系统、超声波激发释药系统等。脉冲释药制剂涵盖了口服(如包衣片剂、胶囊剂、微丸)、注射(如注射微球制剂)、外用(如透皮贴剂)等各个领域。结论:随着研究水平的提高,借助于新辅料和制剂新技术,更多的药物将被制成脉冲释药制剂,脉冲释药系统会有更大的发展。     

新生儿低血糖症267例临床分析

目的探讨新生儿低血糖发生的高危因素及临床特点,为临床诊治及预防提供依据。方法对2009年1月—2010年7月新疆医科大学第一附属医院新生儿科住院的2 325例新生儿进行血糖监测,267例新生儿发生低血糖症,对267例低血糖症患儿原发疾病及临床特点进行回顾性分析。结果 (1)267例低血糖症中无症状者169例(63.29%),有症状者98例(36.71%),治愈率为95.88%(256/267),好转11例。(2)低体温、早产儿及低出生体重儿低血糖的发生率高。(3)有症状组与无症状组的低血糖初发水平差异有统计学意义(P<0.05),血糖初发时间、持续时间、发生次数差异无统计学意义。血糖≤1.1mmol/L时容易出现临床症状。结论患儿出现临床症状与血糖浓度有关,对无症状低血糖临床应引起足够重视,及早诊断、及时采取医疗措施纠正低血糖,以降低新生儿低血糖症及其脑损伤的发生。     

幽门螺旋杆菌感染与血脂异常的相关性研究

目的探讨幽门螺旋杆菌(HP)与血脂代谢异常的关系。方法选取2011年1月到6月在本院体检中心进行健康体检的1 754名人员,血清学检测其HP感染情况,比较HP(+)与HP(-)者临床指标的差异。结果 HP总感染率为49.2%;HP(+)与HP(-)间总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)水平差异有统计学意义(P<0.01);HP(+)者中TC和LDL升高所占比重显著高于HP(-)者(P<0.01);HP感染与高TC和LDL水平显著相关(P<0.05);控制混杂因素后,Logistic回归分析结果示HP感染罹患高LDL的相对危险度为3.455(P<0.01),而HP感染与高TC无显著相关性(P>0.05)。结论 HP感染是LDL水平升高的危险因素。     

基于CO2排放控制的炼厂能量系统改造及其多目标优化

针对炼厂能量利用系统,提出了将换热网络改造与燃料转换相结合的炼厂CO2减排控制方法,建立了年度化改造总费用与CO2年排放总量权衡的多目标优化数学模型,考虑了系统改造的经济性和系统改造所额外增加的CO2排放对系统优化的影响,采用ε约束法获得了Pareto最优前沿。以某炼厂蜡油加氢装置换热网络为例,阐述了所提出方法的实现过程及其效果,获得了CO2年排放量与年度化改造总费用之间的Pareto最优前沿以及CO2年排放总量限制条件下的最优改造策略,为炼厂的CO2减排与控制提供了多目标优化的理论基础。